Определение инфаркта по крови

Капотен — препарат для снижения артериального давления и лечения артериальной гипертензии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Капотен — это популярное средство для уменьшения уровня кровяного давления у страдающих артериальной гипертензией. Действующее вещество препарата — каптоприл, блокирующий сосудистый спазм, предупреждая распад веществ, которые вызывают расширение сосудов. Использование данного средства ведёт к снижению артериального давления и оказываемой на сердце нагрузки.

загрузка...

Фармакология

Капотен

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наибольшее гипотензивное воздействие имеет место на протяжении от 1 до 1,5 часов после внутреннего приёма препарата. Уровень падения артериального давления не изменяется в зависимости от позиции больного (горизонтальная либо вертикальная).

Степень эффективности использования препарата в детском возрасте не определены. Имеются описания только ограниченного опыта использования препарата для лечения детей. У детей, в особенности новорождённых, возможно развитие побочных действий гемодинамического характера.

Описаны случаи избыточного и долгого увеличения артериального давления и осложнений, которые были связаны с этим.Долгое увеличение артериального давления

Фармакокинетика

Внутренний прём препарата приводит к быстрому его всасыванию в пищеварительном тракте. Достижение Cmax происходит через примерно час с момента приёма. Биологическая доступность — от 60% до 70%. При одновременном приёме еды всасывание Капотена замедляется на 30%. Уровень связывания с кровяными белками — от 25% до 30%.

Период полувыведения — от 2 до 3 часов. Выведение наружу происходит в основном в составе мочи, при этом 50% выводятся в не изменённой форме, ещё 50% — в форме продуктов обмена веществ.

Показания

  1. Артериальная гипертензия;
  2. Сердечная недостаточность;
  3. Нарушения работы сердечного желудочка слева после инфаркта;
  4. Нефропатия диабетического происхождения.Нефропатия диабетическая

Противопоказания

  • Ангионевротический отёк вследствие приёма препаратов, ингибирующих АПФ, а также имеющий наследственную либо идиопатическую этиологию;
  • Почечные и печёночные нарушения в тяжёлой степени;
  • Стеноз артериальных сосудов почек;
  • Стеноз аортального устья и иные состояния, при которых затрудняется отток крови из сердечного желудочка слева;
  • Параллельный приём с алискиреном, а также препаратами, которые содержат алискирен, если такой приём осуществляется пациентами, страдающими диабетом и почечными нарушениями;
  • Индивидуальная непереносимость лактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • Возраст моложе 18-и;
  • Избыточная индивидуальная чувствительность к составляющим Капотена и иным препаратам, которые ингибируют АПФ.Избыточная индивидуальная чувствительность

Необходимы меры предосторожности в случае приёма Капотена для лечения болезней аутоиммунного характера, поражающих соединительную ткань, в случае угнетения кроветворной функции костного мозга, ишемии мозга головы, диабете, гиперальдостеронизме первичного характера, падении ОЦК, гипотонии, недостаточности функций сердца, оперативных вмешательствах, в случае нахождения на гемодиализе, соблюдения диеты со сниженным содержанием натрия, при проведении лечения десенсибилизирующего характера, параллельном приёме препаратов, содержащих калий и литий, в старческом возрасте.

Дозировка

В случае гипертензии размер изначальной дозы — 12,5 мг (половина таблетки массой 25 мг) дважды ежедневно. В случае потребности в повышении дозы её повышают, соблюдая интервал от двух до четырёх недель, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

В случае, когда гипертензия выражена умеренно либо слабо, назначается размер дозы 25 мг дважды ежедневно для поддержки, а наибольший возможный размер дозы — 50 мг (принимаемых дважды ежедневно).

В случае гипертензии в сильной степени размер изначальной дозы — 12,5 мг (половина таблетки массой 25 мг) дважды в сутки. Доза медленно повышается до наибольшего возможного размера — 150 мг (50 мг трижды ежедневно).

В случае недостаточности сердечной функции хронического характера изначальный суточный размер дозы — 6,25 мг (четверть таблетки массой 25 мг) трижды ежедневно. В случае надобности размер дозы может медленно повышаться (промежуток должен составлять минимум две недели). Доза для поддержки — 25 мг дважды либо трижды ежедневно.

Наибольший размер дозы за день составляет 150 мг. В случае приёма диуретиков до назначения данного препарата требуется предварительное исключение значительного уменьшения концентрации электролитов.

Если нарушена работа сердечного желудочка слева после инфаркта и при условии стабильного состояния приём может начинаться спустя три дня после инфаркта. Первоначальный размер дозы — 6,25 мг раз в сутки (четверть таблетки массой 25 мг), после чего происходит повышение дневной дозы до 37,5 либо 75 мг, принимаемых в течение двух либо трёх приёмов (это определяется индивидуальной переносимостью Капотена). Максимальный размер суточной дозы — 150 мг.Нарушена работа сердечного желудочка слева после инфаркт

В случае нефропатии, вызванной диабетом, дозировка составляет от 75 до 100 мг, которые разделяют на два-три приёма. В случае диабета первого типа, который сопровождается микроальбуминурией назначается дозировка 50 мг дважды ежедневно. В случае протеинурии, уровень которой составляет свыше 500 мг в сутки, назначается дозировка 25 мг трижды ежедневно.

Для больных с почечными нарушениями в умеренной степени назначается дозировка от 75 до 100 мг ежедневно. В случае почечных нарушений в тяжёлой степени первоначальная доза не может превышать 12,5 мг ежедневно (половина таблетки массой 25 мг).

Затем в случае необходимости размеры дозы может повышаться (однако при повышении необходимо соблюдать довольно значительные промежутки времени), однако при этом применяется более низкая дневная доза Капотена.

Для больных старческого возраста дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Терапию желательно начать с 6,25 мг (четверть таблетки массой 25 мг) дважды ежедневно, при возможности поддерживая дозировку на данном уровне.Для больных старческого возраста

Побочные эффекты

  • Сердце и сосуды: чувство учащённого сердцебиения, гипотония, сильное падение давления, бледность;
  • Органы дыхания: насморк, лёгочный отёк;
  • Кожа: зуд, высыпания, облысение;
  • Аллергии: отёки рук, ног, лица, ротовой полости и кишечника, крапивница, эритема, светочувствительность;
  • Иммунитет: болезни аутоиммунной этиологии;
  • ЖКТ: рвота, абдоминальная боль, понос, расстройства вкусовых ощущений, запор, диспепсия, желудочная язва, десенная гиперплазия, печеночные расстройства, холестаз, увеличение активности печёночных ферментов, гипербилирубинемия;
  • Кости и мышцы: артралгия, миалгия;
  • Половая система: эректильная дисфункция, гинекомастия;
  • Другое: периферические отёки, повышение температуры;
  • Отклонения в лабораторных показателях: избыток калия, дефицит натрия, уменьшение гемоглобина, гематокрита.Отклонения в лабораторных показателях

Передозировка

Для терапии передозировки Капотена используются промывание желудка, приём адсорбентов через полчаса с момента приёма Капотена, 0,9% раствор препаратов, оказывающих плазмозамещающее воздействие (предварительно требуется придание больному горизонтальной позиции, голова при этом должна быть размещена низко, после чего осуществляются действия, направленные на компенсацию потерь ОЦК), а также гемодиализ.

В случае учащения пульса либо значительных вагусных реакций вводится атропин.Атропин

Фармакологическое взаимодействие

В случае параллельного приёма данного препарата с диуретиками он иногда вызывает гипотензивное воздействие. Аналогичным эффектом обладают значительное сокращение употребления кухонной соли и гемодиализ. Однако чрезмерно падение артериального давления имеет место на протяжении часа с момента приёма первоначальной дозы Капотена.

Препараты-вазодилататоры при их параллельном приёме с Капотеном могут использоваться в наиболее низкой дозировке по причине вероятности чрезмерного падения артериального давления.

В случае параллельного приёма данного препарата с индометацином могут иметь место ослабление гипотензивного эффекта, прежде всего в случае гипертензии, которая сочетается с пониженной активностью ренина.Индометацин

В случае, если больной относится к определённой группе риска (старческий возраст, параллельный приём диуретиков, почечные нарушения) параллельный приём НПВС с препаратами, ингибирующими АПФ (в том числе Капотеном) способен вызывать ухудшение работы почек, в том числе острую недостаточность.

Почечные нарушения в этом случае носят обратимый характер. Необходима регулярная проверка почечных функций у больных, которые одновременно принимают НПВС и данный препарат.

В случае приёма данного препарата диуретики, обладающие калийсберегающим эффектом, назначаются только в случае наличия установленного дефицита калия, поскольку использование повышает вероятность возникновения дефицита калия.

В случае параллельного приёма медикаментов, ингибирующих АПФ с медикаментами, содержащими литий, вероятно повышение концентрации лития, что означает увеличение токсичного воздействия литиевых медикаментов. Необходимо регулярное определение концентрации лития.

В случае параллельного приёма инсулина с препаратами, оказывающими гипогликемический эффект и предназначенными для внутреннего приёма, а также с медикаментами, ингибирующими АПФ, в том числе Капотеном, вероятно избыточное уменьшение содержание в крови глюкозы.

Параллельного приёма инсулина с препаратами

Требуется контроль данного показателя на начальном этапе приёма Капотена, а также при необходимости коррекции дозировки средства, оказывающего гипогликемическое воздействие.

Двойное блокирование РААС, вызываемое параллельным приёмом препаратов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина II либо алискирена содержащих его медикаментов, вызывается увеличением частоты возникновения побочек — гипертонии, избытка калия, ухудшения работы почек.

Приём данного медикамента больными, параллельно принимающими прокаинамид, увеличивает вероятность нейтропении.

Приём данного медикамента пациентами, параллельно принимающими иммунодепрессанты, увеличивает вероятность гематологических отклонений.Иммунодепрессанты

Специальные указания

До приёма данного медикамента и во время его приёма необходим постоянный контроль почечной функции. В случае наличия недостаточности сердечных функций требуется тщательный врачебный контроль в ходе использования Капотена.

В течение приёма медикаментов, ингибирующих АПФ, имеет место типичный непродуктивный кашель, который прекращается в случае отмены их приёма.

Редко в ходе приёма таких препаратов имеет место желтуха холестатического характера, которая переходит в быстрый гепатонекроз, в некоторых случаях ведущий к гибели.

В случае возникновения у больного, проходящего лечение препаратами, ингибирующими АПФ, желтухи либо значительного увеличения активности ферментов печени, необходимо прекращение терапии медикаментами, которые ингибируют АПФ, а также введение тщательного контроля за больным.Тщательный контроль за больным

В ряде случаев у больных, страдающих почечными болезнями, прежде всего — стенозом артериальных сосудов почек в выраженной степени, повышается содержание азота мочевины при уменьшении артериального давления. Это изменение носит обратимый характер и исчезает с прекращением приёма Капотена. Такая ситуация требует уменьшения дозировки Капотена либо прекращения приёма препарата, обладающего диуретическим эффектом.

При продолжительном приёме Капотена у примерно 20 процентов больных происходит повышение содержания мочевины на свяше 20 процентов относительно нормального либо исходного уровня. У около 5 процентов больных, прежде всего в случае нефропатий в тяжёлой степени, необходимо прекратить приём препарата по причине увеличения содержания креатинина.

Ухудшения почечных функцийНежелательно использование двойного блокирования РААС путём параллельного употребления медикаментов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина II либо алискирена и медикаментов, содержащих его, так как она вызывается увеличением частоты возникновения побочек — гипертонии, избытка калия, ухудшения почечных функций (вплоть до острой недостаточности).

В случае крайне необходимости параллельного приёма препаратов, ингибирующих АПФ, с антагонистами рецепторов ангиотензина II нужен тщательный врачебный контроль, в частности, в отношении почечных функций, артериального давления и концентрации в крови электролитов.

У больных, страдающих гипертонией, приём Капотена редко вызывает выраженную гипотонию; риск её увеличивается в случае повышения утраты жидкости (к примеру, в случае интенсивной терапии диуретиками), при наличии недостаточности сердечной функции и в случае диализа.

Риск сильного падения артериального давления можно минизировать путём предварительной отмены (за четыре-семь суток) диуретика либо повышения поступюащего количества кухонной соли (примерно за 7 дней перед тем, как начинать применение Капотена), либо приёма Капотена сначала малыми дозами (от 6,25 до 12,5 мг в сутки).

Назначение Капотена требует осторожности в случае соблюдения больным диеты, предполагающей сниженное употребление натрия.Соблюдения диеты

Чрезмерное падение артериального давления иногда имеет место при тяжёлых операциях и приёме препаратов-анестетиков, оказывающих гипотензивное воздействие. В такой ситуации сниженное артериальное давление корректируется путём принятия мер, направленных на повышение ОЦК.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чрезмерное падение артериального давления при использовании медикаментов, обладающих гипотензивным эффектом, способно повысить вероятность инфаркта либо инсульта при наличии ишемической болезни либо болезней мозговых сосудов. В случае гипотонии больному можно придать горизонтальную позицию, при которой голова располагается низко. Иногда необходимо внутривенное введение солевого раствора 0,9%.

При приёме Капотена у некоторых больных была отмечена анемия. В случае недостаточности функции почек параллельный приём данного медикамента с аллопуринолом вызывал нейтропению.

Данное средство требует большой осторожности в случае приёма его больными, у которых имеются болезни аутоиммунной природы, поражающие соединительную ткань, а также в случае приёма иммуносупрессоров, в особенности тогда, когда присутствуют почечные нарушения.

Поскольку большая часть летальных исходов вследствие нейтропении, возникшей по причине приёма Капотена, имела место именно у этой группы больных, необходим контроль содержания лейкоцитов в их крови до применения данного препарата, затем в течение первых трёх месяцев приёма — через каждые две недели, потом — через каждых два месяца.

Отзывы

Что такое инфаркт миокарда и как его лечить

Инфаркт миокарда – патология, являющаяся результатом резкого прекращения снабжения кровью определенного участка сердечной мышцы. В том месте, куда кровь не поступает, из-за нарушений физиологических процессов и скопления продуктов распада формируется некроз. При этом пострадавший ощущает серьезный дискомфорт в грудной клетке. Если помощь больному не будет оказана вовремя, возможен летальный исход.

Факторы, предрасполагающие к появлению болезни

Инфаркт миокардаИнфаркт миокарда

Наверное, нет такого человека, который бы не знал, что такое инфаркт миокарда. А те, кто смог его пережить, вынуждены постоянно контролировать свои действия, чтобы случайно не спровоцировать новый приступ.

Инфаркт миокарда – довольно опасное состояние, потому что это такое нарушение, из-за которого больной может расстаться с жизнью. Сердечная мышца (миокард) лишается необходимого питания по причине сбоев в кровоснабжении, и спустя определенный промежуток времени область, куда кровь больше не поступает, некротирует.

Инфаркт миокардаИнфаркт миокардаИнфаркт, то есть отмирание миокарда чаще всего случается в результате тромбоза сердечной артерии, возникшего вследствие разрыва атеросклеротической бляшки. Патологическое состояние зачастую встречается у мужчин, особенно у тех, кому от 40 до 60 лет. Женщин инфаркт сердца поражает в основном с наступлением менопаузы. Хотя у людей более молодого возраста болезнь также может начаться.

Большую роль играют факторы, влияющие на миокард и тем самым вызывающие инфаркт. Поэтому, чем меньше их будет, тем больше шансов оставаться здоровым. Причины инфаркта миокарда можно условно разделить на две большие группы, одна из которых имеет отношение к образу жизни пациента, другая касается непосредственно состояния здоровья.

Из-за чего бывает инфаркт?

Мышечная ткань сердца поражается при:

  • Наследственной предрасположенности. Если среди членов семьи присутствуют люди, страдающие от сердечных заболеваний, необходимо быть крайне внимательными к малейшим симптомам.
  • Зависимости от курения. Из-за поступающего никотина количество кислорода в крови сокращается, уменьшается тонус сосудов и растет АД. После каждой сигареты возникает временная тахикардия, и миокарду требуется больше кислорода.
  • Чрезмерном употреблении спиртных напитков, от чего начинаются различные негативные изменения – растет давление, нарушаются процессы обмена. Так сердечная мышца истощается.

ОжирениеОжирение

  • Появлении лишнего веса. Некроз сердечной мышцы в большей степени грозит тем, кто не следит за своим весом. Ожирение оборачивается сбоями вещественного обмена, в том числе и жирового. Лишний жир начинает скапливаться на поверхности органа, качающего кровь, оказывая давление на коронарные артерии.
  • Гиподинамии. Недостаток движений ослабляет сердечную мышцу. Таким образом, кровоток становится вялым, и орган не может получать нужные ему вещества. Из-за малоподвижного образа жизни также часто увеличивается масса тела.
  • Стрессовых нагрузках. Особенно рискуют те, кто психоэмоциональное перенапряжение испытывает достаточно долго.
  • Атеросклеротическом поражении сосудов. У 90 % больных миокард поражается атеросклерозом, поэтому возникает инфаркт. Данная патология обладает очень сложным патогенезом. Но суть ее в том, что из-за формирования атеросклеротических бляшек сосудистые просветы сужаются настолько, что могут полностью перекрываться. Кроме того, отмечается уменьшение эластичности и тонуса трубчатых образований.
  • Артериальной гипертензии. С увеличением АД миокарду требуется больше кислорода. Неадекватная терапия или злокачественная форма гипертонической болезни вызывают левожелудочковую недостаточность.
  • Ишемии сердца. Патология развивается, когда нарушается коронарное кровообращение.
  • Сахарном диабете. Сосудистое русло сильно страдает от постоянного увеличения глюкозы в крови.

Люди, у которых выявлен инфаркт миокарда, обязаны знать его причины возникновения, чтобы максимально обезопасить себя от возможных приступов в дальнейшем. Какой бы причина инфаркта ни была, никто не застрахован от осложнений. Если организм справится с опасными проявлениями, в той части, которая некротировала, образовывается шрам, сохраняющийся навсегда.

Симптоматика

При инфаркте миокарда человек будет чувствовать серьезный дискомфорт, однако иногда болевых ощущений может и не быть. Очень важно вовремя заметить первые признаки инфаркта, иначе ухудшения ситуации не миновать.

Как распознать инфаркт?

  • Начальное проявление при инфаркте миокарда – боль в сердце, стремительно начавшаяся, сильная и долго не отступающая. Против возникающей боли не помогает даже повторный прием Нитроглицерина.
  • Больной мучается от жгучего, сдавливающего болевого дискомфорта, который не исчезает даже в состоянии покоя.
  • Зачастую признаки инфаркта миокарда заявляют о себе после чрезмерных нагрузок как физических, так и эмоциональных. Однако они могут побеспокоить и во время отдыха.
  • Левая рука с лопаткой, область между лопаток и нижняя челюсть, а также шея – части тела, куда появившаяся боль может отдавать.
  • Пациент становится беспокойным. Его преследует страх, в частности, страх умереть.

ГоловокружениеГоловокружение

  • Также при инфаркте миокарда может кружиться голова и увеличиваться потоотделение. Больной становится бледным, его тошнит и тянет на рвоту. Не исключается акроцианоз и потеря сознания.
  • Ритм сердечных сокращений меняется, на что указывает учащенный и аритмичный пульс.
  • У многих появляется одышка.

Врачи настоятельно советуют, как только первые признаки инфаркта возникли, сразу же вызывать бригаду медиков. Очень опасно оставлять без внимания главный симптом – боль в грудной клетке.

Знания о том, как определить инфаркт, помогут избежать осложнений.

Несвоевременно устраненные симптомы инфаркта могут обернуться:

  • аритмией;
  • острой сердечной недостаточностью;
  • закупоркой артерий различных органов, из-за чего возможен инсульт, пневмония, некроз кишечника и другие патологические нарушения;
  • кардиогенным шоком;
  • разрывом сердца;
  • сердечной аневризмой;
  • послеинфарктным синдромом;
  • смертью.

Разновидности заболевания

Мужчина держится за сердцеМужчина держится за сердцеСуществует классификация, показывающая, какие бывают инфаркты. Какой тип патологии возникает, такие симптомы при инфаркте можно будет наблюдать.

Следует различать:

  1. Острейший период (1 стадия). С момента, как начинается инфаркт, до первых проявлений отмирания миокарда проходит от 30 минут до нескольких часов. Возникает боль стремительно. То, что она долго не затихает, говорит о продолжающемся поражении мышечной ткани.
  2. Острый период (2 стадия). Может длиться несколько дней, а то и недель. На протяжении данного периода не исключается новый приступ либо появляется осложнение.
  3. Подострый (3 стадия). Его длительность – месяц и больше. Формирование некротической области приближается к завершению. Омертвевшие ткани заменяются на соединительную.
  4. Этап рубцевания (4 стадия). В послеинфарктном периоде исчезают характерные проявления. На пораженном месте из соединительной ткани возникает рубец. Все показатели стабилизируются. Длится период приблизительно полгода.

Состояние дополняется:

  • тревожностью больного;
  • внезапной слабостью;
  • обмороком;
  • учащением пульса;
  • стремительной бледностью;

Градусник в рукеГрадусник в руке

  • появлением пота (холодного и липкого);
  • увеличением температурных показателей до 38;
  • ростом АД, которое позже внезапно понижается.

У некоторых пациентов есть стадия прединфаркта, которая имеет место до наступления острейшего периода. В это время обостряются и учащаются приступы стенокардии. Подобное состояние может беспокоить, как минимум, несколько часов.

При инфаркте миокарда поражаться может как небольшой участок мышцы, так и весь миокард.

Соответственно, недуг бывает:

  • мелкоочаговым;
  • крупноочаговым.

Инфаркт может иметь атипичную форму, то есть симптомы, из-за которых врачам не удается сразу поставить диагноз, поэтому первые признаки вполне можно упустить. А если болевые ощущения вообще отсутствуют, человек может продолжать заниматься повседневными делами. Атипичную симптоматику можно наблюдать в острейшем периоде. Дальше острый инфаркт миокарда развивается в типичной форме.

Как справиться с болезнью

Как уже говорилось, важно вовремя заметить признаки приближающегося инфаркта. При их появлении следует незамедлительно звонить в скорую, а также оказать пострадавшему первую помощь. Что необходимо делать при случившемся инфаркте?

Алгоритм действий будет такой:

  • Больного нужно удобно расположить на постели, снять с него одежду, которая мешает нормально дышать и позаботиться о наличии свежего воздуха.

Капли "Корвалол"Капли "Корвалол"

  • Пострадавшему даются Нитроглицерин, Корвалол, Аспирин. Если приступ очень сильный, прием Нитроглицерина можно повторить.

До составления лечебного курса обязательно назначается диагностика инфаркта миокарда.

При обследовании врачи прибегают к:

  1. ЭКГ. Когда возникает инфаркт миокарда, начальная диагностика при помощи данного метода позволяет определить пораженную область и стадию болезни. Поэтому при любых симптомах необходимо сделать кардиограмму.
  2. Методу рентгенологической коронарографии. Дает возможность увидеть проходимость сосудов, а также установить, где происходит омертвение тканей.
  3. Методу компьютерной коронарографии. Более точная диагностика инфаркта миокарда, однако используется редко.
  4. Лабораторным исследованиям. Благодаря им врач узнает о том, как изменился состав крови и различные биохимические показатели.

Как лечить инфаркт?

Болезнь устраняется с помощью:

  • статинов;
  • нитропрепаратов;

ТаблеткиТаблетки

  • бета-блокаторов;
  • антиагрегантов;
  • ингибиторов АПФ;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина.

Основная причина появления перебоев в кровоснабжении – холестериновые бляшки. С ними прекрасно борются статины. Они занимаются расщеплением холестерина и его выведением. Также помогают устранить развитие воспаления в кровеносном русле.

При инфаркте миокарда рекомендуется употребление:

  • Симвастатина;
  • Вазилипа;
  • Симгала;
  • Липостата;
  • Торвакарда.

Прием препаратов осуществляется один раз вечером, причем нередко пациент вынужден лечиться ими всю жизнь.[/attention]

Статины противопоказаны при:

  1. Индивидуальной непереносимости.
  2. Вынашивании ребенка.
  3. Печеночной патологии острой формы.

С болевым дискомфортом справятся нитропрепараты, среди которых популярным является Нитроглицерин. Кроме того, подобные средства способствуют расширению сосудов и нормализации АД. При приеме не исключены побочные проявления.

Таблетки "Анаприлин"Таблетки "Анаприлин"

Бета-блокаторы необходимы для:

  • нормализации пульса;
  • понижения давления.

Так будет устранена лишняя нагрузка на мышцу. Отлично помогают при инфаркте миокарда Анаприлин, Соталекс, Корданум, Рекардиум.

Препараты запрещены больным с:

  • низкими показателями АД;
  • бронхиальной астмой;
  • брадикардией;
  • сосудистыми патологиями.

Речь идет о наличии:

  1. Повышенного риска кровопотерь.
  2. Геморрагического диатеза.
  3. Печеночной недостаточности.

С помощью ингибиторов АПФ осуществляется:

"Каптоприл""Каптоприл"

  • уменьшение АД;
  • поддержка сосудов в нормальном состоянии.

Хороших результатов можно достичь благодаря приему Эналаприла, Каптоприла, Рамиприла.

Для нормализации давления в кровеносных сосудах прописываются блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), в частности, проводится лечение:

  • Лозартаном;
  • Валсартаном;
  • Кандесартаном.

При необходимости основное лечение дополняется гипотензивными и мочегонными препаратами, а также антигипоксантами.

Когда обнаруживается инфаркт миокарда, какие присутствуют симптомы и стадии, таким, соответственно, будет лечение.

Особенности реабилитационного периода

Лечение после инфаркта миокарда не должно заканчиваться. Исходя из того, что происходит при инфаркте, можно сделать вывод: человек обязательно должен пересмотреть свой образ жизни.

Кардиологи рекомендуют следующее:

  • Избегать работы, которая предусматривает перемещение тяжелых предметов.
  • Непременно нужно уделять внимание лечебной физкультуре. Полезными окажутся ходьба, езда на велосипеде. Разрешается плавать и заниматься танцами.
  • О вредных привычках необходимо навсегда забыть. Употребление кофе следует сократить до минимума.
  • Обязательное условие – диета, в которой будет как можно меньше соли и жиров, потому что такое заболевание, как инфаркт сердца, при неправильном питании может снова возникнуть. В рацион нужно включать клетчатку и овощи, фрукты и молочные изделия, а также рыбу.
  • Важно постоянно измерять давление и при этом следить за содержанием сахара.
  • Нельзя долго находиться на солнце.
  • Если имеются лишние килограммы, необходимо постараться привести вес в норму. В данном случае желательно обратиться к профессиональному диетологу.
  • Запущенные хронические заболевания могут сильно усугубить самочувствие, поэтому следует вовремя их лечить.

Чтобы сердечно-сосудистая система функционировала без сбоев после приступа, возможно, понадобится принимать лекарства пожизненно. Только кардиолог должен заниматься назначением препаратов. Кроме того, нельзя по собственному желанию изменять дозировку либо отказываться от лечения.

Инфаркт миокарда: лечение, первая помощь, профилактика

Инфаркт миокарда на сегодня является одним из самых распространенных недугов сердечно-сосудистой системы. Большой риск летального исхода заставляет задуматься о причинах и профилактике инфаркта.

Инфаркт миокардаО причинах и механизмах развития инфаркта миокарда может рассказать презентация в кабинете любого терапевта. Этот страшный недуг связан с возникновением тромба в коронарной артерии. Патогенез инфаркта миокарда достаточно прост: разрыв атеросклеротической бляшки приводит к тому, что в коронарной артерии начинают активно образовываться тромбозные частицы. Сосуд закупоривается и кровоток нарушается. Вследствие этого начинается процесс омертвения тканей сердечной мышцы.

Причинами инфаркта миокарда чаще всего становятся бляшки на стенках сосудов или резкие спазмы их стенок. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, старшего возраста, люди, склонные к полноте и ожирению, диабетики, курящие. Часто при ранее перенесенном инфаркте некоторое время спустя возникает повторный приступ.

Инфаркт миокарда на фото электрокардиограммы выражен нетипичным сердечным ритмом. Перепады и резкие скачки указывают на наличие проблемы и требуют немедленного оказания помощи больному.

Классификация инфаркта миокарда

Видов этого недуга существует очень много, они делятся и по месту возникновения, и по глубине поражения и тд. Классификация инфаркта миокарда включает насколько моментов:

  1. Место возникновения некроза: левый или правый желудочек, верхняя часть сердца, межжелудочковая перегородка.
  2. Величину очага: обширный и мелкоочаговый.
  3. Глубину поражения тканей сердца – определяется количеством захваченных слоев сердца.
  4. Продолжительность и временя возникновения: моноциклический, затяжной, рецидивирующий и повторный.

Наиболее опасным является трансмуральный инфаркт миокарда. Он охватывает все слои сердечной мышцы. Изменения, происходящие в это время, являются необратимыми. Ткани отмирают вследствие увеличения количества тропонина в сосудах. Чаще всего это обширная форма инфаркта. Мелкоочаговый инфаркт миокарда отличается наличием нескольких зон развития некроза тканей. В основном такая форма наблюдается в случае поверхностного поражения сердечной мышцы.

Острый инфаркт миокарда является причиной высокой смертности пациентов. Иногда человек умирает еще до оказания ему врачебной помощи.  Четверть пациентов не доживают до стационарного размещения в больнице. Еще столько же людей умирает в течение ближайшего времени. При этом, несмотря на стереотипы, приступ может протекать абсолютно бессимптомно и безболезненно.

Атипичные формы инфаркта миокарда также отличаются симптоматическими проявлениями. При поражении нижних отделов желудочка возникает боль, схожая по дислокации и характеру на гастрит. В таком случае выделяют гастритический инфаркт миокарда. Если наблюдается сильный сухой кашель, затрудненное дыхание и заложенность грудного отдела, скорее всего, у человека возник приступ в астматической форме недуга.

Безболезненный вариант приступа является предвестником долгого периода реабилитации и тяжелого лечения. В основном наблюдается ухудшение настроения, дискомфорт в области груди, повышенная потливость. Такой форме заболевания наиболее подвержены пожилые люди и больные сахарным диабетом.

Симптомы и диагностика

Симптомы могут быть явными и скрытыми. Самым очевидным признаком того, что у человека есть подозрение на инфаркт, является резкая боль в груди. Приступ может длиться всего пару минут, а может и на длительный срок оставаться ноющая боль, отдающая под левую лопатку, в подбородок или левую руку. Также часто наблюдается одышка, потливость, слабость, головокружение и тошнота.

ЭКГ при инфаркте миокарда помогает распознать его как можно скорее. Поэтому при первом же подозрении стоит обратиться в больницу для проведения этого исследования.

Также нелишним будет регулярный осмотр у кардиолога, особенно для людей преклонного возраста и пациентов с проблемами сердца. Кардиограмма при инфаркте миокарда демонстрирует скачки сердечного ритма, указывает на проблему благодаря отличию графика от нормальных показателей.

Также диагностика инфаркта миокарда включает в себя комплекс следующих процедур:

  • общеклинический анализ крови;
  • определение биохимического состава крови;
  • ультразвуковое и рентгенографическое исследование сердца.

Такая комплексная диагностика, вместе с жалобами пациента на симптомы инфаркта дает максимальное представление о локализации инфарктного очага, его размерах и общем состоянии сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при инфаркте миокардаДоврачебная помощь при инфаркте миокарда способна спасти жизнь пострадавшему от недуга человеку. Если вовремя доставить больного в медицинское учреждение, дать необходимые лекарства и обеспечить покой, лечение пройдет гораздо быстрее и легче.

Первая помощь при инфаркте миокарда заключается в обеспечении как можно скорейшего прибытия бригады скорой помощи и доставки пациента в больницу. Кроме вызова скорой помощи, нужно дать лекарственные препараты. Острый инфаркт миокарда предполагает неотложную помощь в виде предоставления купирующих боль препаратов. Нужно разжевать аспирин, принять под язык нитроглицерин. По возможности нужно предоставить человеку стакан воды и таблетку анальгина.

Чтобы исключить лишнюю нагрузку на сердце и легкие нужно помочь больному принять удобную позу, расслабиться. Одежду, стесняющую грудную клетку и шею нужно расстегнуть и обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Если произошла остановка дыхания, а пульс замедлился, нужно провести реанимирующие мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Неотложная помощь при инфаркте у женщин и мужчин в разы увеличивает шансы больного человека на благоприятный исход. Конечно, здоровье уже подорвано, но все же исключение летального исхода значит немало.

Лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда проводится комплексно. Начинается оно с ознакомления с историей болезни пациента перед инфарктом миокарда. Характер симптомов и сопутствующие недомогания способны подсказать верное направление в лечении.

Так как причиной болезни является разрыв бляшки и тромбоз коронарной артерии, нужно избавиться от нее самой и возникших последствий. Для этого тромб растворяется, проводится ангиопластика или шунтирование. Восстановление кровотока сочетается с сокращением потребления кислорода миокардом.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре предполагает контролированный прием препаратов для ослабления боли и уменьшения размеров очага инфаркта. Кардиограмма контролирует наличие аритмий, устранение которых является еще одним условием скорейшего выздоровления.

Важной составляющей лечения является сестринский процесс при инфаркте миокарда. Грамотный уход обеспечит сокращение реабилитационного периода, и человек скорее сможет вернуться к привычному образу жизни.

Лечение стенокардии и инфаркта миокарда не ограничивается медикаментозным и хирургическим вмешательством. Важен здоровый образ жизни и соблюдение диеты. Необходимо наладить правильное питание при инфаркте миокарда. Эта неприятная и опасная болезнь может стать отличным поводом для перехода на здоровую пищу. Диета при инфаркте миокарда предполагает употребление продуктов, укрепляющих сердечную мышцу и нормализующих ее работу. А вот от жирной пищи, кофеина, сладостей следует отказаться хотя бы на время.

Не менее важна и ЛФК при инфаркте миокарда. Упражнения улучшают кровоток, помогают восстановиться после перенесенного приступа, способствуют возвращению двигательных функций. Программу разрабатывает врач, ориентируясь на форму инфаркта и возможные противопоказания.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокардаОбычно профилактика инфаркта миокарда подразумевает под собой комплекс мер, способствующих общему укреплению организма. Прежде всего, нужно отказаться от таких вредных привычек как:

  • курение;
  • обилие в рационе жирной и вредной пищи;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные повседневные нагрузки;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • изобилие сладостей в рационе;
  • частые стрессы.

Чаще гуляйте на свежем воздухе, ведите здоровый и подвижный образ жизни. Занимайтесь щадящими видами спорта, развивающими выносливость и усиливающими сердечную мышцу. В рационе должна присутствовать полезная еда, способствующая выведению холестерина и жира. Сладости заменит фруктами, а кофе – травяными чаями и соками. И, конечно же, меньше нервничайте, тогда ваше здоровье будет крепким долгие годы.

Даже обычные картинки инфаркта миокарда способны без лишних слов описать опасность этого недуга. Любое повреждение сердечной мышцы ставит под угрозу жизнь человека. Важно оказать своевременную помощь и принять меры для скорейшего выздоровления пациента. Но лучше всего заранее позаботиться о своем здоровье.

Необычные признаки инфаркта миокарда:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.