Синусовый узел что это такое

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать

Что означает и каковы нормы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.

загрузка...

Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.

Нормальные показатели в кардиограмме

На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:

  1. Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
  2. Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  3. Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
  4. У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
  5. Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
  6. Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
  7. В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
  8. За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.

Нормальные значения ритма и его анатомия

Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.

Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.

Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.

Нарушения и критерии их определения

Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.

Аритмия на кардиограмме с пояснениями

Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.

Синусовая блокада на кардиограмме с пояснениями

Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.

Брадикардия на кардиограмме с пояснением

Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.

Расшифровка результатов и постановка диагноза

Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.

Таким образом можно диагностировать следующие отклонения:

  1. Брадикардия – ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
  2. Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
  3. Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
  4. Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.

Причины отклонений

Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:

Пороки сердца как причина нарушения

  • чрезмерное злоупотребление алкоголем;
  • любые пороки сердца;
  • курение;
  • длительное употребление гликозидов и антиаритмических средств;
  • выпячивание митрального клапана;
  • патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания миокарда;
  • инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);
  • перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.

Дополнительные исследования

Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.

Слабость узла на кардиограмме с пояснениями

Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.

Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.

Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:

Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.

Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.

Тактика лечения

Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, характерный для любого возраста.

Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.

Полезные и вредные продукты питанияКроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.

Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.

Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.

Напоследок предлагаем вам посмотреть видео с вопросами и ответами о нарушениях ритма сердца:

При каком давлении принимать Кордипин: инструкция по применению

«Кордипин» – препарат, входящий в группу блокаторов кальциевых каналов, имеет антиангинальное и антигипертензивное действие. Иначе говоря, он принимается с целью нормализации артериального давления или для купирования приступов стенокардии (в народе – «грудной жабы»).

При каком давлении применяется, и как действует

 Нифедипин – основное действующее вещество. Он оказывает сосудорасширяющее действие как на периферические, так и на коронарные кровеносные сосуды. Происходит это вследствие того, что нифедипин тормозит проникновение Ca, который в большом количестве содержится в интерстициальном (межклеточном) пространстве. Путь попадания: клетки кровеносных сосудов и мышечные ткани сердца. Благодаря этому нагрузка с сердца снимается за счет увеличенного доступа кислорода в миокард.

В каком виде выпускается, и как хранить

 «Кордипин» выпускается на основе:

  • нифедипина – 40 мг;
  • целлюлозы микрокристаллической;
  • лактозы;
  • стеарата магния;
  • диоксида кремния;
  • гипермеллозы.

Кордипин (cordipin) является одним из эффективных препаратов по снижению артериального давления Кордипин – производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов с антиангинальным и антигипертензивным действием

«Кордипин» продается в таблетках по 40 мг, в оболочке. Они круглой формы, двояковыпуклые, имеют красновато-коричневый оттенок.

Таблетки от давления выпускаются в блистерах по десять штук. Каждая картонная упаковка содержит 20 таблеток. Обязательно прилагается инструкция по применению.

Хранить «Кордипин» необходимо в местах недоступных для прямых солнечных лучей, детей, пациентов с психическими нарушениями, животных. Температура хранения до 25 градусов Цельсия, срок до 5 лет. Дата изготовления значится на упаковке.

Показания к применению

 Препарат имеет довольно узкий спектр действия. «Кордипин» назначают в случаях:

  • гипертонического криза;
  • приступа стенокардии (в том числе стенокардия Принцметала);
  • гипертензии;
  • болезни Рейно.

В особых случаях средство назначается с целью профилактики стенокардии.

Показания к применению: артериальная гипертензия и купирование гипертонических кризов Препарат способен устранить нагрузку на сердечную мышцу и постепенно снизить давление

Противопоказания

 «Кордипин» способен повлиять на работу сердечно-сосудистой и других систем, поэтому строго противопоказан при:

  • гиперчувствительности;
  • порфирии;
  • возникновении риска развития инфаркта;
  • первом месяце после перенесенного инфаркта миокарда;
  • диагностировании стеноза клапана аорты;
  • кардиогенном шоке;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • выраженном пониженном давлении;
  • мальабсорбции.

Препарат не применяется также во время I триместра беременности и периода лактации. Поскольку влияние «Кордипина» на организм ребенка недостаточно изучено, не применяется в педиатрии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С осторожностью «Кордипин» прописывают при:

  • роде занятий, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций;
  • непроходимости и других дисфункциях ЖКТ;
  • кардиомиопатии;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • прохождении больным гемодиализа;
  • пожилом возрасте пациента.

Если применять Кордипин с нитратами, то возможно усиление тахикардии, а симпатомиметики и эстрогены могут снизить гипотензивный эффектПеред приемом Кордипина необходимо тщательно ознакомиться со взаимодействием этого препарата с другими лекарственными веществами

Препарат не назначается одновременно с некоторыми лекарствами:

  • сердечными гликозидами;
  • «Рифампицином»;
  • бета-адреноблокаторами.

Во время курса лечения строго запрещено употребление алкоголя, так как препарат оказывает негативное воздействие на организм при реакции с этиловым спиртом.

Необходимость в проведении хирургического вмешательства не является противопоказанием к «Кордипину», однако перед операцией следует обязательно известить специалиста о характере терапии.

«Кордипин»: инструкция по применению и дозировка

 Необходимая доза должна определяться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Чаще всего назначается средняя доза и в начале лечения и при длительной терапии – по 1 таблетке (40 мг) в сутки. В случае возникновения необходимости, врач повышает дозу до 80 мг (максимальная доза). Тогда пить лекарство можно как за один, так и за два приема.

Препарат принимают после приема пищи. Таблетку «Кордипина» следует глотать целиком, не разжевывая и не разламывая. Запивать достаточным количеством чистой кипяченой воды.

Режим дозирования в каждом случае определяется врачом индивидуально Кордипин следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством жидкости

Курс лечения, как и дозировку, определяет лечащий врач.

Для больных важно продолжать прием препарата, даже если самочувствие улучшилось, и симптомы повышенного давления не ощущаются. Артериальная гипертензия после начала терапии довольно часто может протекать бессимптомно.

Прекращать прием медикамента нужно, постепенно уменьшая дозу.

Решение о завершении лечения или изменении дозировки может принять только врач-кардиолог после тщательного осмотра пациента.

Передозировка и отравление

 При передозировке «Кордипином» происходит угнетение деятельности синусового узла – одного из компонентов проводящей системы сердца. В норме синусовый узел, называемый также узлом Кейт-Флака, выполняет функции водителя сердечного ритма. То есть это участок мышцы сердца, который генерирует импульсы, определяющее частоту и длительность сердечных сокращений. При нарушении его работы наблюдаются серьезные ритмические нарушения.

О превышении дозы препарата свидетельствуют следующие симптомы, которые обычно возникают во временном промежутке от 20 минут до 3 часов с момента отравления:

  • слабость;
  • шум в ушах;
  • сухость слизистых оболочек;
  • головная боль;
  • тошнота;

В процессе приема Кордипина могут проявляться побочные эффекты со стороны разных систем организмаУ препарата достаточно противопоказаний, поэтому перед применением обязательно внимательно прочитайте инструкцию

  • покраснение кожи лица, шеи;
  • длительное понижение артериального давления;
  • брадикардия (замедление сердечного ритма);
  • реже – тахикардия (учащение сердцебиения);
  • резкие боли в животе;
  • сильные позывы к дефекации;
  • диарея;
  • рвота;
  • судороги;
  • затруднение дыхания;
  • в редких случаях возникают нарушения зрительного восприятия, галлюцинации;
  • потеря сознания.

Первым признаком передозировки или отравления является подавленность или, наоборот, возбужденное состояние больного, затем постепенно проявляются другие симптомы. При тяжелом отравлении пациент может впасть в кому.

Первая помощь

 При отравлении препаратом действия будут зависеть от состояния больного. При потере сознания необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Если у пациента есть симптомы отравления, но он ощущает лишь незначительные недомогания, можно самостоятельно вернуть нормальное состояние, но в ближайшее время обязательно посетить лечащего врача для коррекции лечения. Прием препарата до визита к врачу прекращается.

Перед употреблением препарата обязательно проверьте чувствительность вашего организма к компонентам, входящим в КордипинУ некоторых пациентов, особенно в начале применения Кордипина, возможны побочные эффекты со стороны нервной системы

Первая доврачебная помощь при отравлении лекарственными средствами стандартна:

  • облегчите дыхание и обеспечьте доступ кислорода. Для этого избавьте больного от стесняющей одежды (расстегните рубашку, ослабьте ремень, снимите шарф) и откройте окно;
  • помогите больному принять удобное положение – усадите или уложите его. Приподнимите ноги, подложив под них подушку. Это необходимо для улучшения кровообращения;
  • затем необходимо провести промывание желудка. Дать пострадавшему выпить 500–700 мл кипяченой воды, вызвать рвоту;
  • чтобы удалить из организма препарат, уже успевший всосаться в пищеварительном тракте, необходимо принять активированный уголь и солевые слабительные.

При этом желательно контролировать уровень АД, частоту и характер (ощутимый, едва слышный, неощутимый, нитевидный) пульса больного.

Если улучшение состояния не наблюдается, после поступления больного с передозировкой в лечебное учреждение ему немедленно начинают вводить антидоты. Для блокаторов кальциевых каналов – это препараты кальция (Ca2+) глюконат кальция.

Растворы вводятся внутривенно медленно.

При выраженном понижении давления назначаются «Допамин» или «Добутамин». Эффекта от гемодиализа в этом случае нет.

Уровень содержания сахара в крови должен постоянно контролироваться.

«Кордипин» от давления применяется довольно широко. Препарат является доступным и эффективным средством для терапии повышенного АД, стенокардии и состояний, предшествующих этим заболеваниям. Лекарственное средство рекомендуется принимать только по назначению врача.

Помните, вся информация в интернете носит только ознакомительный характер. Нельзя воспринимать ее как руководство к действиям. При любом нарушении функционирования организма незамедлительно обращайтесь к врачу. Только он может поставить точный диагноз и назначить компетентное лечение. Самолечение может привести к плачевным результатам.

Post navigation

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.