Почему кашель при сердечной недостаточности

Как принимать Ирбесартан при гипертонии: инструкция

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ирбесартан инструкция по применению

загрузка...

Лечение гипертонии – долгий процесс, иногда препараты приходится принимать постоянно на протяжении всей жизни. Поэтому фармацевты все время находятся в поиске эффективного лекарственного средства, которое нормализует давление, имеет минимальное количество побочных реакций и не вызывает привыкания. Один из таких современных препаратов – Ирбесартан, инструкция по применению которого поможет разобраться в тонкостях приема и узнать все преимущества и недостатки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Особенности лекарственного средства
  • Комбинированные препараты на основе Ирбесартана
  • Инструкция по применению
  • Противопоказания и побочные реакции
  • Сравнение с другими препаратами от давления
От какого давления помогает Козаар: инструкция, как принимать
  • Периндоприл: инструкция по применению
  • Коринфар: при каком давлении можно принимать?
  • Инструкция по применению препарата Престариум
  • Капотен при повышенном давлении – как правильно принимать?
  • Особенности лекарственного средства

    Ренин-ангиотензиновая гормональная система активно участвует в регуляции артериального давления в организме человека, регулирует объем циркулирующей крови. Действие Ирбесартана направлено на блокирование действия гормона ангиотензина II, который вызывает спазм сосудов.

    От какого давления помогает Ирбесартан? Препарат устраняет спазмы в сосудах, что вызывает снижение систолических и диастолических показателей. Поэтому врачи назначают его пациентам с разными формами гипертонии. Лекарство нормализует давление, а также показатели холестерина и триглицерида.

    Преимущества Ирбесартана:

    • имеет минимальное количество побочных эффектов;
    • не вызывают привыкания даже при постоянном применении;
    • при лечении не возникает сухой кашель, что часто бывает при приеме других гипотензивных препаратов;
    • не снижает систолические и диастолические показатели при нормальном давлении;
    • лекарство благотворно воздействует на работу почек, что особенно актуально, если гипертония развивается на фоне диабетической нефропатии;
    • защищает клетки мозга, восстанавливает работу нервной системы – значительно снижается риск возникновения инсульта;
    • обладает антиаритмическим эффектом, что уменьшает вероятность развития патологий предсердий.

    Особенно эффективно помогают таблетки Ирбесартан пациентам, у которых повышенная активность ренина в плазме. Для определения этого показателя врач назначает специальный анализ крови. Лекарственный препарат за счет метаболического эффекта уменьшает вероятность возникновения сахарного диабета II типа.

    Цена препарата испанского производства – 440–4300 руб. Есть более более дешевые отечественные аналоги – Ирсар. В качестве активного вещества в нем также выступает ирбесартан, но его стоимость – 200–430 руб. Французский препарат Апровель по терапевтическим свойствам не уступает Ирбесартану, а средняя цена – 90–100 руб.

    Для лечения гипертонии часто используют ингибиторы АПФ, которые по показаниям сходны с Ирбесартаном, но при этом стоят значительно дешевле. Почему же врачи рекомендуют своим пациентам лекарства из группы сартанов? Они имеют меньше противопоказаний, легче переносятся даже людьми в пожилом возрасте и пациентами с серьезными сердечными патологиями.

    Ирбесартан от чего лечит

    Комбинированные препараты на основе Ирбесартана

    Для эффективного лечения гипертонии необходимо проводить комплексную терапию, в которую, помимо гипотензивных препаратов, включают мочегонные лекарства и блокаторы кальциевых каналов. Но лучше использовать аптечные многокомпонентные медикаментозные средства.

    Ирбесартан с Амлодипином входит в состав Апроваска – вещества усиливают действие друг друга, что приводит к быстрой нормализации показателей давления и стойкой ремиссии. Такой эффект достигается за счет совместного действия блокаторов кальциевых каналов и антагониста рецепторов ангиотензина. Ирбесартан препятствует возникновению отечности, что часто бывает при приеме Амлодипина.

    Апроваск нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, лицам младше 18 лет. Противопоказан совместный прием с лекарственными средствами, в состав которых входит алискирен – их назначают при почечной недостаточности и сахарном диабете. Апроваск обладает пролонгированным действием, поэтому достаточно принимать по 1 таблетке в сутки.

    Ирбесартан и Гидрохлоротиазид – эти вещества входят в состав гипотензивных лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. В аптеке они представлены в широком ассортименте – Ибертан, Фирмаста, Коапровель. Принимать нужно по 1 таблетке в день. Противопоказания – почечная и печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью. Препараты нельзя использовать в лечении детей и пациентов, которые находятся на гемодиализе.

    Инструкция по применению

    Ирбесартан используют для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, нефропатии, которая возникает на фоне гипертензии или сахарного диабета. Препарат всасывается быстро, максимальная концентрация наблюдается уже через 2 часа. Продолжительность действия – 24 часа, поэтому достаточно принимать лекарство раз в сутки.

    Форма выпуска – таблетки в оболочке. В зависимости от количества действующего вещества, выпускают Ирбесартан по 75 мг, 150 мг и 300 мг.

    Как принимать:

    1. Лекарство следует принимать до приема пищи или во время еды.
    2. Таблетку нельзя разжевывать – употреблять нужно в целом виде, запивая достаточным количеством воды.
    3. Начальная суточная доза – 150 мг. Для людей преклонного возраста и при наличии в анамнезе заболеваний почек и печени дозу следует уменьшить до 75 мг.

    Ирбесартан выводится из организма преимущественно печенью и почками.

    Аналоги по терапевтическому действию – Каптоприл, Козаар, Лориста, Лозартан.

    Ирбесартан как принимать

    Противопоказания и побочные реакции

    Ирбесартан противопоказан для лечения детей, лиц с индивидуальной непереносимостью лактозы и других компонентов лекарственного препарата. Нельзя принимать его во время беременности – во II и III триместре он может спровоцировать развитие патологий у плода. Безопасность во время лактации до конца не изучена, поэтому следует воздержаться от приема препарата до окончания грудного вскармливания.

    В некоторых случаях Ирбесартан не противопоказан, но принимать его нужно осторожно:

    • сужение сердечных клапанов;
    • низкий уровень натрия в крови;
    • рвота, диарея, обезвоживание;
    • ишемия, атеросклероз, наличие в анамнезе хронической сердечной недостаточности;
    • патологии артерий в почках, почечная и печеночная недостаточность.

    Людям старше 75 лет принимать Ирбесартан можно только под постоянным наблюдением врача.

    При соблюдении дозировки побочные реакции появляются редко. Согласно исследованиям негативные проявления зафиксированы только у 1% пациентов. Чаще всего на фоне приема препарата может появиться головокружение, тошнота и рвота, сонливость и утомляемость. Редкие побочные реакции – мигрень, тахикардия, покраснение кожных покровов и другие проявления аллергии, изменение вкусовых рецепторов.

    Случаи передозировки бывают редко, проявляются в виде резкого снижения давления, частого или редкого пульса, может наступить коллапс. До приезда скорой помощи необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь.

    Ирбесартан противопоказания

    Сравнение с другими препаратами от давления

    Сартаны делятся на несколько групп, в зависимости от активного вещества. Все препараты обладают гипотензивным эффектом, отличаются ценой и продолжительностью действия.

    Ирбесартан или Лозартан – что лучше? Оба препарата имеют сходное терапевтическое действие. Лозартан имеет менее продолжительный эффект, требует более частого приема, но стоит дешевле. Ряд исследований показал, что Ирбесартан быстрее снижает систолические и диастолические показатели, поэтому его рекомендуют использовать при запущенных формах гипертонии.

    Телмисартан или Ирбесартан? Оба препарат относятся к блокаторам рецепторов ангиотензина II, имеют одинаковые показания, но в составе присутствуют разные активные вещества. Телмисартан имеет наиболее продолжительное действие среди сартанов, при прекращении приема давление повышается постепенно, эффект отмены не наступает. Телмисартан используют для профилактики смертности среди пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.

    Таблетки Ирбесартан – гипотензивный препарат нового поколения. Его широко используют для лечения гипертонии в европейских странах, но в России применяют нечасто. Препарат нормализует систолические и диастолические показатели, не вызывает привыкания – многие пациенты принимают это лекарство по несколько лет.

    Кашель при сердечной недостаточности

    • Механизм развития сердечного кашля
    • Проявления сердечного кашля

    Кашель – это рефлекторный процесс, который осуществляется форсированным выдохом при сокращении мышц дыхательных путей, грудной клетки, брюшного пресса. Он возникает при раздражении рецепторов в слизистой оболочке бронхов и предназначен для очищения дыхательных путей от инородных частиц, нарушающих проходимость и препятствующих движению воздуха.

    Механизм развития сердечного кашля

    Заболевания сердца при хроническом течении или остром развитии функциональной несостоятельности вызывают нарушение гемодинамики (движения крови по сосудистой системе). В результате нарушения работы левого желудочка сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови из малого круга кровообращения (легкие) в большой круг кровообращения (жизненно важные органы, мышцы, кожа). Это приводит к застою крови в системе легочных артерий, что вызывает повышение давление в малом круге кровообращения.

    В таких условиях происходит нарушение оксигенации крови (обогащение кислородом), развивается гипоксия, вследствие чего разрастается соединительная ткань в просвете сосудов микроциркуляторного русла. Мелкие легочные артерии выключаются из кровотока, уменьшается объем циркулирующей крови в малом круге, нарастает внутрисосудистое давление. Это вызывает ухудшение работы миокарда левого желудочка, который на начальном этапе гипертрофируется, а затем мышечный слой истончается и снижается сократительная функция сердца. Постепенно формируется пневмосклероз – замещение участков легкого фиброзной тканью.

    Застой крови в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению проницаемости артериол. Через пористую стенку сосудов на начальном этапе пропотевает жидкая часть крови (плазма), при дальнейшем прогрессировании патологического процесса в паренхиму легочной ткани и альвеолы (пузырьки с воздухом) проникают клетки крови, в первую очередь эритроциты. Это усугубляет процессы обогащения крови кислородом, притекающей из большого круга кровообращения, способствует развитию пневмосклероза и дыхательной несостоятельности.

    При остром развитии недостаточности левого желудочка в результате фибрилляции, трансмурального инфаркта миокарда, тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии возникает опасное для жизни состояние – сердечная астма, переходящая в отек легких. При хроническом течении сердечной патологии, к которой относятся пороки клапанов (стеноз митрального клапана), постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатии, застой крови в легких развивается постепенно, вызывая отдаленные последствия нарушения дыхательной функции.

    Проявления сердечного кашля

    Характер сердечного кашля зависит от степени сердечной недостаточности, длительности течения патологического процесса, появления сопутствующей патологии. Следует учитывать, что при хронической сердечной недостаточности часто формируется хронический бронхит, присоединяется воспалительный процесс дыхательных путей, вызванный патогенной микрофлорой. В таких случаях дифференцировать кашель сердечной и дыхательной природы становится крайне затруднительно.

    При застойных явлениях в легочной ткани появляется кашель различного характера, который сопровождается дополнительными симптомами, в зависимости от этиологического (причинного) заболевания сердца.

    1. Сухой, приступообразный кашель. Встречается при митральном стенозе, сопровождается одышкой в результате гипертрофии левого желудочка, мокрота не выделяется. Приступы возникают при интенсивной физической нагрузке, в покое кашель прекращается.
    2. Раздражающий, сухой кашель с выделением «ржавой» мокроты. Свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности и значительным застоем крови в системе легочных артерий. Выделяется небольшое количество слизистой мокроты с прожилками крови и коричневыми включениями, представляющими собой разрушенные эритроциты из альвеолярных мешочков.
    3. Кратковременный, сухой, резкий кашель, который сопровождается болью в области сердца и грудной клетки. Развивается при формировании перикардита (накопление жидкости в сердечной сумке) и часто является осложнением ревматического поражения миокарда.
    4. Вечерний или ночной громкий кашель изнуряющего характера. Проявляется у больных с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, при которой через стенку артериол пропотевает плазма крови в просвет альвеолярных мешочков. Интенсивный удушающий кашель появляется в горизонтальном положении тела. Облегчение приносит сидячее положение с опущенными на пол ногами. Ночной приступ, сопровождающийся повышением температуры тела, характерен для септического эндокардита.
    5. Кашель с выделением красной мокроты и резкими болями в грудной клетке. Встречается при развитии инфаркта легкого, который возникает при тромбоэмболии системы легочной артерии или эмболической форме инфаркта миокарда.
    6. Сухой кашель с выделением пенистой розовой мокроты. Появляется при развитии острой сердечной недостаточности, которая вызывает формирование сердечной астмы и отека легкого. Приступ чаще возникает ночью или при физической нагрузке, сопровождается удушьем, клокочущими влажными хрипами, страхом смерти. При этом больной принимает положение, облегчающее дыхание – сидя упирается руками в твердую опору (колени, стул, спинку кровати).
    7. Кашель с выделением слизисто-гнойной или гнилостной мокроты. Возникает при сопутствующем воспалении бронхов, развитии бронхоэктазов, которые развиваются как осложнение сердечной патологии. При этом может повышаться температура тела, появляется слабость, тошнота, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Для дифференциальной диагностики с патологией органов дыхания следует выявлять признаки сердечной недостаточности.

    Следует знать, что кашель, сопровождающий сердечную патологию, всегда возникает на фоне таких симптомов: цианоз (синюшность кожных покровов), изменение частоты пульса и артериального давления, одышка, шумы в сердце, нарушение ритма, набухание шейных вен, появление отеков. Признаки сердечной недостаточности могут быть как по малому, так и по большому кругу кровообращения. Без проявлений патологии сердца кашель, скорее всего, имеет дыхательную природу возникновения.

    Сердечный кашель относится к одному из симптомов патологии сердечно-сосудистой системы и свидетельствует о процессах декомпенсации ее функциональной активности на разных этапах патологического процесса. Своевременная комплексная терапия сердечного недуга приводит к улучшению общего состояния и прекращению кашля, что свидетельствует о правильной диагностике природы рефлекторного процесса.

    девушка кашляет Что такое сердечный кашель

    Гость — 29 сентября, 2016 — 10:31

    • ответить

    Гость — 10 января, 2018 — 19:39

    • ответить
    • Лечение суставов
    • Похудение
    • Варикоз
    • Грибок ногтей
    • Борьба с морщинами
    • Высокое давление (гипертония)
  • Кашель сердечного происхождения: возникновение, признаки, как лечить

    Что говорить о простых людях, если светила кардиологической науки в своей повседневной практике употребляют такой термин, как «сердечный кашель»? Вот поэтому он имеет право на жизнь, поскольку все-таки является отдельным симптомом многообразной сердечной патологии. Какой именно – это уже другой вопрос, ибо не все болезни сердца проявляются кашлем, однако одышкой сопровождаются многие, которая хоть покашливание, но дает. В этой связи получается, что необходимо вспомнить и о сердечной астме – состоянии тяжелом и мучительном, ведь здесь также без этого рефлекторного акта как-то не обходится.

    Замучил кашель

    Люди с сердечной патологией имеют склонность к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей и легких, однако бывает, что только кашель приводит человека в кабинет врача, где и выясняется причина проблем с органами дыхания. Оказывается, что мучительный кашель, усиливающийся при физических нагрузках или заставляющий спать сидя, не что иное, как сердечная недостаточность. В таких случаях, разумеется, лечение сердечного кашля начинается с углубленного обследования и лечения сердца.

    Результатом заболеваний, которые декомпенсируют сердечную деятельность (приобретенные пороки клапанного аппарата, особенно митрального клапана, миокардиты, кардиомиопатиии, постинфарктный кардиосклероз и др.) становится сердечная недостаточность, влекущая за собой венозный застой в обоих кругах кровообращения.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Нарушение кровотока, вернее, недостаточность кровообращения в легких, непременно вызовет бронхоспазм, который не заставляет себя долго ждать, так как идет практически параллельно спазмированию сосудов, поэтому кашель в данном случае будет следствием сердечной патологии. Кроме этого, рефлекторный сухой кашель может быть не только при сердечных заболеваниях, его могут вызвать патологические изменения аорты (мезаортит, аневризма) и болезни средостения.

    5468846648468

    Сердце, легкие… кашель

    Для понимания причин сердечного кашля, постоянной одышки, а в некоторых тяжелых случаях развития сердечной астмы с переходом в отек легких, следует вкратце рассмотреть механизм угнетения дыхательной функции, который проходит несколько этапов:

    • Происходящие в левом желудочке патологические процессы приводят к снижению его сократительной способности, когда пораженный желудочек не в состоянии перекачать в аорту кровь, приходящую к нему по легочным венам. В итоге, повышается давление в малом круге кровообращения, то есть, в легких;
    • Замедление кровотока в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению венозного давления и недостатку кислорода в тканях;
    • На фоне гипоксии (кислородного голодания) происходит образование фибробластами коллагеновых волокон, которые откладываются в стенках мелких сосудов и в межальвеолярных перегородках, что в конечном итоге приводит к пневмосклерозу;
    • Мелкие сосуды запустевают, склерозируются, облитерируются (исчезают просветы за счет заполнения их соединительной тканью), уменьшая объем кровотока в легких;
    • Уменьшенное количество сосудов микроциркуляторного русла еще больше повышает давление в легочной артерии, что влечет за собой сначала гипертрофию, а затем дилатацию (расширение) правых отделов сердца, которая способствует венозному застою по большому кругу. А в принципе, получается замкнутый круг…
    • При неблагоприятном течении (фибрилляция желудочков, повторный инфаркт миокарда, аритмии, асистолия) ослабевает функция левого желудочка (левожелудочковая недостаточность) и нарушается отток крови от легких, которая застаивается там. В случае развития острой левожелудочковой недостаточности эти изменения могут быстро привести к формированию сердечной астмы, а затем и отека легких.

    Однако если в большом круге кровообращения будет иметь место только застой, то кашель при сердечной недостаточности (левожелудочковой) не обязательно выльется в такие страшные осложнения, как отек легких. Он будет протекать хронически, как бы обостряясь по вечерам или ночью, не предоставляя возможности больному принимать горизонтальное положение (почему такие люди предпочитают спать полусидя).

    Видео: дыхательные механизмы человека

    Признаки сердечного кашля

    Поскольку этот сложный нервно-рефлекторный акт, осуществляемый резким выдохом при сомкнутой голосовой щели и посредством этого удаляющий мокроту из дыхательных путей, сам является признаком какого-то заболевания, определить симптомы сердечного кашля весьма сложно. А больному и того трудней связать вместе такие проявления, как:

    1. Сухой кашель;
    2. Цианоз (иногда);
    3. Боль в сердце, учащенное сердцебиение;
    4. Возможны обмороки;
    5. Отеки;
    6. Набухание шейных вен;
    7. Одышка;
    8. Выделение мокроты, иногда с прожилками крови.

    Таким образом, кашель часто списывается на респираторные заболевания, бронхит или аллергию. Однако характер его все же может помочь натолкнуть на мысль: где, в каком месте, и по какому кругу кровообращения скрывается патология.

    486486486648

    Кашель сердечного происхождения бывает:

    • Приступообразный и сухой, сопровождаемый затруднением дыхания, характерный для митрального стеноза и возникающий вследствие резкого увеличения левого предсердия. В некоторых случаях к кашлю присоединяется кровохарканье. Потливость, слабость и субфебрильная температура тела также могут быть спутниками проблем с дыханием при стенозе митрального клапана;
    • Вечерний, изнуряющий и громкий кашель, появляющийся в горизонтальном положении и заставляющий человека встать. Этот указывает на хроническую левожелудочковую недостаточность, он может возобновляться несколько раз за ночь, человек просыпается от удушья, ему трудно откашляться, но когда это получается, наступает облегчение;
    • Раздражающий, сухой сердечный кашель свидетельствует о том, что застойные явления еще не коснулись большого круга кровообращения, однако если легочный застой зашел далеко, то в результате распада вышедших из микроциркуляторного русла эритроцитов, появляется «ржавая» мокрота с примесью коричневых (иногда черных) включений (бурая индурация легких);
    • Кашель резкий, сухой и короткий, часто сочетаемый с болью в сердце или во всей грудной клетке характерен для ревматизма, осложненного перикардитом;
    • Кровохарканье может быть признаком тромбоэмболического синдрома, который присутствует при тяжелом легочном застое, возникающем вследствие недостаточности правого сердца на фоне мерцательной аритмии.

    У детей избыточное давление в легочной артерии, сопровождаемое сердечным кашлем, наблюдается при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга кровообращения. Это происходит за счет дополнительного сброса крови слева направо (синдром Эйзенменгера).

    Как избавиться и спать спокойно?

    Чем лечить и можно ли усмирить кашель сердечного происхождения? Такой вопрос, наверняка, волнует каждого, кого он изнуряет и выматывает. Особенно, если он сухой.

    Самым первым этапом борьбы с такой напастью будет лечение основного заболевания, то есть, сердечной патологии, но это дело кардиологов. Больному, однако, следует знать о некоторых лекарственных препаратах, которые применяются для лечения сердечного кашля. Это:

    1. Мочегонные средства, которые выводят жидкость, уменьшают отечность и, таким образом, снижает излишнюю нагрузку на систему кровообращения (индапамид, верошпирон);
    2. Вазодилататоры, расширяющие сосуды (лозартан, атаканд);
    3. Противокашлевые препараты с анестезирующим или отхаркивающим и разжижающим мокроту эффектом (если это необходимо);
    4. 546846848646При кровохарканье в первую очередь назначается обследование с целью локализации кровотечения (R-графия) и бакпосев мокроты, который в случае кашля сердечного происхождения, способен выявить «клетки сердечных пороков» — сидерофаги. Самолечение здесь неуместно, такие пациенты, как правило, находятся в стационаре под неусыпным оком эскулапа.

    Не рекомендуется при подобных проблемах использовать и народные средства в качестве лечения, ведь лекарственные травы, как составляющие рецептов, используемых в домашних условиях, могут по-разному влиять на сердечно-сосудистую систему. Но если сильно невтерпеж собственноручно изготовить какой-нибудь отвар или настой, то лучше сначала получить консультацию лечащего врача, а уж потом заниматься фармацевтикой.

    Сердечный кашель – симптом довольно навязчивый. И не только касаемо homo sapiens. Все млекопитающие подвержены такому недугу, ведь их системы дыхания и кровообращения имеют много общего с человеческими, поэтому не стоит удивляться, что подобная патология встречается у собак и кошек. Правда, выявляется она позже, поскольку братья наши меньшие не могут сказать и пожаловаться. Однако, наблюдая за домашним питомцем, хозяин начинает замечать непонятное утробное покашливание, которое обычно вызывает инородное тело, случайно попавшее в глотку. Участившиеся приступы становятся поводом посетить врача.

    Видео: важность правильной диагностики и установления причины при лечении кашля

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.