Допплерометрическое исследование кровотока плаценты

Содержание статьи

Причины, классификация и симптомы нарушения маточно-плацентарного кровотока

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Плацента или «детское место», как ее называют в народе, – чрезвычайно сложный орган, являющийся «мостиком» между организмом матери и ее будущего ребенка. Развиваясь в месте имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, она обеспечивает плод кислородом и питательными веществами в течение всей беременности. Поэтому даже незначительное нарушение маточно-плацентарного кровотока способно принести вред будущему ребенку.

загрузка...
  • Жизненно важный орган
  • Что вызывает нарушение кровотока
  • Классификация и симптомы
  • Осложнения и как с ними бороться

Жизненно важный орган

С биологической точки зрения, плацента представляет собой многофункциональную систему. Пуповина, соединяя плод с материнским организмом, формирует единую систему кровообращения «мать-плацента-плод». Однако кровь матери и ребенка никогда не смешивается, поскольку плацента является еще и естественным фильтром. Она позволяет кислороду, питательным веществам, витаминам и микроэлементам поступать в организм ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расположение плацентыСхема расположения плаценты

Основные задачи этого временного органа:

  • поступление кислорода в кровоток будущего ребенка;
  • удаление углекислого газа;
  • обеспечение плода основными нутриентами;
  • элиминация продуктов жизнедеятельности;
  • выработка ряда гормонов в женском организме во время беременности;
  • защита плода от болезнетворных микроорганизмов.

Рождение «детского места» происходит через 20-30 минут после рождения ребенка. Дисковидный орган вместе с остатком пуповины всегда отправляется в лабораторию для исследования. Ведь аномалии плаценты могут привести к различным заболеваниям у только что появившегося на свет ребенка.

Что вызывает нарушение кровотока

Любые нарушения кровообращения между матерью и плодом вызывают серьезную обеспокоенность акушеров-гинекологов и самой беременной женщины. Основные причины подобных циркуляторных проблем:
Курение, как причина нарушения кровотока

  1. Сахарный диабет у матери. Длительно течение этого заболевания, особенно при плохом контроле гликемии, неизбежно приводит к сосудистым осложнениям. Поражается микроциркуляторное звено, стенки мелких сосудов утолщаются, нарушается нормальный обмен веществ.
  2. Артериальная гипертензия. Адекватному кровотоку препятствует постоянно повышенное давление, требующее медикаментозной коррекции.
  3. Нарушения свертываемости крови. Негативно влияет как склонность к тромбозам, приводящая к закупорке сгустками мелких или даже крупных сосудов, так и снижение свертываемости. Гипокоагуляция по причине заболевания либо из-за приема лекарств повышает риски кровоизлияний, а значит и плацентарных нарушений.
  4. Анемия во время беременности. Значительное уменьшение количества эритроцитов – клеток-переносчиков кислорода – вызывает, в том числе, и кислородное голодание у плода.
  5. Курение во время беременности строго запрещено. Однако некоторые несознательные будущие матери не отказываются от этой вредной привычки, самостоятельно провоцируя угрожающие плоду ситуации.
  6. Наркотическая зависимость, особенно употребление опиатов: кокаина, героина, а также метамфетаминов, вызывает серьезные проблемы с кровотоком по плаценте.
  7. Плохое прикрепление «детского места» к стенке матки, а также преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Классификация и симптомы

К сожалению, специфические проявления нарушений маточно-плацентарного кровотока отсутствуют. Беременная женщина может обратить внимание на объем живота – увеличение происходит медленнее, объем матки не соответствует сроку гестации.

В третьем триместре будущая мама может отмечать снижение двигательной активности плода. Однако все описанные симптомы проще заметить при второй и последующих беременностях. Первобеременные на незначительные отклонения просто не обращают внимания.

Медики при постановке диагноза опираются на следующую классификацию нарушений кровообращения в системе «мать-плацента-плод»:

  1. Первая степень нарушений. Подразделяется на 2 подвида: 1а – патологические изменения касаются маточно-плацентарного кровотока, плодовая часть не задействована, 1б – наоборот, негативные изменения касаются плодово-плацентарной части.
  2. Вторая степень нарушений. В патологический процесс вовлекается вся система «мать-плацента-плод».
  3. Третья степень – критические изменения со стороны плодово-плацентарной части, крайне негативно сказываются на состоянии плода.

Основные диагностические опции:

  1. Регулярное ультразвуковое исследование, контроль состояния плаценты и развития плода.
  2. Кардиотокография плода – используется в третьем триместре беременности. На живот устанавливаются особые датчики, измеряющие частоту сердечных сокращений плода и его двигательную активность.

Осложнения и как с ними бороться

Нарушение плацентарного кровообращения – серьезная акушерская патология, оказывающая прямое влияние на здоровье будущего ребенка и его матери.

Гестоз симптомы

Осложнения со стороны беременной женщины:

  1. Проблемы с кровотоком в системе «мать-плацента-плод» увеличивают риск возникновения тяжелой формы позднего гестоза – преэклампсии. Она проявляется выраженными отеками, артериальной гипертензией, головными болями, избыточным набором веса и протеинурией.
  2. Преждевременная отслойка плаценты для женщины опасна массивными жизнеугрожающими кровотечениями.
  3. Преждевременные роды.

Осложнения со стороны плода:

  1. Плацентарная недостаточность вызывает гипоксию или кислородное голодание плода. В результате возникают врожденные нарушения развития и повреждения головного мозга, легких, желудочно-кишечного тракта.
  2. Гипотермия при рождении.
  3. Низкий уровень глюкозы крови у новорожденного.
  4. Чрезмерное содержание эритроцитов и сгущение крови — компенсаторный ответ на гипоксию.
  5. Кислородное голодание во время родов, которое может привести к повреждению нервной системы и головного мозга.

Специфическое лечение плодово-плацентарной недостаточности отсутствует. Выявленные во время УЗ-исследования проблемы с кровообращением должны насторожить будущую маму. Необходимо следовать рекомендациям врача:

  1. Соблюдать режим труда и отдыха, постельный режим при необходимости.
  2. Чаще посещать женскую консультацию для адекватного мониторинга состояния плода.
  3. Употреблять в пищу больше витаминов, отказаться от курения или приема алкоголя.
  4. Мониторировать движения плода и сообщать медперсоналу о снижении активности ребенка.

Вылечить вышеописанные нарушения кровообращения сложно, однако можно значительно улучшить ситуацию, тщательно следуя рекомендациям медиков. При отсутствии динамики состояния плода показано родоразрешение после 32 недель.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Кавинтон повышает или понижает давление?

«Кавинтон» – лекарственный препарат, применяющийся при нарушениях кровообращения в головном мозге (ГМ). Назначают его при гипертонии в комплексе с другими медикаментозными средствами. Фармакологическое действие направлено на расширение сосудов головного мозга, усиление кровотока, обеспечение кислородом, утилизацию излишков глюкозы.

Средство способствует уменьшению степени объединения тромбоцитов, снижает вязкость крови. За счет расслабляющего действия на гладкие мышцы наблюдается расширение кровеносных сосудов. Лекарственное средство усиливает обменные процессы серотонина и норадреналина в ГМ. «Кавинтон» повышает давление или понижает? При действии препарата наблюдается снижение артериального давления (АД).

Форма выпуска, составляющие препарата

«Кавинтон» относится к группе сердечно-сосудистых лекарств. Он разработан для восстановления нарушенного кровообращения в головном мозге. Имеет две формы выпуска:

  • раствор для приготовления инъекций;
  • таблетки.

Активный компонент – винпоцетин. Раствор для инъекций выпускают в стеклянной ампуле объемом 2 мл. Упаковка содержит 10 ампул. Концентрация действующего вещества составляет 5 мг на 1 мл. Таблетки выпускаются в блистерах по 10 штук. Одна упаковка содержит 5 блистеров, 50 таблеток. Концентрация винпоцетина составляет 5 мг на одну таблетку. Дополнительные компоненты, входящие в состав препарата, отличаются между собой в зависимости от вида производства лекарства.

Раствор для инъекций содержит дополнительные компоненты:

  • витамин C;
  • воду;
  • глюцит;
  • фенилкарбинол;
  • диоксиянтарную кислоту;
  • пиросульфат натрия.

В таблетку добавляют дополнительные компоненты:

  • лояк (тальк);
  • сукрозу;
  • стеариновую кислоту;
  • гликоген.

В каких случаях назначается лекарство?

Врачи используют медикамент для лечения нервных, психических расстройств, основная причина которых – затруднение кровообращения в сосудах головного мозга.

Показания для назначения медикамента:

  • инсульт, сопровождающийся разрушением тканей ГМ;
  • развитие атеросклеротической патологии сосудов;
  • появление шума в ушах;
  • энцефалопатия на фоне развития гипертонии;
  • расстройства речи, памяти;
  • частые приступы головокружения;
  • снижение показателя эластичности, тонуса сосудов;
  • возрастные гормональные изменения в организме женщины (климакс);
  • повышенное артериальное давление.

Эффективен медикамент при снижении слуха сосудистого характера, для лечения патологии сосудистой оболочки глаза, сетчатки.

Как реагирует организм на «Кавинтон» при повышенном давлении? Лекарство не создавалось в медицинской практике для лечения гипертонии. За счет расширения сосудов «Кавинтон» понижает давление. Пациентам-гипертоникам лекарство принимать разрешается, но необходима консультация доктора.

Противопоказания к использованию

Медикамент имеет ряд противопоказаний, при которых его прием запрещен:

  • отрицательная реакция организма на составляющие «Кавинтона»;
  • острая фаза инсульта;
  • нарушение функционирования миокарда;
  • аритмия;
  • период вынашивания плода, грудного вскармливания;
  • резкие перепады АД;
  • снижение эластичности, тонуса сосудов.

Не разрешено применять лекарственное средство детям до 18 лет. Отсутствуют клинические исследования для этой группы пациентов. Раствор на основе инъекций запрещено вводить под кожу, использовать вместе с «Гепарином».

Способ применения

Назначается лекарственное средство курсом. Однократное применение не приносит желаемого результата. Курс терапии включает использование в форме инъекций, таблеток. На начальном этапе лечения (14 дней) пациенту назначают капельницы. Скорость введения «Кавинтона» должна достигать 75 капель в 60 секунд. Он рассчитан на медленное введение. Капельницу ставят в разведенном виде. Используют физраствор, раствор на основе «Риндекса», «Салсола», декстрозы. После приготовления раствора для капельницы период использования лекарственного средства составляет 2,5 часа. Первоначальная дозировка рассчитана на введение от 22 до 27 мг на 500 мл раствора за 24 часа. После истечения трех дней, при отсутствии побочного воздействия, проводят корректировку дозировки. Расчет составляет 1 мг на 1 кг веса пациента. Суточная норма более 50 мг вводится в редких случаях. Спустя 14 дней лечения раствором назначают медикамент в форме таблеток. Основное условие – положительная тенденция процесса лечения. Дозировка составляет три таблетки в день, утром, в обед и вечером во время приема пищи. Курс терапии 60 дней. По назначению врача в индивидуальном порядке курс может быть продлен. Медикамент имеет средний уровень токсичности. Пациентам, имеющим нарушения в функционировании почечной системы, печени корректировка дозировки не нужна. «Кавинтон» при низком давлении может вызвать внезапный упадок сил, обморок.

Назначение препарата во время беременности, лактации

«Кавинтон» применять во время вынашивания малыша и в период кормления грудью запрещено. Активный компонент поглощается плацентой. Попадает в кровь плода. При использовании медикамента в повышенной дозировке наблюдалось прерывание беременности, связанное с усилением кровоснабжения плаценты. Винпоцетин проникает в грудное молоко. Через вскармливание он передается младенцу. Клиническое исследование действия лекарства на детей младенческого возраста не проводилось. Использовать средство при лактации запрещено. После приема лекарства в грудное молоко в течение часа попадает 0,3% принятой дозы. Не применяют медикамент для лечения детей по причине отсутствия исследований.

Побочное воздействие, передозировка

Лекарственное средство переносится хорошо. У определенной группы пациентов могут появиться негативные последствия со стороны различных органов на лекарство.

Часто проявляются нарушения в работе системы, обеспечивающей циркуляцию крови в организме:

  • тахикардия;
  • нарушение сердечных сокращений (ритма сердцебиения);
  • резкие перепады давления;
  • снижение или повышение артериального давления.

Лекарство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний подходит не всегда.

Со стороны кожных покровов могут наблюдаться:

  • покраснение;
  • крапивница;
  • дерматит;
  • сыпь;
  • зуд.

ЖКТ может отреагировать симптомами:

  • чувство тошноты;
  • диарея;
  • ощущение сухости во рту;
  • острая боль в желудке.

Нервная система может отреагировать:

  • головной болью;
  • головокружением;
  • потерей памяти;
  • судорогами;
  • сонливостью.

Со стороны психологических расстройств в редких случаях проявляется:

  • бессонница;
  • депрессия;
  • повышенная возбудимость.

Редко наблюдается в качестве побочных эффектов анемия, гиперчувствительность, снижение аппетита, сахарный диабет, слабость, повышенная температура тела, шум в ушах. Лабораторные и клинические исследования зафиксировали в редких случаях изменение уровня лейкоцитов, уменьшение эритроцитов, увеличение массы тела, изменение печеночных ферментов. Передозировка не наблюдалась.

Взаимодействие медикамента с другими лекарствами

При назначении препарата следует учитывать его несовместимость с «Гепарином». Рекомендуется осторожно комбинировать препарат с лекарствами, действие которых направлено на ЦНС, корректировку сердечных ритмов, уровня артериального давления. Допускается одновременное применение «Кавинтона» с блокаторами адренорецепторов («Клопамидом», «Дигоксином», «Гидрохлородиазидом», «Пиндололом»).

Специальные указания

«Кавинтон» от давления не рекомендуется использовать. Действие препарата эффективно в другой области. Для снижения уровня АД существуют более эффективные медикаменты. Клинические исследования способности «Кавинтона» влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами не проводились. Следует аккуратно употреблять лекарство, учитывать возможность проявления сонливости, головокружения. Не рекомендуется для пациентов, имеющих непереносимость галактозы. При повышении у пациентов внутричерепного давления, аритмии использовать лекарство для терапии следует после сопоставления пользы и рисков. Не используйте медикамент без назначения лечащего врача.

Аналогичные препараты

Аналоги «Кавинтона» имеют одинаковое действие. Отличаются вспомогательными веществами. Винпоцетин – основная составляющая заменителей – содержится в той же пропорции.

Основные аналоги:

  • «Корсавин» – дешевле «Кавинтона» на 50%;
  • «Циннаризин» – самый дешевый заменитель;
  • «Максидол».

Аналоги могут вызвать больше побочных эффектов. Это зависит от уровня очистки лекарства.

Условия хранения, отпуска, цена

Рекомендуется хранить медикамент подальше от детей, при температуре помещения не более 25 градусов Цельсия. Преимущество отдается темному месту и оригинальной упаковке. Цена зависит от места приобретения (наценки аптеки). Относится к медикаментам средней группы стоимости. Имеет срок годности 5 лет. Отпускается по рецепту врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы про «Кавинтон» и давление

Виктор Сергеевич, врач-терапевт: «Назначал лекарство пациентам для восстановления кровообращения в головном мозге. Заметил снижение, нормализацию уровня давления. Через месяц наблюдал улучшение самочувствия пациента, эффективность терапии».

Виктория, 45 лет: «Лечащий доктор назначил препарат. Наблюдались побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Через месяц нормализовался сердечный ритм и стабилизировалось давление».

Варикозное расширение вен малого таза при беременности: распознать и обезвредить!

Описание и распространенность

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

При этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.

Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

Причины и факторы риска

Причинами дебюта или обострения заболевания во время беременности считается:

  • Механическое сдавление тазовых вен растущей маткой. Этот фактор играет роль в появлении данного недуга уже в третьем триместре беременности. При этом сосуды передавливаются, частично сужаются и уже не могут выполнять функцию оттока крови в полном объеме.
  • Увеличение количества циркулирующей крови в организме беременной женщины. Известно, что в период вынашивания ребенка количество общего объема крови увеличивается на 40%. Если у женщины изначально имелась предрасположенность к венозной недостаточности – то вполне вероятно, что клапаны в её венах не смогут справиться с повышенной нагрузкой, что и приведет в конечном итоге к варикозу.
  • Изменение гормонального фона в организме будущей мамочки. Эта теория получила свое подтверждение потому, что у некоторых пациенток явления тазового варикоза регистрируются уже на первых месяцах беременности, когда отсутствует значительное увеличение объема крови и матка ещё не столь велика, чтобы сдавливать сосуды.
     

    Зато с первых дней беременности организм женщины начинает вырабатывать огромное количество гормонов, которые провоцируют расслабление сосудистых стенок и приводят к патологическому расширению вен, венозной недостаточности и варикозу.

Больше прочих рискуют заработать тазовый варикоз те женщины, которые:

  • имеют врожденные аномалии матки (загиб матки);
  • генетически предрасположены к венозной недостаточности и варикозу;
  • ранее уже были беременны и рожали;
  • страдают хроническим аднекситом;
  • слишком много весят или слишком быстро набирают вес во время беременности;
  • ведут нездоровый образ жизни: курят и мало двигаются;
  • вынуждены большую часть дня проводить сидя или стоя неподвижно на рабочем месте.

Формы заболевания

Основание для классификации Виды болезни и их описание
Характер течения
  • варикоз вен вульвы и промежности – при этом виде заболевания можно обнаружить внешние признаки заболевания;
  • синдром венозного полнокровия малого таза – симптомы заболевания, которые можно обнаружить при внешнем осмотре, отсутствуют
Этиология
  • первичный – возникает из-за несостоятельности венозных клапанов и впервые проявляется во время беременности;
  • вторичный – дебют заболевания не связан непосредственно с беременностью, возникает из-за имевшихся ранее предрасполагающих состояний и заболеваний
Локализация
  • тотальный – поражаются разнообразные венозные сплетения по всему малому тазу
  • парциальный – поражаются отдельные сосуды

Опасность и осложнения

Чем опасен варикоз матки и других вен органов малого таза при беременности? Специфические осложнения тазового варикоза, которые могут возникнуть только у беременных женщин, потенциально опасны как для самой будущей мамы, так и для вынашиваемого ею плода:

  • Тромбофлебит и тромбоэмболия – воспаление пораженных варикозом вен, в результате которого могут образовываться тромбы. Тромбы, в свою очередь, могут закупорить сосуд и заблокировать тем самым полноценное кровоснабжение плаценты – это приведет к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
  • Разрыв вен во время родов, который может обернуться опасным для жизни кровотечением.
  • Невынашивание беременности и преждевременные роды вследствие неполноценного кровотока в системе «мать-ребенок».
  • Невозможность естественных родов в связи с высоким риском внутреннего или маточного кровотечения.

Симптомы варикоза и диагностика

Обнаружить варикоз тазовых вен во время беременности очень сложно – будущие мамочки все неприятные симптомы склонны объяснять своим «интересным положением» и часто попросту не замечают тревожных сигналов:

  • Болевые ощущения внизу живота, которые распространяются в пах и поясницу. Боль усиливается после секса, при самом незначительном переохлаждении и длительном стоянии на ногах.
  • Увеличение объема слизистых выделений из влагалища.
  • Ощущение тяжести и распирания внизу живота и в области промежности.
  • Проблемы с мочеиспусканием – женщине бывает тяжело сходить в туалет, а после мочеиспускания у неё остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Слишком быстрый набор веса на ранних сроках беременности в совокупности с остальными симптомами тоже свидетельствует о вероятности развития тазового варикоза.
  • При варикозе вен вульвы и промежности в области половых органов, на внутренней поверхности бедер и между ягодицами могут появиться сосудистые узелки, стать заметными сосудистые звездочки и синий рисунок венок.

Окончательный диагноз может поставить только врач на основании данных инструментальных исследований. Во время беременности предпочтительно использовать такие методы диагностики, которые не навредят малышу – УЗИ-исследование и допплерография. Другие, более точные диагностические процедуры (томографию в том числе) используют лишь в крайнем случае, для уточнения диагноза.

Методы лечения

Во время беременности излечить тазовый варикоз нельзя, но можно держать его под контролем и не допускать усугубления патологического процесса в венах. Для этого используют консервативные и по большей части немедикаментозные методы лечения. Хирургическое лечение варикоза тазовых вен во время беременности почти не практикуется в связи с высоким риском для плода.

  • Двигательная активность: ежедневные пешие прогулки и выполнение лечебных упражнений для профилактики застойных явлений в области малого таза.
  • Терапия положением тела: как можно чаще лежать с приподнятыми вверх ногами.
  • Диета: включение в рацион большого количества пищи, богатой растительными жирами и клетчаткой.
  • Водные процедуры: контрастный душ ежедневно, избегать горячих водных процедур.
  • Компрессионный трикотаж: по назначению врача носить постоянно.
  • Местные противоварикозные мази (Венорутон, Троксевазин) имеет смысл использовать только при наружном проявлении симптомов венозной недостаточности в области промежности и вульвы.
  • Медикаментозная терапия должна использоваться только по назначению врача. Существует ряд препаратов-флеботоников, теоретически безопасных для беременной женщины и её ребенка (Флебодиа, Детралекс), но назначать их должен только врач с учетом состояния здоровья своей пациентки.
  • При сильном болевом синдроме возможно осторожное применение нестероидных противовоспалительных средств.
  • При угрозе гипоксии для плода вследствие варикоза врач должен назначить препараты-антигипоксанты. Как правило, лечение в таком случае проводится стационарно.

Меры профилактики

Профилактика варикоза малого таза во время беременности предполагает:

  • Знание женщиной особенностей своего организма ещё до беременности. Если планирующая зачатие женщина обнаружила у себя признаки заболевания – она должна выявить и пролечить недуг до наступления беременности.
  • Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.
  • Полезную двигательную активность под девизом «Двигаться, а не стоять или сидеть».
  • Избегание тесной одежды и высоких каблуков.
  • Необходимость спать на боку и со слегка приподнятыми ногами.

Беременная женщина в ответе не только за себя, но и за того, кому она решила подарить жизнь. Это налагает на неё особую ответственность, в том числе и по отношению к своему здоровью. Безобидный по мнению самой женщины симптом может стать тревожным сигналом неблагополучия организма и возможным источником физиологического стресса для плода. Следует не забывать об этом и стараться вовремя устранять все факторы риска, угрожающие нормальному протеканию беременности.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.