У новорожденного дополнительная хорда

ТТГ повышен у ребенка: что это значит, норма и отклонения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если в анализе крови повышен ТТГ у ребенка, тогда возможно развитие эндокринного заболевания. Щитовидная железа менее активно будет работать и не продуцировать нужное количество гормонов. Дефицит таких гормонов вызывает развитие гипотиреоза. Это заболевание может быть приобретенным, но чаще дети рождаются с врожденной патологией, причем девочки болеют чаще. Последствия врожденного гипотиреоза для малыша могут быть очень серьезными. Но если вовремя начать правильное лечение, развитие и рост ребенка будет протекать нормально.

загрузка...

Гормон ТТГ у детей, его функции

Щитовидная железаЩитовидная железа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропин регулирует активную деятельность щитовидной железы, но сам синтезируется в гипофизе, который расположен в головном мозге малыша. Его функции заключаются в регулировании некоторых процессов, связанных с выработкой гормонов в щитовидной железе и ее кровоснабжением. Также ТТГ контролирует поступление йода, основного микроэлемента, задействованного в работе этого органа.

Щитовидная железа, в свою очередь, участвует в обмене веществ, окислительно-восстановительных реакциях организма и регуляции синтезирования других гормонов.

Для объективной информации нужно исследовать показатели ТТГ, которые у детей могут быть в норме, а также повышенными и сниженными:

ТТГТТГ

  1. Если тиреотропный гормон снижен, тогда щитовидная железа начинает активно продуцировать свои гормоны: тироксин и трийодтиронин, что влечет за собой развитие гипертиреоза. Дети с таким заболеванием становятся нервными, беспокойными и возбудимыми. Появляется субфебрильная температура тела, тремор верхних конечностей, слабая прибавка в весе и частые поносы.
  2. Когда тиреотропный гормон увеличен, количество тироксина и трийодтиронина уменьшается или совсем перестает синтезироваться железой из-за снижения ее активности. У таких детей появляется вялость, сонливость, отечность, прибавка веса и запоры. У девочек наблюдаются сбои менструального цикла.
  3. Желтуха новорожденного в течение длительного времени.
  4. Исследовать гормональный уровень необходимо в период лечения эндокринного заболевания, для контролирования эффективности лечения.
  5. Для того чтобы определить насколько повышен ТТГ у ребенка при отставании его роста и развития, а также выявления бессимптомного гипотиреоза нужно исследовать кровь.

При жалобах ребенка на вялость, сонливость, раздражительность и тремор рук, а также подозрениях на развитие эндокринных нарушений, вызванных изменением ТТГ, нужна консультация врача и обследование ребенка.

Нормальный уровень ТТГ и его отклонения

В исследовании крови на состав тиреотропного гормона у детей производится разделение на возрастные категории:

  • Самый высокий уровень такого вещества наблюдается в организме новорожденного – от 1,1до 17 мМЕ/л.
  • Эти цифры быстро снижаются, в год жизни этот показатель будет соответствовать от 0,4-7 мМЕ/л.
  • В 5 лет – 0, 4-6 мМЕ/л.

Забор крови у ребенкаЗабор крови у ребенка

  • После 14 лет ТТГ будет равен норме взрослого человека — 0,4-4 мМЕ/л.

В улучшении диагностики из-за очень большого расхождения нормальных показателей нужно исследовать не только ТТГ.

Для получения более точного результата проводится учет тироксина и трийодтиронина, которые помогут выявить начало или срытую форму болезни.

Кроме анализа крови, необходимо полное обследование ребенка с учетом массы тела, роста и возраста. Проводится исследование методом УЗИ, а также дополнительная диагностика гормонального статуса малыша.

Причины повышенного уровня ТТГ в организме детей

Детская клиническая картина нарушения работы щитовидной железы, такая как у взрослых, поэтому диагностировать заболевание и узнать вызвавшую его причину довольно просто.

Повышенный ТТГ у младенцев нужен для развития их нервной системы, вот поэтому после рождения у детей высокий уровень тиреотропина. Далее происходит рост малыша и формирование его нервной системы, вследствие чего ТТГ снижается.

Повысить уровень гормона может ряд факторов, некоторые из них могут быть опасными заболеваниями:

  • гипотиреоз;
  • психоэмоциональное напряжение;

Болезнь надпочечниковБолезнь надпочечников

  • неэффективность гормонозаместительного лечения и йодотерапии;
  • болезни надпочечников;
  • аутоиммунные и воспалительные болезни щитовидной железы;
  • резекция желчного пузыря;
  • состояние после проведенного гемодиализа при почечной недостаточности;
  • сильные спортивные физические нагрузки;
  • лекарственные препараты, имеющие повышающий уровень гормонов эффект (йодиды, галоперидол, бенсеразид, кломифен, амиодарон);
  • отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.

Ухудшение памяти, торможение мышления, невнимательность и нарушение терморегуляции появляются у малыша с гипотиреозом. Также возможны нарушения со стороны сердечной и сосудистой систем, депрессивные состояния.

Когда вышеперечисленные факторы не являются причинами высокого тиреотропина в крови, тогда нужно исследовать гипофиз и гипоталамус, так как они являются непосредственными органами, участвующими в выработке этого гормона.

В гипоталамус поступает сигнал о работе щитовидной железы, он проводит стимуляцию гипофиза, для производства нужного количества тиреотропного гормона. Иногда в этой железе развивается опухоль – секретирующая аденома гипофиза, влияющая на выработку гормона.

Причиной возникновения этой патологии у детей может быть перенесенная инфекция, черепно-мозговая травма. Такое заболевание встречается редко, также есть генетическая предрасположенность, при которой не происходит реакции клеток гипофиза на уровень тироксина.

Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?

В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику. Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из желудочков сердца появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани. В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.

В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца. Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ. Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.

Причины

Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.

Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

  • плохая экология;
  • курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
  • нервное и физическое перенапряжение.

Виды

Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:

  • по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
  • по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
  • по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
  • по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.

Симптомы

Педиатр может заподозрить заболевание у ребенка во время обычного осмотра и обследования ребенка, обратив внимание на систолический шум при аускультации сердца.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.

Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:

  • головокружения;
  • быстрая или ничем не мотивированная утомляемость;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • нарушения сердечного ритма.

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.

При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Опасна ли дополнительная хорда левого желудочка?

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений

Основной метод диагностики дополнительной хорды левого желудочка — эхокардиография.

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.

Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно питаться;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • закаляться;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • предупреждать стрессы;
  • обеспечить полноценный сон;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
  • принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.

Лечение

При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.

Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:

  • витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
  • Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий, Дополнительная хорда левого желудочкапрепараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;
  • L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
  • Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.

Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • экстрасистолия.

Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.

В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:

  • криодеструкция;
  • иссечение хорды.

Профилактика

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

  1. Правильно питаться.
  2. Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  3. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  4. Предупреждать стрессы.
  5. Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.