Влияет ли тахикардия на плод

Содержание статьи

Сердцебиение плода: когда появляется и как можно услышать, норма и нарушения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Частота сокращений сердца является интегральным показателем, на который влияют многие факторы: насыщенность крови кислородом, уровень гемоглобина, анатомические особенности сердца, воздействие гормонов и вегетативной нервной системы. Именно поэтому по характеру сердцебиения плода можно косвенно судить о его жизнеспособности.

загрузка...

Определить сердцебиение плода можно многими методами: аускультация с помощью акушерского стетоскопа, кардиотокография, при проведении УЗИ. Каждый из этих методов имеет свои преимущества. Регулярное наблюдение за сердечной деятельностью плода позволяет порой менять тактику ведения беременности и родов, принимать ответственные решения, благодаря которым можно спасти жизнь малыша.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда у эмбриона появляется сердцебиение?

Формирование сердца начинается уже на 2-3 неделе внутриутробного развития, то есть в тот период, когда женщина еще даже и не подозревает о возможной беременности. В этот период сердце имеет форму простой трубки, которая к началу 3-4 недели начинает S-образно изгибаться. Именно поэтому на данной стадии развития сердце называют сигмовидным.

После 4-5 недели гестации образуется первичная перегородка между предсердиями, в результате чего сердце эмбриона становится 3-камерным. Именно на этом этапе появляются первые сердечные сокращения. Однако, для того, чтобы достоверно регистрировать сердцебиение эмбриона на 5 неделе беременности необходим аппарат УЗИ экспертного класса. Но важно помнить, что при отсутствии особых показаний проведение УЗИ на столь раннем сроке необоснованно и не рекомендуется.

В связи с этим, косвенным подтверждением нормального развития эмбриона и его сердца на 5-6 неделе беременности является определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в динамике, через 2-3 дня. На 5 неделе уровень данного гормона колеблется в пределах от 1000 до 3100 мМЕ/мл. При нормально развивающейся беременности на ранних сроках уровень ХГЧ через каждые 2-3 дня удваивается. Но необходимо знать, что определение ХГЧ достоверно только до 10 недели беременности, ведь в более поздние сроки уровень этого гормона начинает падать, что является физиологической нормой. Поэтому данный метод диагностики актуален лишь в самом начале беременности, как альтернатива УЗИ на очень ранних сроках.

Норма сердцебиения плода по неделям беременности

Очень важным аспектом в оценке сердечной деятельности эмбриона является знание физиологических норм на определенной неделе беременности. (Вопреки заблуждениям, для будущих мальчиков и девочек они не отличаются!). Для удобства все эти данные собраны в таблицу:

Неделя беременности

Частота сердцебиения плода по неделям

Методы определения

5 90-110
6-7 100-130 УЗИ-диагностика
8-9 130-150
10-11 130-160
12-13 140-170
14-15 140-180
16-17 140-170
18-19 130-170
20-21 140-170
22-23 130-160 Кардиотокография, на УЗИ
24-40 120-160 УЗИ-диагностика, КТГ Выслушивание с помощью стетоскопа (сердцебиение слышно с 27-28 недели беременности)

Какой метод диагностики сердцебиения плода наиболее информативен?

Существует немало способов, чтобы следить за работой сердца плода, и каждый из этих методов имеет свои преимущества.

Выслушивание акушерским стетоскопом

Это наиболее простой и доступный способ определить сокращения сердца плода. Акушерский стетоскоп представляет собой простую воронку. Для того, чтобы услышать сердцебиение, необходимо широкую часть воронки плотно прижать к передней брюшной стенке. Столь простой метод эффективен только у опытных акушеров. Ведь для выслушивания тонов сердца необходимо знать, куда именно поставить стетоскоп. Для этого перед аускультацией врачи проводят наружное исследование положения плода: определяют предлежание (часть, обращенную к малому тазу), позицию (расположение спинки справа или слева) и вид (поворот спинки вперед или назад) плода.

В зависимости от положения малыша в матке сердцебиение хорошо выслушивается в разных местах:

  • Если ребенок лежит головкой вниз, а его спинка повернута вправо, то слушать тоны сердца необходимо в правой половине живота ниже пупка.
  • 546848464864В случае тазового предлежания (когда в полость малого таза обращены ягодицы плода), при этом спинка обращена в левую сторону, оптимальное место для выслушивания сердцебиения расположено в левой половине живота над пупочным кольцом.
  • Если ребенок расположен поперечно, то сердце выслушивают на уровне пупка справа или слева, в зависимости от того, где расположена головка плода.
  • При многоплодной беременности (двойня, тройня) вслушивается сердце малышей в местах наилучшего звучания каждого из них. Это очень важно, чтобы не спутать ритм сердца одного плода от другого. Ведь при нормальном ритме сердца одного из них не исключено, что другой плод испытывает гипоксию.

Аускультация сердца плода при помощи стетоскопа — прекрасный метод, пришедший к современным акушерам еще из древности. Для проведения аускультации нужен только стетоскоп и грамотный специалист. Но у этого способа есть один существенный недостаток: человеческое ухо может распознать тоны сердца, как правило, не раньше 27-28 недели беременности. На более ранних сроках это делать практически бесполезно. А при выраженном ожирении женщины или отечности передней брюшной стенки (при гестозе) услышать сердцебиение можно еще позже, на 29-30 неделе. По этой причине в первой половине беременности для регистрации деятельности сердца на первый план выступают другие методы диагностики.

Видео: правила аускультации сердцебиения плода

Кардиотокография

Кардиотокография — это метод регистрации сердечной деятельности плода с использованием УЗ-датчика. Полученные от датчика данные преобразуются в кардиомониторе в частоту сердечных сокращений, которые отображаются на бумаге в виде графика. Данный метод очень хорош тем, что запись может быть весьма длительная (около часа, при необходимости и больше), и можно оценить работу сердца плода за все это время. Кроме того, несомненным плюсом является одновременная регистрация тонуса матки вторым датчиком, который называют «тензометрическим».

Правила регистрации КТГ:

5468486684486

  1. Во время исследования женщина должна лечь на бок. Если беременная будет лежать на спине, то результаты нельзя считать достоверными, так как в данном положении матка может сдавливать расположенную под ней полую вену, в результате чего нарушается маточно-плацентарный кровоток. Это состояние называется «синдромом нижней полой вены», который может вызвать нарушение ритма плода.
  2. Ультразвуковой датчик располагают на передней брюшной стенке беременной в месте наилучшей слышимости сердцебиения, его фиксируют эластичными лентами. Перед началом исследования необходимо нанести на поверхность датчика гель для улучшения проводимости сигнала.
  3. Датчик для регистрации тонуса лучше устанавливать в области дна матки.
  4. Современные приборы оснащены пультом с кнопкой, которую надо нажимать женщине во время исследования при ощущении шевелений плода. Это является очень важным диагностическим признаком, так как можно установить, какие нарушения ритма произошли во время движения плода, а какие — в покое. Данную методику называют нестрессовым тестом, так как в ответ на движение плода в норме происходит учащение ритма.
  5. Кардиотокограф оснащен также звуковыми приборами, с помощью которых женщина может слышать сердцебиение своего малыша. В большинстве случаев это действует успокаивающе на беременных.
  6. Исследование должно проводиться около 40 минут, не меньше. Увеличение времени регистрации не запрещается, но менее короткое исследование не всегда информативно и не отражает полную картину состояния плода.
  7. Данный метод можно применять с 22-23 недели беременности.
  8. Расшифровывать результаты КТГ может только врач.

Эхографическое исследование (УЗИ)

546848684

Метод УЗИ очень информативен, несомненным его плюсом является возможность наблюдения за сердечным ритмом уже на самых ранних сроках беременности, когда другие способы неэффективны. Таким образом, в первой половине беременности — это единственный метод оценки работы сердечно-сосудистой системы плода. При неосложненном течении беременности ультразвуковое исследование проводится трехкратно в соответствующие сроки (10-12 недель, 21-23 недели, 31-32 недели).

Оценка сердечного ритма проводится в комплексе с другими важными исследованиями. Однако, при необходимости можно исследовать частоту сокращений сердца, а также проводить определенные нестрессовые тесты и чаще (например, при гипоксии плода, нарушении маточно-плацентарного кровотока) для того, чтобы следить за состоянием плода в динамике и сравнить полученные показали с предыдущими. Часто такие исследования проводят после определенного лечения, чтобы оценить эффективность терапии.

Видео: сердцебиение плода на 7-8 неделе

Видео: сердцебиение на допплерометрии

Кардиоинтервалография

Данный метод используется очень редко и нужен только лишь в тех случаях, когда необходимо детально изучить сердечный ритм малыша в спорных ситуациях или при тяжелой патологии. Данная методика заключается в ультразвуковой регистрации деятельности сердца в течение длительного времени (не менее 60 мин).

Эта информация подается в компьютер, который проводит детальный анализ всех показателей:

  • 546884486486486Частота ритма;
  • Вариабельность ритма (наличие скачков от учащенного сердцебиения к замедленному), регистрация 7-12 скачков ритма свидетельствует о нормальной, физиологической работе сердца плода. Хуже, если частота сердцебиения монотонная, без каких-либо изменений. Это может быть признаком гипоксии;
  • Связь сердцебиения с движениями плода, скоростью кровотока в сосудах;
  • Наличие акцелераций (периодов ускорения частоты сокращений сердца);
  • Присутствие децелераций (снижение частоты ритма). Длительные децелерации являются наиболее неблагоприятным признаком состояния плода, который свидетельствует о выраженной внутриутробной гипоксии;
  • Синусоидальный ритм свидетельствует о тяжелых, пограничных состояниях плода, когда требуется медицинская помощь или даже родоразрешение.

Метод кардиоинтервалографии очень информативен и нередко помогает разобраться в истинных причинах нарушения ритма сердца.

Причины нарушения ритма сердца плода

Иногда после проведения исследования выясняется, что сердцебиение не соответствует принятым нормам. К данной ситуации необходимо отнестись с должным вниманием и выяснить, по каким причинам это произошло.

854864486

Факторы, приводящие к учащенному сердцебиению (тахикардии):

  1. Нарушения маточно-плацентарного кровотока.
  2. Анемия у матери.
  3. Снижение уровня гемоглобина у плода (например, при гемолитической болезни) вызывает ускорение потока кровотока, а также компенсаторную реакцию в виде тахикардии.
  4. Плацентарная недостаточность.
  5. Кровотечения у матери (например, при отслойке плаценты).
  6. Пороки развития сердца.
  7. Повышение температуры у беременной (лихорадочное состояние).
  8. Воспалительный процесс в плодных оболочках (амнионит).
  9. Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, часто использующееся лекарственное средство в акушерстве «Гинипрал» может вызвать тахикардию не только у матери, но и плода. Кроме того, препараты, блокирующие влияние парасимпатической нервной системы (например, «Атропин») также способны вызвать учащение сердцебиения.
  10. Патология пуповины (два сосуда в пуповине, обвитие и др.).
  11. Острая внутриутробная гипоксия может вызвать резкое повышение частоты сокращений сердца плода до 200-220 в мин.
  12. Выпадение петель пуповины.
  13. Повышение внутричерепного давления плода.

Причины, вызывающие замедление сердцебиения плода (брадикардию):

  • Длительное нахождение женщины в положении на спине, при котором происходит сдавление нижней полой вены.
  • Прием препаратов, блокирующих симпатический отдел нервной системы, например «Пропранолол».
  • Выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови плода при серьезных нарушениях обмена.
  • Некоторые аномалии развития проводящей системы сердца плода.
  • Повышение концентрации калия в крови матери и ребенка, что приводит к нарушению ритма сердца и появлению брадикардии.
  • Длительное сдавление или узел пуповины.

Каждая из этих причин весьма серьезна и нередко требует лечения, а в некоторых случаях даже экстренного родоразрешения в виде кесарева сечения.

Можно ли послушать сердцебиение в домашних условиях?

Некоторые родители задаются вопросом, можно ли услышать сердцебиение малыша дома, не обращаясь к специалистам, если воспользоваться обычным фонендоскопом.

Безусловно, этим методом можно воспользоваться. Но будьте готовы к тому, что до 21-22 недели Вы не услышите сердцебиение. Кроме того, Вам нужно будет суметь различить от сердца плода другие звуки: пульсацию брюшного отдела аорты беременной, перистальтику кишечника. В среднем, сердце малыша бьется чаще материнского примерно в 1,5-2 раза. Для удобства можно во время выслушивания считать одновременно пульс женщины, чтобы не перепутать ритмы ее и малыша.

Определение пола ребенка сердцебиению: миф или реальность?

Среди населения распространен стереотип о том, что по частоте сокращения сердца можно заранее узнать, кто родится: мальчик или девочка. Считается, что у мальчиков сердце бьется немного реже, чем у девочек. Но можно ли с уверенностью полагаться на эти данные?

Не секрет, что на сердцебиение влияют многие факторы, например:

  • Двигательная активность малыша;
  • Время суток (сон или бодрствование);
  • Индивидуальные особенности иннервации сердечной мышцы и проводящей системы сердца;
  • Влияние гормональных факторов;
  • Уровень гемоглобина матери и плода;
  • Наличие или отсутствие тех или иных патологических состояний при беременности (гипоксия, тяжелый гестоз, кровотечения, резус-конфликт и др.).

Учитывая столь большое количество факторов, изменяющих сердечный ритм, можно ли оценивать частоту сердечных сокращений только с одной позиции — определения пола? Безусловно, нет. Более того, было проведено исследование, при котором определялся пол ребенка исключительно по характеру сердцебиения, и достоверность этой методики составила лишь 50%, а это значит, что она приравнивается к банальной теории вероятности: вариант один из двух. Таким образом, узнать пол ребенка только по оценке сердечной деятельности не представляется возможным.

***

Сердечный ритм является индикатором многих процессов, протекающих в организме плода. В структуре ритма сердца заложено большое количество информации.

По сути, частота сердцебиения отражает комплекс защитно-приспособительных реакций плода к каким-либо воздействиям и изменениям. Безусловно, оценка сердечной деятельности во внутриутробном периоде крайне важна. Наличие большого количества методик, а также их доступность весьма упрощают процесс наблюдения за состоянием плода.

Несмотря на развитие сложных, инвазивных методик, позволяющих досконально изучить состояние плода, их опасность порой очень высока и неоправданна. По этим причинам все женские консультации, а также родильные дома оснащены кардиомониторами, УЗ-аппаратами, а все акушеры практически «не расстаются» со стетоскопом, ведь это позволяет осуществлять должный контроль за сердцебиением малыша, не навредив ему.

  1. Форма выпуска
  2. Лечебное действие
  3. От чего помогает амлодипин
  4. Инструкция по применению
  5. Применение при беременности и лактации
  6. Применение детям
  7. Применение в пожилом возрасте
  8. Противопоказания
  9. Побочные эффекты
  10. Симптомы передозировки
  11. Лекарственное взаимодействие
  12. Особые указания
  13. Аналоги
  14. Отзывы
  • Амлодипин — лекарственный препарат с выраженным гипотензивным действием.
  • Действующее вещество: амлодипина безилат (S-амлодипин). Это фармакологически активный стереоизомер, оказывающий воздействие на кальциевые каналы.
  • Фармакологическая группа — блокаторы кальциевых каналов.
  • Код по АТХ — C08CA01.
  • Цена от 15 рублей (отечественные производители) до 1000 рублей (иностранные аналоги с широким спектром действия).

Форма выпуска

В аптечных сетях можно найти множество препаратов от разных производителей:

  1. Амлодипин от ООО «БИОКОМ»;
  2. Амлодипин-ПРАНА от «ПРАНА-ФАРМ»;
  3. Амлодипин от ООО «ОЗОН»;
  4. Амлодипин от ООО «АСТРАФАРМ»;
  5. АМЛОДИПИН-БОРИМЕД от ООО «АРСВИТАЛ».

Это только малая часть известных производителей лекарства. Более десятка фармакологических фирм, как государственных, так и частных, занимаются выпуском препаратов на основе амлодипина. Иностранные аналоги имеют высокую стоимость.

Амлодипин 10 мг 60 таблеток

Средство выпускается в дозировке по 5 мг и 10 мг, в таблетированной форме или в капсулах. В контурных ячейковых упаковках находится по 10 и 30 таблеток. Также, средство выпускается в пластиковых или стеклянных контейнерах. В таких контейнерах помещают по 10, 30, 40, 50 и 100 таблеток.

Из аптечных сетей препарат отпускается по рецепту. Хранить амлодипин рекомендуют в сухом тёмном месте. Не допускают попадания таблеток в детские руки. Срок годности – 3 года.

Лечебное действие

Фармакодинамика лекарственного средства основана на способности амлодипина безилата блокировать медленные кальциевые канальцы. Как следствие — снижается переход ионов Ca в клетки гладких мышц. Это способствует расширению артерий и артериол, снижению периферического сопротивления.

Антиангинальный эффект:

  • снижается нагрузка на сердце;
  • уменьшается выраженность ишемического состояния;
  • клетки миокарда обогащаются кислородом;
  • проходит спазм коронарных артерий;
  • физическая нагрузка больше не вызывает приступы, возникает привыкание к постоянным занятиям спортом;
  • уменьшается общее количество стенокардических приступов.

Гипотензивный эффект:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • после приёма разовой дозы снижается АД (длится в течение суток);
  • происходит торможение агрегации (слипания) тромбоцитов;
  • скорость клубочковой фильтрации увеличивается;
  • замедляется гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • не происходит рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений.

От чего помогает амлодипин

Лекарство амлодипин помогает при гипертензии и спазме коронарных сосудов благодаря своей фармакодинамике. Приём средства показан больным с:

  1. Артериальной гипертензией;
  2. Стабильной стенокардией;
  3. Стенокардией Принцметала (вариантной).

Многие специалисты рекомендуют использовать Амлодипин астрафарм или другие средства при сахарном диабете. Препарат не повышает уровень глюкозы в крови, что крайне важно для диабетиков. Также средство не повышает уровень холестерина и мочевой кислоты. А его действующее вещество не влияет на действие инсулина. Рекомендуется использовать средство и при подагре.

ВАЖНО! С возрастом у гипертоников повышается риск развития инфаркта миокарда. Препарат Амлодипин действует как предохранитель. Он значительно снижает риск развития инфарктов.

Средство рекомендуют использовать при некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы (коронарный атеросклероз с поражением от 1 артерии). В этом случае не происходит утолщение интимы артерий. Снижается частота операций, направленных на восстановление кровотока, хроническая сердечная недостаточность не прогрессирует.

Инструкция по применению

По инструкции применения амлодипин в терапии начальной дозой длится около 14 дней. Если терапевтического эффекта не наблюдается, можно увеличить дозировку. Терапевтическая доза увеличивается постепенно на протяжении 10 дней.

Тип дозы Дозировка Кратность
Начальная доза 2,5 мг 1 раз утром
Поддерживающая доза 5 мг
Максимальная 10 мг

Важно! При терапии препаратами от давления необходимо соблюдать правильную дозировку. Самостоятельное назначение того или иного гипотензивного средства — большая ошибка. Только специалист знает правильную терапевтическую дозу при том или ином состоянии.

Для пожилых пациентов, пациентов с нарушениями работы печени, худых и низкорослых начальная доза отличается. Она составляет 2,5 мг для лечения гипертензии. В качестве антиангинального средства — 5 мг. А вот для терапии пациентов с почечной недостаточностью дозы средства остаются прежними.

Применение при беременности и лактации

Благодаря биологическому исследованию, проведённому на лабораторных крысах, можно утверждать, что препарат не влияет на фертильность (способность к зачатию). В период планирования ребёнка можно использовать Амлодипин от гипертонии.

Использование лекарства для беременных женщин имеет смысл в том случае, если предполагаемая польза от приёма превышает возможный вред ребёнку. Точных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому сказать безопасен ли препарат — нет возможности.

Применение при грудном вскармливании тоже под вопросом. Относительно Амлодипина биоком и других аналогов исследований не проводилось. Неизвестно, проникает ли лекарство в грудное молоко. Но другие производные дигидропиридина выделяются в грудное молоко. Специалисты настаивают, что при приёме лекарства стоит прекратить грудное вскармливание.

Применение детям

При необходимости разрешается использовать лекарственный препарат для терапии гипертензии у детей старше 6 лет. В этом случае разовая терапевтическая доза составляет 2,5 мг. В течение месяца проводится лечение именно в такой дозировке. При отсутствии эффекта можно увеличить дозу до 5 мг.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте рекомендуется употреблять половину дозы лекарства — 2,5 мг. Любое превышение дозы согласовывается со специалистом и проводится с крайней осторожностью.

Противопоказания

Амлодипин противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов;
  2. аллергическая реакция на компоненты;
  3. кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности);
  4. артериальная гипотензия тяжёлой степени;
  5. коллапс (резкое снижение артериального давления);
  6. беременность и период грудного вскармливания;
  7. детский возраст до 6 лет;
  8. нестабильная стенокардия;
  9. первая неделя после инфаркта миокарда.

Таблетки амлодипин стоит применять с осторожностью:

  1. больным сахарным диабетом;
  2. пациентам пожилого возраста с недостаточной массой тела;
  3. в возрасте до 18 лет;
  4. при нарушении липидного (жирового) обмена;
  5. при непереносимости лактозы;
  6. пациентам с заболеваниями печени и почек;
  7. при стенозе аортального клапана;
  8. при синдроме слабости синусового угла.

Побочные эффекты

Лекарственное средство и его аналоги обладают рядом побочных действий. Перед началом лечения пациентам стоит ознакомиться с ними, чтобы избежать неприятных и опасных ситуаций.

Побочные действия:

  1. со стороны дыхания: ринит, кашель, одышка, отёк лёгких;
  2. со стороны пищеварения: тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, метеоризм. Редко возникает гиперплазия дёсен. Крайне редко: гипербилирубинемия, желтуха, гепатит;
  3. со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение и периферические отёки. Редко возникает коллапс и обморок. Очень редко: усугубление хронической сердечной недостаточности;
  4. со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, общее недомогание. Редко: тремор, парестезия, тревога, депрессия. Очень редко: мигрень;
  5. со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, миалгия, артроз;
  6. аллергические реакции: зуд, сыпь. Редко: мультиформная эритема;
  7. со стороны кожных покровов: дерматит, нарушение пигментации;
  8. со стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускания, никтурия. Иногда: расстройство эрекции и снижение либидо;
  9. со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
  10. прочее: озноб, боль неутонченной локализации. Крайне редко: паросмия (ухудшение восприятия запахов).

Важно! Некоторые специалисты причисляют к побочным эффектам возникновение ортостатической гипотензии (снижение давления при резком принятии вертикального положения). Но большая часть медицинских работников склоняется к мнению, что ортостатическая гипотензия не является следствием приёма лекарства.

Симптомы передозировки

Определить передозировку препаратом можно с помощью явных признаков:

  • резкое и стойкое снижение артериального давления;
  • возникновение шока;
  • тахикардия.

Неотложная помощь при передозировке: промыть желудок; вызвать скорую медицинскую помощь.

Врачебная помощь при передозировке:

  1. назначение сорбентов;
  2. контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы и дыхания;
  3. сосудосуживающие вещества для восстановления тонуса сосудов;
  4. кальция глюконат внутривенно для последствия блока кальциевых канальцев;
  5. контроль показателей крови и диуреза.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство взаимодействует с некоторыми веществами:

  1. При взаимодействии с антиоксидантами повышается концентрация средства в крови.
  2. Индукторы микросомальных ферментов печени (нейролептики, снотворные, транквилизаторы) снижают концентрацию лекарства в крови.
  3. Нестероидные противовоспалительные вещества ослабляют гипотензивное действие.
  4. Петлевые диуретики, нитраты и ингибиторы АПФ усиливают гипотензивное и антиангинальное действие.
  5. Другие блокаторы медленных кальциевых канальцев усиливают гипотензивный эффект.
  6. При применении препаратов лития может усиливаться нейротоксичность последних. Возникают диарея, тошнота, головокружение, шум в ушах, тремор.
  7. Приём кальция уменьшает эффект амлодипина безилата.

Доказано, что свежевыжатый сок грейпфрута способен снижать концентрацию лекарства в плазме. Но это снижение очень мало. Поэтому сок не изменяет действие средства.

Особые указания

В период терапии пациентам стоит контролировать массу тела. Необходимо тщательно следить за уровнем потребления натрия. В некоторых случаях требуются контроль питания и диета.

Важно! Во время лечения стоит уделить больше внимания гигиене полости рта. При необходимости (кровоточивость дёсен, гиперплазия) обращаться к стоматологу.

Препарат не обладает «синдромом отмены». Несмотря на это, заканчивать лечение нужно правильно. Стоит постепенно снижать дозировку лекарства, чтобы избежать отрицательных последствий.

Производители утверждают, что лекарственное средство не влияет на работу с механизмами и управление автомобилем. Но специалисты советуют с осторожностью начинать лечение. Дело в том, что первое время Амлодипин вызывает усталость и сонливость. Автомобилистам и работникам необходимо тщательно следить за изменениями своего организма.

Важно! При хронической сердечной недостаточности 3-4 степени неишемической этиологии приём лекарства может сопровождаться отёками. В этом случае нужно заменить Амлодипин на другое гипотензивное средство. В противном случае существует риск развития отёка лёгких.

Замена Амлодипина при отёках осуществляется только лечащим врачом.

Аналоги

На отечественном фармакологическом рынке известно множество аналогов препарата. Наиболее популярные и эффективные:

  1. Амлодифарм от ООО «Фармакор Продакшн»;
  2. Лизиноприл. Препарат в пределах 100 рублей. Не только понижает АД, но и восстанавливает работу сердца;
  3. Валсартан. Недешёвое (350-400 рублей), но эффективное средство;
  4. Периндоприл от ОАО «БИОХИМИК». Недорогой (от 100 рублей) препарат, применяемый для лечения и профилактики гипертонии;
  5. Перинева.
  6. Амловел от ООО «Астрафарм». Стоимость – от 55 рублей.

Отзывы

Пациенты отзываются о лекарственном средстве крайне положительно. Длительный гипотензивный эффект — главное преимущество средства. Специалисты также рекомендуют употребление именно этого лекарства. В нём сочетается доступность, недорогая цена и хороший терапевтический эффект.

Негативные отзывы о препаратах на основе Амлодипина тоже есть. Как правило, они связаны с возникновением побочных действий. Но такие отзывы единичны. Чаще всего пациенты хорошо отзываются о лекарстве.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.