Пульс норма 4 года

Содержание статьи

Норма давления у детей — таблица показателей по возрастам

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышенное или пониженное давление у детей – к сожалению, такое случается, и это не какие-то единичные ситуации. Но паниковать точно не стоит, не всегда подобный показатель свидетельствует о какой-то патологии. Бывает, что домочадцы измеряют давление, и просто заодно проводят эту же процедуру с ребенком. И тонометр показывает тревожные значения – что же делать? Идти к педиатру, выяснять причины, а далее действовать по ситуации.

загрузка...

Что такое артериальное давление

Кровь – это физиологическая жидкость, выполняющая в организме несколько функций, и основной из них является транспорт питательных веществ к органам и тканям. Перемещается кровь, как известно, по сложной, огромной системе, она называется сосудистой сетью. Во время этого пути кровь оказывает давление на сами сосудистые стенки. От природы они эластичны и крепки. Но чем больше сосуд, тем более весомое давление может создаваться внутри его.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Давление

Измерять показания давления положено в плечевой артерии, делают сегодня это с помощью механического или электронного тонометра.

Надо понимать, что этот параметр не является постоянной величиной, меняется оно даже на протяжении одних суток. Зависимы отметки артериального давления (АД) от целого ряда моментов: от эластичных свойств сосудов, также от силы их сопротивления кровяному напору, от частоты сокращений сердца. Оказывает влияние на давление и вязкость кровяной жидкости, ее объем в организме.

Давление бывает систолическим и диастолическим:

  • Систолой называют статус сердца в момент его сокращения. Во время сокращения желудка в аорту проникает большой кровяной объем, он растягивает стенки крупнейшего сосуда. Они, в свою очередь, сопротивляются, АД растет и достигает максимума.
  • Диастолой принято называть статус сердца в момент расслабления. После сокращения сердечной мышцы сам клапан аорты закрывается, стенки ее плавно выводят полученный кровяной объем. Он постепенно растекается по капиллярной сети, теряя при этом давление.

Систолическое и диастолическое давление

Разницу между этими двумя видами АД называют пульсовым давлением. Равна она 40-60 единицам (мм рт. ст.).

Как измерить АД ребенку по правилам

Измерять уровень давления у детей следует с особой внимательностью. Все же это не взрослые пациенты, спокойно переносящие любую подобную процедуру, а склонные к баловству и неусидчивости ребята. Идеальный вариант – электронные тонометры, с ними справиться довольно легко. Но очень важно, чтобы прибор был снабжен детской манжетой, которая соответствует возрасту ребенку. Для младенцев (деток до года) обычно используют ширину внутренней камеры в 3-5 см.

Как измеряется давление у ребенка:

  1. Процедуру совершайте утром, когда ребенок только проснулся;
  2. Ребенок должен лежать, ручка его ладошкой вверх должна быть откинутой в сторону, и находиться она будет по правилам на уровне сердца;
  3. В двух-трех см выше сгиба локтя накладывается манжета прибора;
  4. Между манжетой и ручкой ребенка должен проходить один взрослый палец;
  5. Фонендоскоп прикладывается к локтевой ямке, там легко находится пульс;
  6. Вентиль закрывается, и воздух накачивается до того момента, пока чувствуется пульс;
  7. Затем вентиль слегка приоткрывается, нужно, чтобы воздух выходил плавно, в это время наблюдайте за шкалой прибора;
  8. Первый звук, который вы услышите, покажет уровень систолического давления, а последний – диастолического.

Показания процедуры желательно записывать, и затем эти сведения показать врачу. Измерять АД у ребенка нужно трижды с интервалом в 4 минуты. Наиболее верными будут минимальные отметки.

Норма АД у малышей до года

Какое должно быть давление у детей грудного возраста? Сосуды у деток эластичны, сеть мелких сосудов достаточно развита, и это говорит о том, что АД у детей будет ниже, чем тот же параметр у взрослых. Чем младше ребенок, тем, соответственно, ниже цифры покажет тонометр.

Так, у одномесячного ребенка норма АД будет 80-112/40-74 единиц. И весь первый год жизни крохи эти показания будут расти. К году параметры давления составят от 80/40 до 112/74 мм рт. ст. Подобный диапазон продиктован весом и ростом младенца. Столь значительный рост давления обусловлен увеличением сосудистого тонуса.

Что должна знать мама грудничка?

  1. Чтобы выявить, в норме ли давление у младенца, нужно применить формулу 76+2 n (n – это количество месяцев ребенка);
  2. Если после начального замера цифры не в норме, то не следует сразу огорчаться, на показатели АД действует множество факторов (погода, сильный плач, сон, испытываемое чувство боли и т.д.);
  3. Для измерения АД малышам использовать нужно только подходящую детскую манжету;
  4. У ребятишек до года измерять давление нужно только лежа.

Таблица давления у детей по возрастам

Ориентир брать рекомендовано на таблицу, где по возрастам расписана норма давления у детей. Но нужно помнить о том, что эти значения усредненные, и индивидуальные особенности организма ребенка, условия измерения также следует брать во внимание.

Какие факторы влияют на показатели давления

Физиологическими точками колебания АД в детском возрасте по так называемой формульной расчетной системе будут показатели до 30 единиц в зону повышения.

Что влияет на уровень давления?

  1. Место жительства. Дети, живущие в условиях тропического либо, к примеру, горного климата, подвергаются риску снижению давления.
  2. Концентрация соли в еде. Если речь идет о грудничках, количество соли зависит от питания мамы.
  3. Время рождения ребенка. У деток, которые рождены до положенного срока, АД обычно ниже.
  4. Рост. Выше ребенок – выше и его АД.
  5. Активность. Считается, что чем активнее малыш, тем выше будет его АД, но это касается маленьких деток. У ребят постарше, которые регулярно занимаются спортом, показатели давления будут физиологически снижены.

Словом, есть столько нюансов, которые объясняют нормальное давление у детей, что самому родителю заниматься расшифровкой результатов иногда просто не стоит.

Сказываются ли половые различия на уровне АД

Иногда разность в маркерах давления зависима от пола ребенка. Например, весь первый год жизни у девочек и мальчиков давление будет примерно одинаковым. А вот уже дальше у девочек АД немного повышается, максимальная разница достигается в 3-4 годам. В возрасте же пяти лет параметры обычно выравниваются, разница нивелируется.

С пяти до 10 лет ситуация меняется: цифры АД у девочек опять оказываются немного выше, нежели отметка АД у мальчиков. После 10 лет обратная картина: давление поднимается чуть выше у мальчиков, и данное «лидерство» закрепляется до 16- 17 лет.

Почему давление у детей бывает сниженным

Низкое давление порой способно быть физиологического рода нормой. И связана такая ситуация с некоторыми нюансами функции ЦНС, когда в большей мере активным становится ее парасимпатическое звено. Если наблюдается именно это, то никаких сбоев самочувствия ребенка не происходит.

Если давление снижено патологически, то очевидны его негативные  проявления:

  • Сниженная активность;
  • Головокружение и слабость;
  • Нарушения аппетита;
  • Головные боли разной интенсивности;
  • Склонность к частым обморокам;
  • Вегетативные сбои.

 

В чем же причина подобного состояния? Система регуляции АД нарушена, и усиливается эта проблема под влиянием ряда факторов. Первый из них – патологии беременности, когда еще в утробе младенец страдал от проблем со здоровьем мамы. У младенцев, родившихся раньше срока, давление обычно ниже нормы.

Также на сниженное АД влияют: рост значений внутричерепного давления, психоэмоциональное напряжение, неадекватный объем мышечных нагрузок, нарушения режима активности и отдыха, неблагоприятные условия жизни, а также время высокой нестабильности гормонального уровня.

Почему у детей фиксируется рост давления

В некоторых случаях повышение АД является достоверно точно физиологически продиктованной нормой. Например, это свойственно всякой стрессовой ситуации, повышению эмоционального фона. Также растет давление после серьезной физической активности, а еще в вариантах травматизма показания АД тоже повышаются. Эти ситуации сопряжены с временным характером повышения давления.

Почечные патологии, связанные с ростом АД:

  • Нефропатии любого происхождения;
  • Недоразвитые ткани почек;
  • Доброкачественные и злокачественные образования;
  • Гломерулонефрит – воспаления клубочков органа;
  • Гломерулосклероз – случаи, когда ткани органа трансформируются;
  • Гидронефроз – чашечно-лоханочное устройство органа увеличивается, клубочки сдавливаются, почка со временем «отключается»;
  • Синдром Альпорта – это комплексная патология, при которой страдают не только почки, но слух и зрение.

Поводом для патологического повышения давления бывают и эндокринные недуги. Это и гипотиреоз, и повышение функции коры надпочечников. Растет давление и при некоторых дефектах нервной системы – это опухолевые процессы,  заболевания инфекционно-воспалительной природы, а также болезнь Дея-Рейли.

Влияют негативным образом на значения давления и сосудистые патологии. Это и некоторые нарушения недоразвития аорты, васкулиты, мальформации, болезнь Такаясу.

Особенности давления у детей пубертатного возраста

Отклонения в маркерах АД сегодня все чаще диагностируются у ребят подросткового возраста. Почему так случается? В это время наблюдаются некоторые факторы-провокаторы, которые влияют на изменение показателя.

Среди этих факторов:

  • Гормональные трансформации;
  • Некоторые перенесенные травмы;
  • Нарушения в работе эндокринных органов;
  • Наследственность;
  • Сильные стрессы;
  • Функциональные сбои внутренних органов.

Гормональная перестройка организмаЭти причины сказываются на уровне давления для людей любых возрастов, и все они могут проявляться именно в пубертате.

Для ребят 14-15 лет такая ситуация нередка, потому что этот возраст связан с гормональной перестройкой организма.

Высокое давление у подростков обозначается головной болью, головокружениями, сильной раздражительностью, общей слабостью, а еще высокой утомляемостью, перепадами настроения. Довольно часто высокое АД преодолеть можно путем устранения провоцирующего фактора.  Закончится  возрастная гормональная перестройка, и нормальное давление у подростка вернется. К этому возрасту диапазоном допустимых значений будут отметки – 100/70 – 130/90 мм рт. ст.

Особенности диагностики давления у подростков

Довольно часто в подростковом периоде нарушения давления выявляются абсолютно случайно. Определенные сбои в самочувствии ребенка списываются на взросление, родители часто уверены, что он их «перерастет». В некоторых ситуациях действительно не стоит заострять внимание на некоторых незначительных моментах, но все же чаще имеет смысл проявить бдительность.

Это не просто плановые осмотры, это контроль состояния здоровья в возрасте огромных внутренних перестроек. К врачам добавляется и психолог: помощь этого специалиста точно не будет лишней – ребенку самому трудно справиться с теми изменениями, которые касаются его физиологии, эмоционального спектра. Да и родителям помощь профессионала понадобится: время острое для конфликтов, непонимания, мама и папа должны быть готовы к этому, должны уметь правильно реагировать на те ситуации, которые неизменно возникают в пубертате.

Давление у подростка может повышаться эпизодически. Потому, чтобы выявить патологию, зафиксировать нужно не менее трех моментов повышения давления. Только тогда проводится углубленная диагностика, ведется поиск причин патологии, назначается терапия либо корректировка образа жизни.

Как лечится подростковая гипертония

Во многом методы лечения подростковой артериальной гипертензии совпадают с терапией АГ у взрослых. Упор делается на индивидуальные особенности болезни пациента, его состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний. Если заболевание диагностировано только на стадии формирования, то обычно лечение заключается лишь в профилактических мерах.

Очень важное действие – нейтрализовать причину повышения АД.

Также для подростка с гипертоническими отклонениями важно:

  1. Соблюдать распорядок дня. Этот пункт часто недооценивают и дети, и взрослые. Но человек, как известно, является биологическим существом, а значит, он живет в соответствии с природными ритмами. Если на этом уровне происходит какой-то сбой, нарушения могут наблюдаться не только в показателях давления. Организму проще жить в определенном ритме, он зависим от него, и это условие является очень важным для здоровья растущего организма.
  2. Правильное питание. Имеется в виду не только меню, выбор продуктов, но и режим питания. Этот момент является образующим – то есть от него зависит не только давление, но и другие важнейшие характеристики здоровья. Часто именно в подростковые годы ребенок приобретает лишний вес вследствие неправильного пищевого поведения.
  3. Отсутствие пагубных привычек. Для пубертата свойственны эксперименты, в том числе, и не самые хорошие. Курение, спиртное однозначно негативно сказываются на здоровье, и не всегда родители вовремя замечают такие изменения в поведении.
  4. Физическая активность. Ребенок, который не расстается с гаджетом, и большую часть времени проводит то за партой, то у монитора – это, мягко сказано, нездоровая ситуация. Очень важно, чтобы сами родители демонстрировали свою физическую активность, не вели малоподвижный образ жизни, занимались физкультурой и т.д. Спортивная секция для подростка не обязательно должна быть связана со спортом высоких достижений. Это могут быть занятия для общего оздоровления организма, повышения его защитных сил, развития выносливости и трудоспособности, противостояния стрессам.

 

Все эти пункты очень важны для подростка. И родительская задача – организовать возможность их выполнения. Врач-педиатр может дать самые точные, самые нужные рекомендации, но контроль их выполнения всегда лежит на родительских плечах. Требовать самодисциплины от ребенка неразумно, этот пункт еще не развит настолько, чтобы действительно можно было увериться – подросток контролирует свое здоровье.

Зачастую причина подростковой гипертонии кроется в той непомерной нагрузке, которой подвергается ребенок. Это может быть хронический стресс, связанный с перегрузками интеллектуального и эмоционального характера. К примеру, родители требуют от ребенка только хороших отметок, помимо школы подросток занят с репетиторами, и эта активность просто губительна для его здоровья, физиологического и психического.

Малыши их проходят часто, и пропустить какую-то патологию довольно трудно, у детей-подростков встречи с докторами уже более редкие, и родительский контроль выходит на первый план. Многие нарушения действительно могут быть возрастными, но без осмотра специалистов и диагностики этого не скажешь точно. Потому любые тревожные сигналы в состоянии детского здоровья – повод не откладывать визит к медикам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Брадикардия: симптомы, лечение

Нарушения в возникновении и проведении нервного импульса, обеспечивающего сокращение сердца, приводит к изменениям сердечного ритма – аритмиям. Одной из разновидностей таких отклонений пульса является брадикардия – уменьшение количества сердечных сокращений до менее 55-60 ударов в минуту у взрослых и подростков старше 16 лет, 70-80 у детей и 100 у детей до года. Такое нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием. Как симптом, брадикардия может возникать при самых различных недугах или появляется в виде защитной физиологической реакции в ответ на внешние раздражители.

В этой статье мы ознакомим вас с физиологическими и патологическими причинами, проявлениями, способами диагностики и лечения брадикардии. Эта информация поможет вам принять верное решение о необходимости обращения к доктору для выявления и лечения заболеваний, провоцирующих этот симптом.

Причины

Физиологическая брадикардия нередко обнаруживается у хорошо тренированных физически лиц

Изменения в частоте пульса могут вызывать как естественные внешние факторы, так и заболевания внутренних органов и систем. В зависимости от этого брадикардия может быть физиологической и патологической.

Физиологическая брадикардия

Такое замедление пульса является вариантом нормы, не опасно для здоровья человека и может возникать после воздействия следующих внешних факторов и раздражителей:

  • умеренное переохлаждение или пребывание в условиях повышенной влажности и температуры – организм в таких условиях переходит в «режим экономии» энергетических ресурсов;
  • возрастные изменения – примерно после 60-65 лет в тканях миокарда появляются островки соединительной ткани (возрастной кардиосклероз) и изменяется обмен веществ в целом, в результате ткани организма уже меньше нуждаются в кислороде, и сердцу не нужно перекачивать кровь с такой же, как и ранее, интенсивностью;
  • стимуляция рефлекторных зон – надавливание на глазные яблоки или давление на бифуркацию сонных артерий при ношении галстука или рубашки с плотно прилегающим воротником воздействует на блуждающий нерв и вызывает искусственное замедление пульса;
  • хорошая физическая подготовка («натренированность») – у спортсменов или при занятиях физическим трудом левый желудочек увеличивается в объемах и способен обеспечивать организм необходимым количеством крови и при меньшем количестве сокращений;
  • ночной сон – организм находится в состоянии покоя и не нуждается в частых сердечных сокращениях и большом количестве кислорода;
  • физическое или психоэмоциональное переутомление – организм при усталости переходит в «режим экономии» энергетических ресурсов.

Еще одной из разновидностей физиологической брадикардий является идиопатическая. В таких случаях обследование пациента не выявляет никаких причин для урежения пульса. Человек не занимается спортом или физическим трудом, не принимает лекарственных препаратов, не ощущает воздействия других способствующих факторов, и его самочувствие никак не страдает от брадикардии, т.к. она успешно компенсируется самим организмом.

Иногда уменьшение частоты сердечных сокращений считается физиологической нормой при приеме некоторых лекарственных средств, оказывающих подобный побочный эффект. Но нормой считается замедление пульса только в тех случаях, когда у больного не возникает ухудшения самочувствия и препарат не принимается длительно. При других ситуациях целесообразно снижение дозировки, отмена или замена лекарства на другое.

В вышеописанных случаях замедление пульса не опасно для здоровья и не вызывает снижения кровоснабжения головного мозга и других органов. Лечения для устранения физиологической брадикардии не требуется, т.к. она проходит самостоятельно после исключения внешнего раздражителя. Однако при длительном замедлении пульса, возникающем у спортсменов или людей старше 60-65 лет, рекомендуется диспансерное наблюдение у кардиолога для своевременного выявления возможных отклонений в состоянии здоровья.

Патологическая брадикардия

Такое замедление пульса не является вариантом нормы, сказывается на состоянии здоровья человека и может возникать под воздействием следующих причин:

  • патологии сердца – замедление пульса может провоцироваться ишемической болезнью, инфарктом миокарда, очаговым или диффузным кардиосклерозом, воспалительными заболеваниями (эндокардиты, миокардиты), синдромом Морганьи-Адамса-Стокса и пр.;
  • прием лекарственных препаратов (особенно Хинидина, бета-блокаторов, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, Морфина, Амисульприда, Дигиталиса и Аденозина) – обычно замедление пульса вызывается неправильным дозированием и приемом таких средств, отражается на общем самочувствии и может угрожать жизни больного;
  • отравления токсическими веществами (соединениями свинца, никотиновой кислотой и никотином, наркотическими и фосфорорганическими веществами) – под воздействием этих соединений изменяется тонус парасимпатической и симпатической нервной системы, поражаются разные органы и системы (в том числе и клетки проводящей системы сердца, и клетки миокарда);
  • повышение тонуса парасимпатической нервной системы – такую реакцию могут вызывать некоторые заболевания и патологические состояния (неврозы, депрессии, язвенная болезнь, опухоли в средостении, черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, повышенное внутричерепное давление, новообразования головного мозга, отек после хирургических вмешательств на шее, голове или области средостения);
  • некоторые инфекционные заболевания – обычно инфекции способствуют развитию тахикардии, но брюшной тиф, некоторые вирусные гепатиты и тяжелый сепсис способны вызывать замедление пульса, кроме этого брадикардия может наблюдаться при тяжелых и затяжных инфекционных заболеваниях, приводящих к истощению организма;
  • гипотиреоз – снижение уровня тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы) приводит к изменению тонуса нервной системы, нарушению работы сердца и замедлению пульса, приступы брадикардии при таких состояниях возникают вначале эпизодически, а потом становятся постоянными.

В вышеописанных случаях замедление пульса опасно для здоровья и вызывает снижение кровоснабжения головного мозга и других органов. Такие брадикардии являются симптомом патологии и нуждаются в лечении основного заболевания.

Симптомы

Одним из проявлений брадикардии является головокружение

Замедление пульса сказывается на общем самочувствии только при патологической брадикардии. Кроме признаков основного заболевания, у больного появляются симптомы, указывающие на снижение частоты сердечных сокращений, и их выраженность будет зависеть от частоты пульса.

Почти все признаки брадикардии возникают из-за кислородного голодания органов и тканей организма. Обычно они возникают эпизодически, но даже их периодическое появление существенно отражается на качестве жизни и указывает на наличие заболевания, нуждающегося в лечении.

Головокружение

Значительное замедление пульса приводит к тому, что сердце не может поддерживать артериальное давление на должном уровне. Из-за его снижения нарушается кровоснабжение многих систем и органов. В первую очередь от ишемии и кислородного голодания начинает страдать головной мозг и именно поэтому одним из первых признаков брадикардии становится головокружение. Обычно этот симптом проявляется эпизодически и после стабилизации количества сердечных сокращений устраняется.

Обмороки

Появление такого симптома брадикардии вызывается такой же причиной, как и головокружение. Степень его выраженности зависит от уровня снижения артериального давления. При выраженной гипотонии мозг как бы временно отключается, что и проявляется в виде предобморочного состояния или обморока. Особенно часто такие симптомы возникают на фоне умственного или физического переутомления.

Слабость и повышенная утомляемость

Эти симптомы вызываются ухудшением кровоснабжения скелетных мышц, возникающем при замедлении сердечного ритма. Мышечные клетки из-за недостатка кислорода не способны сокращаться с привычной силой, и больной ощущает слабость или снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Бледность кожи

При замедлении пульса снижается артериальное давление, и к коже поступает недостаточное количество крови. Кроме этого, именно кожные покровы являются своеобразным «депо» крови, и при ее недостаточном количестве организм мобилизует ее из кожи в кровяное русло. Несмотря на такое пополнение сосудов, кожа из-за гипотонии и урежения пульса продолжает страдать от недостаточности кровообращения и становится бледной.

Одышка

При брадикардии кровь в организме перекачивается медленнее и может наблюдаться ее застой в легких. При физической нагрузке у больного появляется одышка, т.к. сосуды малого круга кровообращения не могут обеспечивать полноценный газообмен. В некоторых случаях параллельно с нарушением дыхания может появляться сухой кашель.

Боли в груди

Выраженная брадикардия всегда сопровождается нарушениями в работе сердца и ухудшением кровоснабжения миокарда. При значительном замедлении пульса ткани сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода, и у больного развивается стенокардия. Боли в груди при брадикардии возникают после физических, психоэмоциональных нагрузок или урежении пульса до 40 и менее ударов в минуту.

Осложнения

Длительное присутствие брадикардии и несвоевременность лечения основного заболевания могут вызывать следующие осложнения:

  • образование тромбов, повышающее риск наступления инфаркта миокарда, ишемического инсульта и развитие тромбоэмболий;
  • сердечная недостаточность, уcиливающая вероятность развития ишемической болезни сердца и наступления инфаркта миокарда;
  • хронические приступы брадикардии, вызывающие слабость, головокружения, ухудшения концентрации внимания и мышления.

Диагностика

Врач обнаружит брадикардию, измеряя пациенту пульс или проводя аускультацию (выслушивание тонов) сердца

Узнать о наличии брадикардии может даже сам больной. Для этого достаточно прощупать пульс на запястье (лучевой артерии) или на шее (сонной артерии) и сосчитать количество ударов за минуту. При уменьшении количества сердечных сокращений по возрастным нормам необходимо обраться к врачу-терапевту для детального выяснения причин брадикардии и лечения.

Для подтверждения диагноза доктор проведет следующие обследования:

  • выслушивание тонов сердца;
  • ЭКГ;
  • фонокардиография.

Для выявления патологической брадикардии врач проводит следующий тест: больному предлагается физическая нагрузка и измеряется пульс. Его частота в таких случаях возрастает незначительно или у больного возникает приступ аритмии.

При подтверждении патологической брадикардии для выявления причины нарушения сердечного ритма могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • клинический и биохимический анализ мочи;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализы на токсины;
  • бактериологические исследования крови, мочи или кала;
  • Эхо-КГ и др.

Объем обследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от предъявляемых сопутствующих жалоб. После постановки предварительного диагноза больному могут рекомендоваться консультации кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога или других профильных специалистов.

Неотложная помощь

При резком замедлении пульса и артериальной гипотонии у больного может появляться предобморочное состояние или наступать обморок. В таких случаях ему необходимо оказать первую помощь:

  1. Уложить больного на спину и приподнять ноги, оперев их на валик или подушку.
  2. Вызвать «Скорую».
  3. Снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим.
  5. Попытаться привести больного в сознание: сбрызнуть лицо прохладной водой, потереть ушные раковины и лицо смоченным в холодной воде полотенцем, слегка похлопать его по щекам. Если оказанных мер недостаточно, то дать больному вдохнуть средство с резким запахом: луковый сок, смоченную в уксусе или нашатырном спирте вату. Помните, что при резком вдыхании паров нашатырного спирта может развиться бронхоспазм или остановка дыхания. Для предупреждения такого осложнения подносить вату с нашатырем следует на расстоянии от дыхательных путей.
  6. Если больной пришел в сознание, то следует измерить пульс и дать ему выпить теплого чая или кофе с сахаром. Попытаться узнать, какие лекарства он принимает и при возможности дать их.
  7. После прибытия бригады «Скорой» рассказать врачу обо всех обстоятельствах обморока и выполненных действиях.

Лечение

Лечение при патологической брадикардии направлено на терапию основного заболевания, приводящего к замедлению пульса. Оно может быть консервативным или хирургическим. Больные с острыми формами брадикардии нуждаются в госпитализации.

Консервативная терапия

В некоторых случаях для устранения брадикардии, возникающей из-за передозировки или длительного приема лекарственных средств, бывает достаточно отменить прием препарата или снизить его дозировку. При других причинах замедления пульса план лечения составляется в зависимости от тяжести течения основного заболевания.

Для устранения брадикардии могут применяться такие лекарственные препараты, способствующие увеличению количества сердечных сокращений:

  • экстракт женьшеня – настойка Женьшеня, Фарматон витал, Гербион Женьшень, Геримакс, Доппельгерц Женьшень, Теравит и др.;
  • экстракт элеутерококка – настойка Элеутерококка, Элеутерококк П (таблетки), Элеутерококк плюс (драже);
  • препараты на основе экстракта красавки – Экстракт красавки густой или сухой, настойка Красавки, Корбелла, Бекарбон и др.;
  • Атропин;
  • Изадрин;
  • Изопренил;
  • Кофеин;
  • Эуфиллин;
  • Эфедрин;
  • Ипратропиума бромид;
  • Алупент.

Как правило, прием лекарств для устранения брадикардии рекомендуется при снижении пульса до 40 и менее ударов в минуту и появлении обмороков. Выбор средства, его дозирование и длительность приема определяется индивидуально для каждого больного. Самолечение такими препаратами недопустимо, т.к. их неправильный прием может приводить к тяжелым аритмиям.

Кроме этих лекарственных средств, больным назначаются препараты для терапии основного заболевания: антибиотики при инфекциях, гормоны щитовидной железы при гипотиреозе, лекарства для лечения заболеваний сердца, язвенной болезни, отравлений, опухолей и пр. Именно терапия первопричины брадикардии позволяют более эффективно устранять сам симптом и те неприятные проявления, которые он вызывает.

Кроме медикаментозного лечения, больным с такими нарушениями пульса следует отказаться от вредных привычек. Особенно это касается курения, т.к. именно никотин существенно влияет на частоту сердечных сокращений.

При патологической брадикардии больному рекомендуется ограничить физическую активность, увеличивающую нагрузку на миокард. Допустимый объем физических нагрузок в таких случаях определяется индивидуально.

При патологической брадикардии немаловажное значение имеет и соблюдение диеты. При составлении меню пациентам следует руководствоваться следующими принципами:

  • ограничение продуктов с животными жирами;
  • исключение алкогольных напитков;
  • введение в рацион растительных масел и орехов, богатых жирными кислотами;
  • калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам (1500-2000 ккал в зависимости выполняемой работы);
  • уменьшение количества соли и объема жидкости (по рекомендации врача).

Хирургическое лечение

Хирургические операции для устранения брадикардии выполняются, если консервативное лечение оказывается неэффективным и основное заболевание сопровождается выраженным нарушением гемодинамики. Методика таких вмешательств определяется клиническим случаем:

  • при врожденных пороках развития сердца – проводятся корректирующие кардиооперации для устранения аномалии;
  • при опухолях средостения – выполняются вмешательства для устранения новообразования;
  • при выраженной брадикардии и неэффективности медикаментозного лечения – проводится имплантация кардиостимулятора (прибора для нормализации числа сердечных сокращений).

Народная медицина

В качестве дополнения к основному плану медикаментозной терапии врач может порекомендовать прием следующих народных средств:

  • редька с медом;
  • отвар плодов шиповника;
  • отвар тысячелистника;
  • чеснок с лимонным соком;
  • грецкие орехи с кунжутным маслом;
  • настойка побегов сосны;
  • настойка китайского лимонника;
  • настой цветков бессмертника;
  • отвар татарника и др.

При выборе средства народной медицины обязательно учитываются возможные противопоказания и индивидуальная непереносимость компонентов рецепта.

Брадикардия может быть физиологической или патологической. Этот симптом требует лечения только в тех случаях, когда он сопровождается ухудшением самочувствия и вызывается различными заболеваниями или отравлениями. Тактика терапии при патологической брадикардии зависит от клинического случая и определяется патологией, вызывающей замедление пульса. Лечение таких заболеваний может быть медикаментозным или хирургическим.

Союз педиатров России, детский кардиолог М.А. Бабайкина рассказывает о брадикардии у детей:


Watch this video on YouTube

Врач-кардиолог Д. Лосик рассказывает о брадикардии:


Watch this video on YouTube

Каким должен быть пульс при различных видах ходьбы?

На ритм и частоту пульса влияет множество факторов. Если у человека нет проблем со здоровьем, и он не пробежал только что стометровку, то ЧСС (частота сердечных сокращений) будет иметь показатели в 60–80 ударов в минуту. На ЧСС влияет возраст, пол, погода, время года. По статистике летом пульс выше, чем зимой. Изменяется частота пульса при физических нагрузках. Например, пульс при ходьбе чаще, чем в покое.

 

Норма пульса в покое

Чтобы вычислить нормальную ЧСС, в течение нескольких дней измеряют ритм сокращения сердца в минуту; при измерениях учитывают время суток (утром пульс реже, чем вечером) и положение тела. Например, несколько дней в 10 утра проводить измерение в положении сидя.

Частота сокращений сердца в минуту (норма):

  • 140 — для новорожденного;
  • 100 — детей в возрастной группе от 1 до 2 лет;
  • 80 — детей школьного возраста 8–14 лет;
  • 72 — среднее значение для взрослых;
  • 60–80 — для мужчин;
  • 65–90 — для женщин;
  • 65 — для пожилых людей.

Определить значение пульса можно пальпаторным методом. Для этого указательный и средний пальцы правой руки прикладывают к лучевой артерии на левой руке, в том месте, где прощупывается пульсация сердца. Затем считают пульсовые толчки в течение тридцати секунд. Полученное число умножают на два и получают количество ударов в минуту.

При подсчете ЧСС важным фактором является дыхательный цикл, который состоит из вдоха, паузы и выдоха. В норме на одни цикл приходится по 4–6 ударов. Если сердцебиение реже (2-3) или чаще (7–8), то это свидетельствует о каком-либо нарушении в организме. Значение 9 за один дыхательный цикл является пределом ЧСС. При измерении важно, чтобы показатели за цикл были равномерными на протяжении 100 ударов. Если показатели неравномерны, то это говорит о развитии у человека патологии.

Пульс в состоянии покоя:

  • Имеет значение 72.
  • После приема пищи возможно небольшое учащение ритма.
  • Самый низкий показатель в положении лежа; сидя он повышается на 5 уд. /мин., а когда человек встает, то на 10–15 уд. /мин.

пульс при ходьбе

Что влияет на величину показателя?

Физическая форма. Чем чаще человек занимается спортом, тем реже сокращается его сердце. У спортсмена ЧСС, равная 40 ударам в минуту, говорит о хорошем физическом состоянии, тогда как у обычного человека это указывает на выраженную брадикардию.

Масса тела также отражается на значении сердечного ритма. У людей с лишним весом сердечная мышца подвергается большой нагрузке, и для них свойственна тахикардия.

Вредные привычки — курение и употребление алкоголя — также влияют на работу сердечно-сосудистой системы, и у таких людей отмечается повышенное ЧСС.

Значения могут изменяться в зависимости от эмоционального состояния. Сердечный ритм может как повышаться, так и понижаться, в зависимости от того, какую эмоцию испытывает человек в эту минуту.

На частоту сердечного ритма влияет температура тела и окружающей среды. Чем прохладнее на улице, том ниже частота сердечных сокращений. А в жаркий день или в сауне в парилке ритм сокращения сердца повышается, как при сильной физической нагрузке.

Пульс при нагрузке

При физическом напряжении частота сердцебиения увеличивается. Чтобы проверить, как пульс повышается от нагрузки, можно подняться на шестой этаж. Если частота будет 100 ударов/минуту, то это говорит о хорошем состоянии здоровья. Показатели до 120 — называют средним уровнем физической формы, и более 120 — плохой физической подготовкой.

Показатели сердцебиения могут рассказать человеку, о том, подходит ли ему тот или иной вид спорта и стоит ли повышать нагрузку. Так, частота в 100–130 говорит о легкой нагрузке. При значениях 130–150 — нагрузка средней интенсивности, 170–200 — предельная нагрузка. В последнем случае стоит задуматься об облегчении комплекса упражнений.

Ходьба как вид спорта и лечения

На ЧСС влияет как обычная ходьба по улицам, так и спортивная, а также лечебная ходьба. Многие врачи в качестве лечения и профилактики заболеваний назначают лечебную ходьбу. Этот щадящий вид спорта несет пользу при заболеваниях суставов, при лечении артрита и артроза, не создавая чрезмерных нагрузок на сердечно-сосудистую систему и на сами суставы. Также занятия ходьбой позволяют привести себя в форму и даже сбросить вес.

Преимущества ходьбы:

  • меньше нагрузка на суставы, мышцы голени и связки по сравнению с бегом;
  • поскольку нагрузка невелика, то к мышцам и суставам поступает больше питательных веществ;
  • во время ходьбы идет нагрузка на плечевой пояс, легкие, сердечно-сосудистую систему;
  • час ходьбы помогает сжечь 250–300 калорий и около 40 г жира.

Во время занятий важно контролировать состояние пульса, чтобы значения не превышали норму. Какой должен быть пульс при ходьбе у человека? Чтобы контролировать ЧСС, можно использовать пульсометр, секундомер или часы. Во время ходьбы прибор надевают на руку, чтобы следить за сердечными сокращениями во время движения.

Нормальный пульс во время ходьбы у взрослого человека имеет показатели до 100 уд. /мин. Если показатели выше 120 уд. /мин., то это значит, что пациент не готов к долгим пешим прогулкам. Для каждого человека можно вычислить норму пульса во время ходьбы по формуле: 180 минус возраст. Число, которое в результате получится, — это максимально допустимая цифра для этого человека.

Возраст и показатели пульса при ходьбе:

  • 140 уд. /мин. — норма для возраста 25 лет.
  • 138 уд. /мин. — норма для 45 лет.
  • 110 уд. /. мин — для 70 лет.

При занятии лечебной ходьбой необходим постепенный подход. Чтобы привести сердцебиение к нормальным показателям, стоит делать перерывы на пять минут. За три-четыре минуты ритм сердечных сокращений приходит в норму. Измерение сердечного ритма сразу после физической нагрузки показывает, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Чтобы занятия ходьбой приносили больше пользы, нужно регулярно проходить выбранный маршрут, постепенно его удлиняя, уделяя внимание сердечному ритму.

О чем говорят отклонения показателя:

  1. Если у человека развивается тахикардия, то в состоянии покоя значения превышают планку в 100 ударов.
  2. При развитии брадикардии значение равно 50 ударам в минуту.
  3. Если пульс практически не прощупывается, то это говорит о наличии сердечной недостаточности.
  4. Пульс с разными промежутками между ударами, свидетельствует о неритмичности сокращений сердца.

Итак, пульс может отклоняться в разные стороны во время ходьбы в зависимости от перечисленных факторов. Поэтому важно контролировать ЧСС во время занятий ходьбой. При любых критичных отклонениях стоит обращаться к врачу.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.