Первая помощь при стенокардии в домашних условиях

Содержание статьи

Правила оказания неотложной помощи больному при стенокардии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Стенокардия — опасное заболевание. Без срочной помощи при тяжелом приступе есть риск перехода в инфаркт миокарда. Что делать при заболевании, обязаны знать больной и его близкие. Помощь при стенокардии включает ряд общих мер и прием специальных медикаментов.

загрузка...
  • Причины приступов при стенокардии
  • Симптомы приступа стенокардии
  • Доврачебная помощь в домашних условиях
  • Нитроглицерин — рекомендации и противопоказания
  • Врачебная помощь при стенокардии

Причины приступов при стенокардии

Клинические проявления стенокардии дали основание для ее второго названия — грудная жаба. Боль в сердце во время приступа давящая, как будто грудь что-то сжимает, сдавливает. Причиной таких неприятных ощущений является процесс ишемии — кислородного голодания сердечной мышцы (миокарда).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы

Из-за отложения холестериновых бляшек в артериях их внутренний просвет сужается. В момент приступа происходит спазм сосудов или возрастает потребность в кислороде: оба явления вызывают дефицит питательных веществ в тканях сердца и нарушение кровообращения. Это приводит к появлению болевого синдрома. Чем больше участок ишемии, тем сильнее выраженность боли.

Стенокардия — один из признаков ишемической болезни сердца (ИБС), ее ведущий симптом. Основная причина патологии — атеросклероз, реже стенокардию вызывают кардиомиопатия, кардиосклероз, тромбоз.

Спровоцировать приступ при наличии ИБС у пациента могут такие факторы:

  • бег или быстрая ходьба;
  • подъем по лестнице;
  • ношение тяжестей;
  • иные формы физической нагрузки;
  • переедание;
  • употребление острой, жирной пищи;
  • курение;
  • стресс.

Приступ стенокардии может быть вызван физической нагрузкой

При запущенной форме болезни может наблюдаться связь приступов с менее значимыми факторами, например, с дуновением холодного ветра в лицо, мытьем рук в ледяной воде.

Симптомы приступа стенокардии

Основной признак стенокардии — боль за грудиной. Обычно она давящая, но у многих проявляется как режущая, приступообразная. Ряд пациентов описывают боль в виде жгучей «волны», сдавливающей грудь и горло, напоминающей изжогу. Зачастую ощущения нарастают со временем, но достигнув определенной силы, уменьшаются или сразу исчезают. Боль может отдавать и в другие части тела — челюсть, под лопатку, в руку, кисть, локоть.

Клиника приступа стенокардии может не отличаться от признаков инфаркта миокарда. Симптомы действительно аналогичные, но при стенокардии ощущения всегда проходят менее чем за 10 – 20 минут. Более длительные боли свидетельствуют о недостаточной выработке кислорода, значительной зоне ишемии и необратимой гибели клеток миокарда.

Есть и другие признаки, сопровождающие приступ. Больному трудно дышать, на лице и теле появляется холодный пот, человек бледный, ослаблен, может кружиться голова. Сильная боль сопровождается страхом смерти, паникой.

Для приступа стенокардии характерна сильная боль в груди и затруднение дыхания

Прием лекарств из группы нитратов (Нитроглицерин и прочие препараты) купирует боль при стенокардии. Этим характер симптомов отличается от признаков инфаркта, когда боль плохо поддается коррекции нитратами.

Доврачебная помощь в домашних условиях

Первая неотложная помощь больному должна быть оказана в домашних условиях, даже если вызвана «Скорая». Начать следует с медикаментозного метода — важно сразу принять таблетку Нитроглицерина. Далее следует сесть на диван или расположиться полулежа, следя, чтобы голова была выше уровня груди. Когда больной находится на улице, нужно сесть на скамейку или прямо на землю.

Хорошо, если оказывать поддержку будет близкий человек — важно успокаивать больного, стараться отвлечь его, снизить волнение. Уменьшение стресса приводит к нормализации кровообращения. В рамках оказания доврачебной от стенокардии помощи важно предпринять такие меры:

  • открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха, расстегнуть стягивающую грудь или горло одежду;
  • при ознобе накрыть пациента пледом, одеялом;
  • сделать ванночку с горячей водой для рук или ног, приклеить на конечности горчичники — эти процедуры не только отвлекают, но и улучшают кровоток;
  • дать любое прописанное врачом успокоительное средство, эффективный препарат в данном случае — Пустырник, Валериана (если нет противопоказаний, дают 20 капель Корвалола).

Неотложные действия при приступе стенокардии

В обязательном порядке требуется предоставление квалифицированной помощи в таких случаях:

  • приступ боли происходит первый раз в жизни, диагноз «стенокардия» еще не установлен;
  • боли усиливаются или не реагируют на прием нитратов;
  • боли сочетаются с затруднением дыхания, синевой в области губ, резкой слабостью, рвотой, обмороком.

Больной может принимать дополнительные препараты, ранее назначенные ему врачом для лечения ИБС и стенокардии. При аритмии, тахикардии следует выпить таблетку рекомендованного бета-блокатора (Беталок, Бисопролол) или другого противоаритмического средства. При повышенном давлении принимают Капотен, Каптоприл или иной препарат для быстрой нормализации показателей.

При сердечной аритмии следует принять Бисопролол

Нитроглицерин — рекомендации и противопоказания

Самым эффективный и широко применяемый в медицинской практике препарат от стенокардии — Нитроглицерин. Его прием входит в набор лечебных мероприятий для купирования приступа согласно действующему стандарту. Нитроглицерин относится к быстродействующим сосудорасширяющим средствам, мгновенно усиливает приток крови к сердцу.

Принимать препарат лучше всего путем рассасывания во рту, но еще быстрее средство всасывается при сублингвальном (подъязычном) приеме. При приступе грудной жабы принимают 1 таблетку, при отсутствии эффекта в течение 3 минут принимают еще одну. Общее количество таблеток даже в самых тяжелых случаях не должно превышать 3 – 5 штук. Заменить пилюли возможно раствором или спреем Нитроглицерина в соответствующей дозировке. Аналоги из группы нитратов, только более современные:

  • Нитроспрей;
  • Нитроминт;
  • Нитрокор;
  • Нитролингвал.

Быстрое действие при приступе стенокардии оказывает нитроглицерин в форме спрея

Лекарства в спреях от стенокардии действуют моментально, более удобны в применении. Нужно встряхнуть баллончик, направить в рот, задерживая дыхание, и брызнуть одну дозу прямо на язык. Одно нажатие по эффекту равно одной принятой таблетке.

Существует ряд противопоказаний к терапии нитратами:

  • геморрагический инсульт;
  • субарахноидальное кровотечение;
  • травмы черепа, в том числе в недавнем анамнезе;
  • стеноз митрального клапана.

Нитраты нельзя принимать при геморрагическом инсульте

Запрещено пользоваться препаратом при тяжелой степени артериальной гипотонии, при отеке легких токсического генеза, гипертиреозе. При таких патологиях придется заменить нитраты Валидолом, хотя средство имеет менее сильное сосудорасширяющее действие. Этот препарат от стенокардии не снижает давления, не дает головных болей и головокружения, чем «славятся» нитраты.

Врачебная помощь при стенокардии

Затянувшийся приступ опасен более обширным поражением миокарда, так как дефицит кислорода может стать критическим. Нельзя затягивать с вызовом бригады врачей, если домашние мероприятия не помогают.

Медсестра или фельдшер дополнительно к указанным выше методам делают следующее (дома у больного или в машине «Скорой» при транспортировке в больницу):

  1. При неэффективности Валидола и Нитроглицерина дают Амилнитрит — разламывают капсулы, смачивают вату или марлю, предлагают вдыхать через нос испарения. Если результата нет, вводят ненаркотические анальгетики (Седальгин, Максиган) в комбинации с глюкозой. Дополнительно нередко дают седативные препараты или транквилизаторы, антигистаминные, Димедрол.
  2. Обязательно параллельно указанным препаратам назначают пациенту 0,2 – 0,5 г Аспирина для профилактики тромбоза, но только при отсутствии подозрений на мозговое кровотечение.
  3. Отсутствие результата в обезболивании приступа означает необходимость во введении наркотических анальгетиков. Ставят Морфин в комбинации с Атропином, Промедол, можно вводить нейролептик Дроперидол. Самый сильный эффект дает смесь Фентанила с Дроперидолом.
  4. Параллельно или сразу после купирования боли сестринская помощь включает обязательное выполнение ЭКГ. Это требуется для исключения инфаркта миокарда.

Несвоевременное оказание первой помощи грозит инфарктом миокарда, тяжелыми, порой смертельными аритмиями и острой сердечной недостаточностью. Лучше всегда иметь под рукой нужные таблетки, своевременно лечить стенокардию и исключать факторы риска ее обострения.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Первая помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Гипертонический криз характеризуется внезапным повышением систолического и диастолического показателя, что приводит к ухудшению самочувствия пациента. Предсказать развитие патологического состояния крайне тяжело.

В каждой клинической картине гипертонический приступ наблюдается на фоне артериального давления, которое отличается от обычного при гипертензии. Даже если АД для большинства людей будет нормальным, то именно для этого больного – критическим.

Опасность такого состояния заключается в поражении органов-мишеней, которыми являются почки, головной мозг, печень и сердце. Поэтому при первых признаках крайне важно оказать экстренную помощь, заключающуюся в нивелировании симптоматики и предупреждении осложнений.

Итак, рассмотрим, какие причины провоцируют резкий скачок давления крови? А также выясним, что подразумевают под первой помощью при гипертоническом кризе?

Виды ГК и клинические проявления

Гипертонический криз в медицине подразделяется на два типа в зависимости от степени тяжести больного. Патологическое состояние 1-ого типа протекает относительно легко и быстро, длительность приступа может быть пару часов.

В этот период у пациента наблюдается мигрень, сильное головокружение, выявляются болевые ощущения в области грудины, тремор конечностей. Что же касается внешних клинических проявлений, то у человека краснеет кожный покров лица и шеи.

Биохимический анализ крови на фоне патологического состояния показывает увеличенное количество лейкоцитов, а в урине белковых веществ. При повышении артериального давления происходит увеличение частоты пульса.

Врачи называют криз первого типа неосложненным, так как во время его течения не страдают органы-мишени. Лечение в этом случае заключается в приеме медикаментозных препаратов, следует соблюдать постельный режим. Медицинская помощь при гипертоническом кризе первого типа требуется очень редко.

Медицинская характеристика ГК 2-ого типа:

  • Длительность приступа около пары суток.
  • Симптоматика практически такая же, что и в первом случае, но признаки приобретают особую выраженность и интенсивность. Больной страдает от головной боли, головокружений, выявляется тошнота, доходящая до рвоты, ухудшается зрение.
  • Без оказания первой помощи при гипертонии велика вероятность развития отечности легким, инфаркта, инсульта.

Криз второго типа принято называть осложненным, так как в подавляющем большинстве клинических картин больному требуется незамедлительная госпитализация. Экстренная помощь должна быть оказана немедленно, иначе серьезные последствия, не исключается смерть.

Гипертонический криз осложненного характера, как правило, повторяется в виде периодических приступов. В категории риска находятся лица, у которых умеренная и тяжелая форма гипертонической болезни.

Чтобы исключить развитие пагубного состояния необходимо строго отслеживать болезнь. Среди пациентов с таким недугом отмечается высокая смертность из-за криза.

Причины и провоцирующие факторы

Лечение ГК базируется на его типе, так как терапия должна направляться на конкретную причину, которая спровоцировала тревожное состояние со всей сопутствующей ему симптоматикой. Его возникновение обусловлено различной этиологией, предсказать которую не возможно.

Обычно его образованию способствуют преобразования в центральных, гуморальных и местных (в области почек) механизмах, базирующиеся на потери способности подстраиваться к стрессовой ситуации, в которой доминирующая роль отводится кровеносным сосудам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По мнению врачей, главная причина ГК – это сильное нервное напряжение. Среди основных клинических проявлений состояния – беспричинное чувство страха и тревожности, которые нужно нивелировать в первую очередь, чтобы нормализовать показатели артериального давления.

Факторы, приводящие к развитию приступа:

  1. Расстройство функциональности нервной системы – ситуационный невроз и другие аналогичные состояния.
  2. Сильный стресс, длящийся длительное время, психическая перегрузка, наследственная предрасположенность.
  3. Сбой в эндокринной системе, гормональный дисбаланс.
  4. Скопление натрия хлорида и жидкости во внутренних органах вследствие употребления больного количества соли и несоблюдения питьевого режима.
  5. Употребление алкогольных напитков, курение.
  6. Самовольная отмена лекарственных средств, рекомендуемых лечащим врачом.

Могут быть и другие причины, являющиеся «толчком» к развитию «кризиса» болезни – обострение хронических сопутствующих недугов, тяжелая форма почечной недостаточности, остеохондроз шейного отдела.

Каждая из озвученных причин способна спровоцировать развитие гипертонического криза 1-ого либо 2-ого типа.

Гипертонический криз: первая помощь и симптомы

Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях преследует несколько целей. Во-первых, необходимо улучшить самочувствие гипертоника, то есть снизить давление, предупредить осложнения. Во-вторых, домашнее лечение поможет продержаться до приезда бригады медиков.

Если в семье есть гипертоник, родственники должны в полной мере представлять, какую опасность несет в себе гипертонический криз, его симптомы, и как оказать первую помощь – эта информация может стоить жизни.

Рекомендуется переместить человека в полулежащее положение, что поспособствует улучшению циркуляции крови, снизит нагрузку на дыхательную систему, облегчит процесс дыхания.

Принять лекарственное средство, которое ранее назначал доктор. Пьют стандартную дозировку в независимости от того, когда были приняты таблетки в последний раз. В течение получаса давление можно снижать не больше чем на 30 единиц, на протяжении часа – не больше 40-60 единиц.

При панике и сильной тревожности больного следует успокоить. К сожалению, справиться человек самостоятельно не может, поэтому пациент принимает успокаивающее средство, например, Валидол либо Корвалол.

Помощь при гипертонии в домашних условиях может осуществляться с помощью препаратов:

  • Каптоприл характеризуется мягким гипотензивным свойством, в небольшой дозировке безопасен. Необходимо принять 25 мг во время приема пищи. Если спустя полчаса терапевтический эффект недостаточен, принимают столько же снова.
  • Клонидин в современной медицинской практике практически не применяется, но он является лекарством «резерва», когда другие медикаменты не дают требуемого результата. Доза определяется индивидуально. Длительность действия до 12 часов.

Понизить давление без таблеток при кризе невозможно.

Если ГК привел к сильным болевым ощущениям в грудной области, рекомендуется принять одну таблетку Нитроглицерина либо аналогичного препарата.

Лечение в стационарных условиях

Близкие или сам пациент, зная алгоритм действий во время ГК, помогают больному уменьшить артериальное давление и улучшить самочувствие. Если в анамнезе имеются факторы риска, пациенту требуется срочная госпитализация.

К ним относят сахарный диабет в независимости от типа, перенесенный инсульт, ишемическая болезнь, инфаркт.

Больной с приступом, приведшим к возникновению полиорганной недостаточности, срочно госпитализируется в отделение интенсивной терапии для контроля и стабилизации показателей АД посредством лекарств, вводимых внутривенно.

Помимо этого, такие лица нуждаются в регулярной оценке неврологического статуса и контроле объема выделяемой жидкости. Им нужно понизить показатели АД до приемлемых значений в течение 60 минут.

Цель лечения – снижение артериального давления на протяжении часа на 20-25% от имеющихся цифр, после на протяжении двух часов добиться устойчивой стабилизации АД хотя бы на уровне 160/100 мм ртутного столба.

В стационарных условиях при отсутствии признаков полиорганной недостаточности терапия подразумевает применение лекарственных средств для приема внутрь, контроль давления осуществляется каждые 12,24, 36, 48 часов.

Снижают кровяное давление такими лекарствами:

  1. Лабеталол.
  2. Клонидин.
  3. Каптоприл.

Каптоприл назначают с особенной осторожностью вследствие развития быстрого результата и чрезмерно резкого снижения АД.

Во время купирования приступа необходимо избегать высоких дозировок лекарственных препаратов гипотензивного действия для инфузий и перорального приема, так как это чревато ишемией головного мозга, отслойкой сетчатки с развитием слепоты и другими осложнениями.  Чтобы избежать криза, достаточно придерживаться диеты и употреблять гипотензивные препараты. Во вспомогательных целях можно использовать БАДы. Хорошо себя зарекомендовал Normalife.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Признаки гипертонического криза и первая помощь

  1. Факторы риска, провоцирующие ГК
  2. Основные признаки заболевания
  3. Осложнения при ГК
  4. Симптомы  ГК
  5. Гипертонический криз: неотложная  помощь (алгоритм)
  6. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
  7. Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
  8. Купирование гипертонического криза врачом
  9. Распространенные медикаменты
  10. Что делать после купирования гипертонического криза
  11.  Как предупредить рецидив

Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести  этого неожиданного  и печального сюрприза.

О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из  которых не способна адекватно выйти нервная система  конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки.

Несогласованная работа  отделов вегетативной нервной системы (ВНС) формирует ГК конкретного типа. На этих принципах и построена их классификация.

Факторы риска, провоцирующие ГК

Гипертонический кризЛечение ГК  обуславливает его тип, так как оно должно  направленно влиять на причину  развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам,  в которых особая роль отведена   поведению сосудов.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:

  • Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
  • Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • Наследственная склонность;
  • Эндокринные проблемы;
  • Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
  • Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
  • Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
  • Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
  • Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
  • Обострение сопутствующих хронических болезней;
  • Почечная недостаточность;
  • Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
  • Остеохондроз шейных позвонков.

Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.

Основные признаки заболевания

Гиперкинетический тип возникает при высоком тонусе симпатического отдела ВНС. Он чаще всего встречается в молодом возрасте, предпочтительнее у мужчин. Развивается мгновенно и характеризуется такими признаками:

  • Серьезное повышение АД;
  • Общее перевозбуждение;
  • Усиление выделения пота;
  • Тахикардия;
  • Боль в голове пульсирующего характера;
  • Болевые симптомы в сердце с ощущением, что оно периодически останавливается;
  • Тремор рук;
  • Сухость в ротовой полости, прилив крови к лицу;
  • После купирования ГК – частые позывы в туалет  с большим объемом выводимой жидкости.

ГК первого типа (его еще называют сердечным, систолическим) возникает при увеличении   выброса крови в сердце и учащения его сокращений, при этом сопротивление сосудов и объем крови остаются прежними. Это проявляется в виде повышения давления (пульс, сердце). Последствия ГК сердечного типа могут закончиться:

  • Кровоизлиянием или отеком мозга;
  • Инфарктом миокарда;
  • Нарушениями функций почек;
  • Повреждением глаз.

Гипокинетический тип развивается незаметно, постепенно, но уверенно. Он настигает женщин, набравших лишний вес в период менопаузы благодаря гормональным сбоям. ГК второго типа посылает намеки о своем появлении за несколько дней. Симптомы гипертонического криза второго типа:

  1. Сонное состояние, апатия.
  2. Падение трудоспособности и настроения.
  3. Головокружение и слабость.
  4. Боль в голове распирающего характера, когда появляется желание перетянуть голову полотенцем.
  5. Тошнота и рвота не избавляют от всех признаков недомогания.
  6. Сокращение выделяемой мочи, проявляющееся отеками лица, рук, ног.
  7. Падение остроты зрения, потемнение в глазах.
  8. Кожные покровы сухие и бледные.

Второй тип (другое его название – отечный) контролирует парасимпатическую часть  ВНС. Характеризуется он снижением частоты сокращений сердца и  выброса крови при одновременном  росте ее  объема  и периферического сопротивления.  Симптомы  ГК по отечному типу говорят о его диастолическом происхождении . При формировании острой недостаточности левого желудочка можно говорить об осложнениях ГК.

Осложнения при ГК

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами,  может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.  Индивидуальный  подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии  ГК, так как  судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:

  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Отек легких или мозга;
  • Почечные патологии.

Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с  гипертензией симптомов, характеризующейся:

  1. Гломерулонефритом (заболевание почек).
  2. Новообразованиями надпочечников, продуцирующих гормоны.
  3. Проявлениями черепно-мозговой травмы.
  4. Отеками мозга на фоне высокого давления.
  5. Вегетососудистой дистонией с ее разнообразными проявлениями.
  6. Последствиями от применения наркотиков типа ЛСД, амфетамина  или кокаина.

Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта.   У 83%  больных зафиксировано  повреждение  1-го органа-мишени, у 14%  – 2-х, примерно 3%  имеют полиорганную недостаточность.

Симптомы  ГК

После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать  симптомы ГК:Симптомы ГК

  • Резкие перепады АД;
  • Острая боль в затылке и теменной зоне;
  • Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
  • Сердечные боли, тахикардия;
  • Обморок и упадок сил;
  • Кислородная недостаточность, одышка;
  • Кровотечение из носа;
  • Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
  • Сонливость и расстройства сознания;
  • Психомоторное перевозбуждение.

Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.

Гипертонический криз: неотложная  помощь (алгоритм)

Неотложная помощь при гипертоническом кризе потому и получила название срочной доврачебной помощи, что только незамедлительные и четкие действия окружающих способны предупредить серьезные осложнения.Неотложная помощь при ГК

  1. Сразу вызвать врача или скорую медпомощь (лучше, если это сделает кто-то посторонний, а не сам больной).
  2. С помощью подушек создать пострадавшему удобное положение – полулежа.
  3. Расстегнуть воротник и другую одежду, затрудняющую дыхание, так как при кризе больному не хватает воздуха.
  4. Проветрить помещение, предварительно укрыв больного одеялом, чтобы не переохладился.
  5. К ногам приложить согревающую грелку (подойдет и пластиковая бутылка с горячей водой). Можно на икры ног положить горчичники.
  6. Если пострадавший гипертоник, дать ему препарат, который он обычно принимает.
  7. Снять напряжение поможет корвалол (20 капель). Обычно приступ сопровождается паническим страхом смерти.
  8. Под язык можно положить каптоприл и попросить рассосать таблетку.
  9. Если больной жалуется на распирающую голову боль, признак высокого давления, поможет таблетка фуросемида.
  10. Если под рукой есть нитроглицерин, можно положить пострадавшему под язык. Важно помнить, что препарат резко понижает давление, такое состояние сопровождается усиливающимися головными болями. Чтобы нейтрализовать негативный побочный эффект от нитроглицерина, его иногда принимают параллельно с валидолом.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий должна иметь четкий и последовательный.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Доврачебная помощь при ГКПеречисленные меры, нацеленные на уменьшение АД, – это доврачебная помощь. Она необходима, чтобы помочь больному на первом этапе, до приезда кареты скорой помощи. Но заменить медицинскую помощь такими методами невозможно. При гипертоническом кризе первая помощь должна быть с учетом главной заповеди медицины «не навреди!». Прежде всего, это имеет отношение к выбору лекарств, так как не все медикаменты, которые используют для купирования гипертонического криза, полностью безопасны.

К примеру, ингибиторы АПФ типа каптоприла или эналаприла могут вызвать   ангио-невротический отек. Внешне реакция напоминает аллергию, но последствия ее  гораздо опаснее и  недостаточно контролируемы.

Не стоит злоупотреблять и очень популярным нитроглицерином: если  АД не критичное, то при резком снижении препарат может провоцировать коллапс. Сосудорасширяющее действие  этого препарата подходит для сердечно-сосудистых проблем, поэтому и применять его необходимо при инфаркте миокарда. Прежде чем предложить больному лекарство, надо спокойно оценить ситуацию и принять правильное решение.

Особое значение приобретает адекватная первая помощь при гипертоническом кризе,  алгоритм действий которой предполагает постоянный мониторинг давления через каждые 12 часов. Для точной оценки АД измерять его необходимо на обеих руках, манжета должна быть подобрана точно  по размеру. Для сравнительного анализа пульс проверяют и на руках, и на ногах.

При самостоятельном контроле давления показания 180/110 мм рт. ст. говорят о надвигающемся гипертоническом кризе, если параметры повторяются через несколько минут при повторном измерении.

Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях

Первая помощь в домашних условияхКупированием гипертонического криза при постоянном контроле артериального давления должна заниматься бригада скорой помощи. Но не всегда есть возможность оперативно воспользоваться ее услугами. Хорошо, если по соседству живет медработник (хотя бы медсестра), и в домашней аптечке найдутся одноразовые шприцы и препараты для инъекций, которыми можно купировать приступ дома.

Подобная тактика очень выручает больных-гипертоников, которые болеют достаточно долго и всегда имеют в запасе медикаменты, которыми можно купировать приступ самостоятельно, «чтобы врачей лишний раз не беспокоить». Со временем они уже и сами приобретают определенную компетенцию, поэтому оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе может ограничиться  введением внутримышечно комплекса препаратов:

  • Фуросемид (не забывайте, что он способен выводить кальций, калий и другие микроэлементы, поэтому регулярное его использование предполагает одновременный прием панангина);
  • Дибазол (при предельно высоком АД опасен, так как имеет свойство повышать давление перед тем, как начнет медленно его понижать);
  • Сернокислая магнезия — внутривенная инъекция дает положительный эффект, но делать ее надо с особой осторожностью или доверить эту процедуру врачу;
  • Спазмолитики типа но-шпы, папаверина;
  • Витамин В6.

В такой ситуации перечисленных мер будет достаточно, важно только учитывать, что резкое падение АД опасно не только плохим самочувствием – оно ухудшает кровоток  жизненно важных органов, поэтому понижать давление можно максимум на 25%!

Купирование гипертонического криза врачом

Купирование гипертонического криза врачомБригады  неотложной  медпомощи в своей работе руководствуются протоколами, которые утверждает Минздрав РФ. Для каждого заболевания там разработан свой алгоритм неотложной медицинской помощи. По этому принципу комплектуется и чемодан с инструментами и медикаментами, который медики называют «баян».

Для экстренного снижения артериального давления укладки комплектуются средствами, предназначенными для медленного и осторожного введения внутривенно:

  1. Клофелина (гемитона).
  2. Ганглиоблокаторов (бензогексония)
  3. Фуросемида (лазикса) – препарат показан при гипертоническом кризисе с симптомами мозговых нарушений.
  4. Дибазола (в зрелом возрасте способен резко снижать выброс крови в сердце, прежде чем понизить АД, он предварительно его повышает).
  5. Раствор сернокислой магнезии (лечит энцефалопатию).

Какой из препаратов использовать, и в соответствии с каким протоколом,  медики определяют  на основе  показателей АД, типа ГК с учетом анамнеза, клинических  признаков, возраста и реакции больного на комплекс мер доврачебной помощи.

Гипертоник подлежит госпитализации  при осложнениях  ГК в виде:

  • Мозгового инсульта;
  • Опухоли мозга;
  • Недостаточности левого желудочка;
  • Коронарной недостаточности.

Распространенные медикаменты

Гипертоники со стажем так приспосабливаются к своему состоянию, что все препараты для экстренной помощи хранят в домашней аптечке, родственники проинструктированы, из дома без лекарств они не выходят. Но при мозговых расстройствах, которые бывают при гипертоническом кризе, больной не всегда имеет возможность адекватно мыслить и быстро принимать правильные решения, поэтому множество лекарственных средств могут его только запутать.

Многие мечтают о такой аптечке, которую можно было бы положить в сумку автоматически, не задумываясь о подборе лекарств и дозы. Аптечки, в которых нетрудно разобраться ни больному, ни тем, кто окажется рядом, существуют. Комплект запатентован и получил разрешение на использование в РФ.  Это   алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе до появления врача. В компактном непромокаемом футляре, который удобно брать с собой в дорогу, собраны медикаменты:

  • Нифедипин (блокирует кальциевые каналы) в двойной дозе;
  • Метопролол (адреноблокатор) для одноразового применения.

С  этим арсеналом  гипертонику можно смело идти и на футбол, и на концерт.

Что делать после купирования гипертонического криза

Когда самый тяжелый период остался позади, важно понимать, что даже при нормальном давлении восстановление после ГК будет проходить еще как минимум в течение недели. Если не соблюдать меры предосторожности, новый кризис с тяжелыми осложнениями не заставит себя ждать. Ритм жизни больного должен быть спокойным и размеренным:

  • Без резких движений и физического или психоэмоционального напряжения;
  • Без утренних забегов, ночного отдыха у компьютера или телевизора с фильмом ужасов;
  • С бессолевой диетой – можно успокаивать себя тем, что ограничения временные, а там недолго и привыкнуть;
  • С постепенным уменьшением объема жидкости;
  • Без бытовых рекордов – на кухне, в огороде, при ремонте;
  • С адекватной реакцией на любые стрессы, задевающие нервную систему;
  • Не создавать конфликтных ситуаций, избегать тех, кто их провоцирует;
  • Регулярно принимать гипотензивные препараты, выписанные доктором;
  • Забыть о вредных привычках (курение, переедание, алкоголь).

Если курорт не по карману, можно ограничиться путевкой в профильный профилакторий, где есть условия для отдыха, физпроцедур, ЛФК, массажа, вечерних прогулок по парку.

 Как предупредить рецидив

Профилактические меры нацелены на предупреждение повторного криза, особенно это актуально для тех, кто уже приобрел диагноз «артериальная гипертензия».

  1. Профилактика ГКЗдоровый образ жизни: с рациональным питанием, щадящим режимом труда и полноценным отдыхом.
  2. Регулярное употребление лекарств, нормализующих АД.
  3. Постоянный контроль содержания соли в продуктах для своей диеты.
  4. Исключение напитков с кофеином (крепкий чай, кофе).
  5. Освобождение от вредных привычек .
  6. Лечение шейного остеохондроза и других болезней, которые могут быть предпосылками для развития гипертонии.
  7. Лечебная физкультура и массаж (внимание – воротниковой зоне).
  8. Систематический курс профилактической терапии в стационаре.
  9. Санаторно-курортное лечение в своей климатической зоне.
  10. Регулярный прием седативных препаратов, в том числе и нетрадиционной медицины.

Гипертонический криз обычно приходит неожиданно, и задача предупредить его визит не из простых попыток, но вполне реальных. Решать ее должен, прежде всего, сам гипертоник. Если от своей болезни ему уже никуда не деться (с системной гипертензией на планете живут около одного миллиарда людей), то ее проявления, в том числе и ГК, предугадать можно, а значит – не допустить тяжелых последствий.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.