Повышенная соэ у ребенка комаровский

Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вегетососудистая дистония у детей – заболевание или комплекс симптомов, которые служат проявлением нарушения функции вегетативной нервной системы. Первые ее проявления могут наблюдаться уже в самом раннем возрасте и со временем прогрессировать в тяжелые, трудно поддающиеся терапии формы.

загрузка...

Нарушения деятельности вегетативной нервной системы

Вегето-сосудистая дистония у детейВегетативная нервная система осуществляет регуляцию артериального давления, деятельность сердца, кровоснабжение органов, реакции обмена веществ, сокращения потовых желез и гладкой мускулатуры всех органов, регулирует чувство насыщения или голода, температуру тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различные расстройства этого отдела нервной системы проявляются дисфункцией всех органов и могут визуализироваться в виде кризов, приступов, обмороков и многообразными симптомами нарушения деятельности сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей, половой системы, температурного баланса. При этом страдает общее самочувствие, и при малейшем изменении комфортных окружающих факторов организм реагирует патологическими проявлениями: слабостью, вялостью, снижением работоспособности, раздражительностью, метеозависимостью, расстройствами сна.

Все эти симптомы определяются диагнозом вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония.

Причины ВСД у детей и подростков

По статистике вегетососудистая дистония у детей и подростков встречается в 25-40% случаях. Но это неточные данные: при легком течении заболевания и при незначительных симптомах родители не обращаются к врачу и пытаются лечить самостоятельно этот недуг.

Различные расстройства при ВСД у подростков и детей чаще всего являются последствиями социальной адаптации. С ростом организма происходит акклиматизация к современным условиям социума: первый «поход» в детский сад или школу, новые лица, повышенная эмоциональная и интеллектуальная нагрузка, ограничения в самовыражении, недостаток возможности отдыха, загрязненный воздух, нерациональное питание и много других неблагоприятных факторов.

Выделяют несколько основных причин вегето-сосудистой дистонии:

  • наследственная предрасположенность;
  • осложненное течение беременности;
  • патологические роды;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • инфекционные болезни;
  • нарушение режима сна;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток физической активности;
  • стрессы и нервные перенапряжения.

Неблагоприятное течение беременности с инфекциями, токсикозами, угрозами прерывания, употреблением алкоголя, травма во время родов могут даже привести к возникновению ВСД у детей в периоде новорожденности.

Проявления дистонии у детей и подростков

ВСД у детей и подростков симптомыВ раннем возрасте у детей симптомы ВСД затрагивают различные системы и проявляются в постоянном плаче без причины, поверхностном сне, аллергических высыпаниях, срыгиваниях, вздутиях животика, недостаточной прибавке веса, отказе от еды, стойких опрелостях, диатезе. Эти признаки чаще всего возникают в комплексе. При исключении других причин возникновения этих симптомов уточняется и устанавливается диагноз ВСД у ребенка.

У детей более старшего возраста и у подростков симптомы ВСД дополняются повышенной восприимчивостью к инфекционным и вирусным заболеваниям, пугливостью, повышенной впечатлительностью, плаксивостью, замкнутостью и нежеланием общаться со сверстниками. У подростков вегетососудистая дистония характеризуется повышенной утомляемостью, ночными кошмарами, бледностью, постоянными головными болями и обмороками.

Помимо этого ВСД проявляется специфическими синдромами:

  1. Вегетососудистый криз начинается с головной боли, болей за грудиной, беспричинного страха, головокружения, сердцебиения, ощущения сердцебиений и пульсации аорты, бледности, повышения температуры и АД, потливости, гиперемии кожных покровов в определенных местах. Затем наступает пик в виде озноба и позывов к мочеиспусканию, после которого возникает астения, выражающаяся в безразличии, утомляемости, мышечной слабости, отсутствием мотивации, снижением концентрации и внимания.
  2. Сердечный или кардиальный криз при ВСД, который проявляется скачками давления, внезапными резкими болями в сердце, брадикардией или тахикардией, аритмией, экстрасистолией, потливостью, чувством нехватки воздуха, нарушения сна.
  3. Респираторный или легочный синдром – это одышка при покое и напряжении. Он слышен, поскольку ребенок, чувствуя недостаток воздуха, пытается шумно дышать. Страдает функция дыхания и кислотно-щелочное равновесие в организме.
  4. Терморегуляторный синдром проявляется стойким субфебрилитетом даже при отсутствии инфекционных заболеваний, который держится месяцами. Вначале имеют место скачки температуры при изменении обстановки или определенных условий, затем температура не снижается в течение длительного периода.
  5. Невротический синдром характеризуется постепенным развитием симптомов: вначале нарушается сон, снижается настроение, затем возможны мнительность, необоснованное амбициозное поведение, различные страхи и психическая неуравновешенность.

Опасность вегетососудистой дистонии у детей и подростков может привести к нарушению психики, различным фобиям, неадекватному поведению и нарушениям работы внутренних органов.

Как лечить ВСД

Для правильного установления диагноза требуется осмотр педиатра, детских специалистов: ЛОР, окулиста, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При необходимости проводятся ЭКГ, ЭхоКГ, электоэнцефалография, холтеровское мониторирование, ортостатические и фармокологические пробы.

Основой лечения ВСД у детей является нормализация режима дня, достаточный отдых, занятия физической культурой и спортом. Бег, плаванье, езда на велосипеде, подвижные спортивные игры помогают отрегулировать функцию вегетативной нервной системы. Важен психологический климат в семье и школе. Необходимо правильное, рациональное питание с достаточным содержанием белков, калия и магния (каши, соя, бобовые, петрушка, салат, курага, изюм, морковь, орехи). Требуется ограничить ребенку прием жирной, сладкой, пересоленной пищи. Полезны зеленый чай и отвары успокаивающих трав: мелиссы, пиона, корня валерианы.

Лечение ВСД у подростков эффективно при обращении к психотерапевту. Правильные беседы с ним, а также гипноз и аутотренинг помогут нормализовать функцию вегетативной нервной системы. К медикаментозному лечению следует прибегать в крайних случаях, когда симптомы серьезные и общеукрепляющие методы не помогают. Хорошо помогают в лечении физиопроцедуры: электросон, электрофорез, контрастный душ, лечебный массаж.

Из лекарственных препаратов назначают успокаивающие, антидепрессанты, общеукрепляющие и гомеопатические средства. Хороший эффект даст назначение витаминных комплексов для детей и подростков, препаратов магния – МагнеВ6, ноотропов – Глицин.

Профилактические мероприятия просты и сводятся к тому, чтобы ребенок развивался в спокойной атмосфере, у него был четкий режим дня, достаточный сон, сбалансированное питание и достаточная физическая нагрузка.

Вот, что говорит доктор Комаровский про ВСД у детей:

  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Лечебное действие
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Инструкция по применению
  7. Артериальная гипертензия
  8. Хроническая сердечная недостаточность
  9. Применение при беременности и лактации
  10. Применение детям
  11. Применение в пожилом возрасте
  12. Особые указания
  13. Побочные эффекты
  14. Симптомы передозировки
  15. Лекарственное взаимодействие
  16. Аналоги Фозиноприла
  17. Отзывы
  • Действующее вещество: фозиноприл.
  • Фармакологическая группа: ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ, ингибитор АПФ, АПФ блокатор).
  • Код АТХ: С09АА09.
  • Производитель: ООО «Озон» (Россия), ООО «Изварино Фарма» (Россия), ЗАО «Биоком» (Россия).
  • Цена от 230-321 руб.

Состав

В состав Фозиноприла входят следующие компоненты, отраженные в таблице:

Компонент Содержание в 1 таблетке 10/20 мг
Основное действующее вещество
Фозиноприл натрия 10/20

Вспомогательные вещества

Целлюлоза микрокристаллическая 123,5/247
Трегалозы дигидрат 7,5/15
Карбоксиметилкрахмал натрия 3/6
Стеарилфумарат натрия 3/6
Глицерил дистеарат 1,5/3
Коллоидный диоксид кремния 1,5/3

Форма выпуска

Единственная форма выпуска препарата – таблетки. Они могут быть в дозировках по 5, 10 и 20 мг по содержанию действующего вещества. Лекарство представляет собой белые двояковыпуклые округлые таблетки, имеющие разделительную риску. На таблетках по 20 мг с одной стороны имеется тиснение с буквой «f». В одном блистере размещается по 10 таблеток. В картонной упаковке может содержаться от 10 до 90 таблеток.

Фозиноприл 10 мг 30 табл.

Лечебное действие

Фозиноприл относится к группе лекарственных веществ, которые блокируют фермент, превращающий гормон ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Последний обладает мощным сосудосуживающим эффектом. Под действием ангиотензина 2 возрастает периферическое сопротивление артерий, что провоцирует повышение артериального давления. Кроме того, Фозиноприл благоприятно влияет на работу сердца и почечный кровоток. Выделяют следующие фармакологические эффекты препарата, которые реализуются в результате метаболизма его активного вещества в организме:

  • расширение крупных и мелких артериальных сосудов;
  • понижение артериального давления;
  • предупреждение гипертрофии сердечной мышцы и расширения левого желудочка или их обратное развитие;
  • стимуляция выделения биологически активных веществ;
  • торможение прогрессирования атеросклеротических изменений в сосудах;
  • влияние на свертывающую систему (антитромботическое действие);
  • снижение объема воды и натрия в сосудистом русле.

После приема внутрь продукт превращения Фозиноприла в печени и кишечнике – фозиноприлат максимально активно действует через 4-6 часов и сохраняет свое влияние на протяжение суток. Выводится препарат с мочой и кишечным содержимым.

Показания

Благодаря положительному влиянию на сосудистое сопротивление, миокард и почечный кровоток, основными показаниями к применению этого ингибитора АПФ являются: комплексное лечение или монотерапия артериальной гипертензии любого происхождения (эссенциальной, симптоматической), хроническая недостаточность сердца и функционирования почек.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к применению Фозиноприла относятся:

  • индивидуальная непереносимость активного или вспомогательных веществ в препарате;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к другим блокаторам АПФ, отмеченная в прошлом;
  • беременность;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • период кормления грудью;
  • врожденная непереносимость лактозы, галактозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Помимо перечисленных пунктов, имеются состояния, при которых возможно назначение Фозиноприла, если риск пользы превышает риск вреда. Относительными противопоказаниями к его приему являются:

  • стеноз крупный артерий;
  • почечная недостаточность;
  • пониженное содержание ионов натрия в сыворотке;
  • перенесенная накануне пересадка почки;
  • коллагенозы (системное поражение соединительной ткани);
  • проведение десенсибилизации;
  • патология сосудов головного мозга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • высокое содержание калия в крови;
  • сердечная недостаточность 3-4 класса;
  • угнетение кроветворения;
  • диарея, рвота;
  • подагра;
  • соблюдение бессолевой диеты;
  • проведение гемодиализа.

В связи с наличием большого количества абсолютных и относительных противопоказаний прем препарата разрешен только после консультации с лечащим врачом. Соотношение ограничений к применению и вероятности развития побочных эффектов обуславливают эффективное и безопасное лечение гипертонии.

Инструкция по применению

Дозировка и кратность приема определяются индивидуально. При необходимости уменьшения дозы таблетка может быть разделена на 2 части по риске. Принимают лекарство утром натощак, запивая небольшим количеством воды. Наличие пищи в желудке и кишечнике затрудняет всасывание Фозиноприла.

Артериальная гипертензия

При гипертонии дозировка подбирается согласно динамике снижения артериального давления. Начинают прием лекарства с 10 мг однократно, при отсутствии должного эффекта ступенчато увеличивают дозу до 40 мг в сутки. Если этого количества Фозиноприла недостаточно, то дополнительно рассматривается вопрос о дополнении терапии диуретическими средствами. Если лечение уже включает мочегонное средство, то суточная доза данного ингибитора АПФ не должна превышать 10 мг.

Хроническая сердечная недостаточность

Стартовая дозировка Фозиноприла при этой патологии – 5 мг, которая принимается 1-2 раза за сутки. Если пациент хорошо переносит лечение и не отмечает развитие побочных эффектов, доза может увеличиваться 1 раз в неделю до 40 мг на 1 прием в сутки.

Применение при беременности и лактации

Фозиноприл противопоказан в период вынашивания ребенка на любом сроке. В ходе экспериментальных испытаний было выяснено, что препарат может вызвать следующие патологические изменения в состоянии плода:

  • пороки развития почек;
  • маловодие;
  • критическое снижение артериального давления;
  • понижение содержания калия в крови;
  • нарушение развития костей черепа;
  • недоразвитие легочной ткани;
  • патологическая тугоподвижность в суставах конечностей.

Если женщина принимает Фозиноприл будучи беременной, необходимо срочно прекратить его применение. С будущей матерью проводится беседа о риске развития пороков у ребенка. Следует провести тщательное ультразвуковое исследование для исключения нарушений в состоянии плода. Беременная должна быть переведена на альтернативные гипотензивные препараты.

Метаболиты этого лекарства выделяются с грудным молоком, поэтому в период лактации его прием запрещен.

Применение детям

Фармакологические эффекты и возможные побочные действия Фозиноприла при применении у детей не изучались. Поэтому в официальной инструкции к препарату обозначено, что он противопоказан для детей, не достигших 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста доза лекарственного средства зависит от основного заболевания, по которому показано применение ингибитора АПФ. Но следует учитывать, что у лиц старше 65 лет скорость метаболизма и выведения фозиноприлата может замедляться. Поэтому у этой категории пациентов чаще встречаются побочные эффекты, обусловленные передозировкой, что определяет обязательный медицинский контроль во время лечения ингибитором АПФ.

Особые указания

При приеме Фозиноприла, особенно при наличии сопутствующей патологии, пациенты должны учитывать особые указания по применению этого препарата:

  • до начала терапии (за 2-3 дня) следует отменить прием диуретиков и вернуть его после консультации с врачом и исключения злокачественной артериальной гипертензии;
  • при лечении больных с тяжелыми поражениями сердца необходим строгий клинический контроль за их состоянием, особенно в течение 2 недель после увеличения дозы антигипертензивных средств;
  • на фоне приема блокаторов АПФ возможно развитие отека слизистой кишечника;
  • при проведении гемодиализа через высокопроницаемые мембраны или афереза с декстраном возможно развитие анафилаксии;
  • при сопутствующем нарушении проходимости почечных артерий может повышаться мочевина и креатинин в сыворотке, что проходит после отмены препарата;
  • у пациентов с нарушением функции почек, коллагенозах увеличивается риск развития агранулоцитоза, подавления работы красного костного мозга, поэтому им необходим тщательный лабораторный контроль;
  • при появлении желтушности кожи, слизистых и склер, Фозиноприл отменяют и назначают симптоматическую терапию;
  • возможен смертельный исход у больных с сердечной недостаточностью из-за острого отказа почек;
  • больной должен быть осторожен при высоких физических нагрузках, сильной жаре из-за повышенной потери жидкости, что при одновременном приеме ингибитора АПФ приводит к обезвоживанию.

При терапии Фозиноприлом проводится регулярный контроль почечных проб, уровня гемоглобина, концентрации креатинина, мочевины, электролитов, АсАТ, АлАТ в крови, величин артериального давления.

Побочные эффекты

При обоснованном назначении, учете вероятности развития нежелательных эффектов, соблюдении дозировки и частоты суточного приема препарата побочные эффекты развиваются редко или мало выражены. Неблагоприятные последствия приема Фозиноприла отражены в таблице.

Система органов Симптомы
Сердечно-сосудистая Выраженная гипотензия, коллапс при смене положения тела, обморок, ощущения «приливов», сердцебиения, аритмии, тахикардия, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, остановка сердца
Пищеварительная Сухость слизистой рта, нарушение глотания, воспаление языка, стоматит, тошнота, нарушение аппетита, рвота, вздутие живота, запор, непроходимость кишечника, панкреатит, воспаление печени, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, билирубина в крови
Дыхательная Осиплость голоса, воспаление носо-, ротоглотки, кровотечение из носа, сухой кашель, затруднение дыхания, спазм бронхов, инфильтраты в легких
Нервная Головокружение, головная боль, слабость, спутанность сознания, нарушения сна, тревожность, ишемия головного мозга, инсульт, депрессивное расстройство
Мочевыделительная Снижение суточного количества мочи, повышение концентрации мочевины, креатина в крови, появление белка в моче, усугубление или развитие почечной недостаточности
Кроветворения Снижение гематокрита, нейтрофилов, гемоглобина, лейкоцитов, повышение эозинофилов
Обмена веществ Обострение подагры, нарушение соотношения электролитов (мало натрия, много калия), ускорение СОЭ
Могут отмечаться нарушения зрения и слуха, появление шума в ушах.

Возможно развитие аллергии (крапивница, ангионевротический отек). Также на фоне приема Фозиноприла может возникать артрит, преимущественно крупных суставов.

Симптомы передозировки

При превышении суточной дозы, особенно у пожилых или ослабленных пациентов, возможно развитие передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

  • значительное понижение АД, вплоть до шока;
  • увеличение или урежение частоты сокращений сердца;
  • выраженное беспокойство;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • гипервентиляция (избыточное поступление воздуха) в легкие.

При появлении данных симптомов необходимо срочно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Если лекарство выпито недавно, то можно вызвать рвоту, принять адсорбент. При выраженном снижении давления необходимо уложить больного и придать его ногам возвышенное положение. Лечение передозировки проводится в палате интенсивной терпапии и заключается в промывании желудка, введении симптоматических средств, тщательном наблюдении за состоянием витальных функций и лабораторных показателей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фозиноприла с лекарствами других фармакологических групп могут возникать предсказуемые эффекты, которые зафиксированы в таблице.

Лекарственное средство Возможный эффект
Антациды Усиление всасывания Фозиноприла
Другие лекарства, снижающие давление Суммация антигипертензивного эффекта
Диуретики Выраженная гипотензия
Карбонат лития Литиевая интоксикация
Анальгетики, анестетики Усиление антигипертензивного эффекта
Препараты калия, калийсберегающие мочегонные средства Повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия)
Аценокумарол Кровотечение
НПВС Уменьшение эффективности Фозиноприла

Аналоги Фозиноприла

К аналогам Фозиноприла, которые имеют одинаковое действующее вещество – фозиноприл, относят:

  • Моноприл – 282-431 руб.;
  • Фозинап – 194-265 руб.;
  • Фозиноприл ТЕВА – 126-177 руб.;
  • Фозиноприл «Вива-фарм» – 150-200 руб.;
  • Фозитек – 159-281 руб.;
  • Фозикард – 162-360 руб.

Другие ингибиторы АПФ имеют схожее фармакологическое действе, но разные активные вещества. Такими аналогами Фозиноприла являются:

  • Капотен – 112-333 руб.;
  • Амприлан – 166-483 руб.;
  • Престариум – 430-616 руб.;
  • Вазолонг – 131-504 руб.;
  • Хартил 297-481 руб.

Самые дешевые функциональные аналоги Фозиноприла:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Каптоприл – 8-56 руб.;
  • Эналаприл – 9-114 руб.;
  • Периндоприл – 80-139 руб.;
  • Ренитек 61-194 руб.;
  • Энап 58-2085 руб.

Замена препарата возможна только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное применение ингибиторов АПФ может быть неэффективным, приводить к развитию побочных эффектов и неблагоприятных последствий для пациента.

Отзывы

Отзывы о препарате Фозиноприл неоднозначные. Специалисты утверждают, что препарат Фозиноприл в лечении артериальной гипертонии эффективен даже в качестве монотерапии и при подборе оптимальной дозы практически не оказывает побочных действий. Пациенты также отмечают высокую эффективность лекарства, особенно в сочетании с немедикаментозными методами лечения терапии (диета, отказ от вредных привычек, физкультура и т. д.) и удобство применения. Но много людей жалуются на частое развитие побочных эффектов, из-за которых становится невозможна терапия этим средством.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.