Можно ли принимать редуксин 15 2 раза в день

Содержание статьи

Скачет давление — что делать?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Под проблемами с артериальным давлением (АД) чаще всего понимается стабильное повышения его показателей или периодические их резкие изменения. Преимущественно скачки артериального давления в течение дня или в непогоду наблюдаются у пациентов пожилого возраста, но всё больше молодых людей оказываются на приёмах у кардиолога с подобными жалобами. Существует десятки причин, почему скачет давление у человека, поэтому в каждом случае необходимо обследование. Скачет давление: что делать, и стоит ли лечить? – Ответ в статье.

загрузка...

Скачет давлениеЧто делать при нестабильном АД

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему давление может резко повышаться?

Артериальное давление скачет в зависимости от времени суток, чаще изменения в сторону повышения диагностируются в вечернее время. Из-за тенденции роста АД вследствие нарушения естественных биоритмов, врачи не рекомендуют работать ночами. Спровоцировать резкое изменение могут различные патологии внутренних органов и систем, а также психологические нарушения.

 Почему скачет давление:

  • патологическое состояние надпочечников и почек. Отклонение в функциональном состоянии почек приводит к колебаниям уровня ренина, ангиотензина и альдостерона – это гормоны, тесно связанные между собой и отвечающие за регулировку давления;
  • нездоровый образ жизни и питание. Прыгает давление у мужчин, когда они курят, употребляют алкоголь и фастфуд, что делать крайне не рекомендуется;
  • доброкачественная гиперплазия простаты – аденома. Артериальное давление повышается из-за разрастания тканей органа и нарушений мочеиспускания, приводящих к заболеваниям почек;
  • оральные контрацептивы. Часто скачет давление от низкого до высокого из-за приёма гормональных противозачаточных средств.

Что делать если скачет давлениеКак нормализовать давление

Существуют внешние причины скачков верхней отметки давления: значительные перепады температуры окружающей среды и изменение метеоусловий.

Отчего резко понижается АД

Перепады в сторону понижения часто не менее опасны, чем гипертензия. Пациент испытывает головокружение, повышается опасность обморока. Причины самые различные, многие из них опасны. При низком давлении сосуды испытывают дефицит крови, органы и ткани недополучают питания, развивается их гипоксия.

Почему снижается давление – причины:

  • аритмия. Из-за уменьшения или значительного увеличения числа сердечных сокращений появляются нарушения кровообращения;
  • ортостатический коллапс – падение артериального давления при изменении положения тела. При подъёме на ноги происходит резкий перепад АД, пациент испытывает головокружение, тошноту, потемнение в глазах;
  • передозировка препаратами гипотензивного типа;

    Чем опасно низкое давлениеПричини пониженного артериального давления

  • нарушения кровообращения в головном мозге;
  • кровотечение внутри или снаружи тела. Внутренние геморрагии особенно опасны, так как их не всегда можно быстро выявить, и кровопотеря может стать угрожающей для жизни;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, связанные с патологией сердца (кардиомиопатии, миокардиты и проч.);
  • нахождение в жарких помещениях. Состояние усугубляется при повышенной влажности воздуха.

У резких перепадов АД есть много причин, почему прыгает давление у человека, достоверно определяется только в процессе диагностики. Особенно опасно состояние, когда показатели тонометра неуклонно снижаются, так как есть риск кровотечения.

Причины скачков вверх и вниз

Если давление сильно скачет с большим диапазоном значений, прогноз иногда хуже, чем при стабильно высоких значениях. Во время перепадов появляются чрезмерные нагрузки на сосуды и сердечную мышцу.

Гипертоники принимают препараты для восстановления уровня давления, но не всегда следят за питанием, отчего у человека давление может значительно меняться.

Как избавиться от головной болиПричины повышенного кровяного давления

Если у гипотоника высокое давление, рекомендуется строгое следование всем рекомендациям врача.

Частая причина – чувствительность к изменению метеоусловий. Атмосферное давление и головная боль связаны у метеозависимых людей, изменение погодных условий приводит к ухудшению их самочувствия. Такая уязвимость особенно часто отмечается у пациентов с вегетососудистой дистонией.

Патологические причины:

  • серьёзные атеросклеротические поражения сосудов;
  • употребление спиртных напитков. Вредные вещества приводят к резкому расширению или сужению сосудистого русла;
  • частые стрессы.

В медицинской практике известна склонность к повышению АД после 4 часов вечера. Причины скачков артериального давления в течение дня чаще находятся вне организма человека и связаны с его образом жизни. При приближении вечера на сердце и сосуды приходится увеличенная нагрузка.

Что делать если резко упало давлениеПочему могут возникнуть проблемы с давлением

Почему скачет артериальное давление в течение дня:

  • частое употребление кофейных напитков и жидкостей с содержанием кофеина – «Кока-кола», энергетики, чай и т. п.;
  • эмоциональные нагрузки;
  • длительное нахождение перед компьютерным монитором;
  • регулярное недосыпание;
  • употребление алкоголя и медикаментов.

Все перечисленные причины, почему скачет давление днём, можно устранить без особых усилий. В 70% случаев удаётся устранить симптоматику только лишь восстановлением правильного образа жизни.

Симптомы перепада давления

Первостепенная задача пациента – обратиться к врачу, чтобы уточнить причину изменения АД. На первом этапе часто достаточно установления клинической картины и использования тонометра, в дальнейшем потребуется лабораторная и инструментальная диагностика.

Пациенту следует подробно рассказать о симптомах.

Скачет давление то низкое то высокоеО чем говорят частые скачки давления

Для перепадов в сторону повышения характерны:

  • головные боли. По большей части повышенное давление приводит к болевым ощущениям в области затылка и висков;
  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • тошнота, со рвотой или без нее;
  • дискомфорт или боль в груди;
  • шум в ушах;
  • зрительные нарушения (пятна перед глазами и т. п.).

Понижение АД сопровождает:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • отсутствие работоспособности и общая слабость;
  • темнота в глазах;
  • предобморочное состояние, пациенты нередко теряют сознание;
  • тахикардия.

Факторы влияющие на АДПричины перепадов артериального давления

Понижение чаще диагностируется у пациентов с записями в медицинской карточке о вегетососудистой дистонии. Гипотоника несложно отличить по худощавости, бледности и выраженной апатии. В периоды приступа пациент не в состоянии работать, становится вялым и сонливым. Гипотония больше свойственна молодым людям. Состояние легко купировать крепким чаем или кофе, но злоупотреблять ими не стоит.

Беременность и скачки давления

Женское тело при вынашивании плода испытывает повышенную нагрузку, так как оно обязано питать ребёнка. Риск наступления или рецидива патологий многократно увеличивается. Наибольшая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему.

Узнать о лабильности давления можно по перечисленным выше симптомам, а также по покраснению лица (усиливается прилив крови). Но даже установив наличие нарушения АД, нельзя заниматься самолечением, так как не все препараты подходят для беременных.

Дополнительные причины скачков в период беременности:

Артериальное давлениеЧем опасна гипертоническая болезнь

  • генетическая предрасположенность. Чаще склонность к повышению АД передаётся по наследству, состояние появляется у женщин нескольких поколений;
  • нездоровый образ жизни;
  • нарушение развития плода или другие осложнения.

Запрещён также приём назначенных ранее лекарств от гипертонии, которые в свое время помогали, иначе есть риск выкидыша или ранних родов. В таком случае необходимо обратиться к врачу за новым средством, при его подборе акцент ставится на безопасность. Врачи предпочитают лечение и устранение головной боли немедикаментозным путем: налаживание режима питья, правильное питание, дыхательная гимнастика и т. д. В случае рисков для плода или матери требуется госпитализация.

Лечение скачков давления

Резкие изменения давления в пределах 10–15 мм рт. ст. – это нормальное состояние, и в лечении оно не нуждается. Особенно опасно и сложно лечится повышенное давление. Контроль гипертензии без вмешательства врача не рекомендуется, так как требуется медикаментозное лечение.

Если самостоятельно человек не в силах отправиться к врачу, вызывают скорую помощь. После консультации подбирается лекарство при скачках давления, которое предотвратит рецидив и поможет купировать его. Методы лечения подбирает терапевт, кардиолог, невролог, а иногда задействуются и другие узкие специалисты.

Гипертония и гипотонияКатегории артериального давления

До консультации разрешено:

  • принимать таблетки при скачущем давлении в сторону повышения: «Нифедипин», «Коринфар». Первый препарат укладывается под язык, эффект наступает через 10–20 минут, а второй принимается орально в дозировке – 1 таблетка;
  • при болях в сердце принимается 1 таблетка «Нитроглицерина».

В отношении скачков в сторону понижения всё несколько проще, употребляются кофе, настойка элеутерококка, крепкий чай.

Относительно безопасно самостоятельно лечить скачки с помощью мёда и шиповника. Они восстанавливают сердечно-сосудистую систему и нормализуют АД.

Рецепты с мёдом:

  1. С крапивой. Смешивается растение и мёд 1 к 1. Приём проводится ежедневно утром по 1 ст. л., после чего смесь запивают водой.
  2. С пыльцой цветов. В равной пропорции перемешивается вещество в прохладной воде. Напитком заменяют чай.

    Скачет давлениеРекомендации врачей относительно кровяного давления

  3. С двумя ст. л. алоэ, тремя зубчиками чеснока и одним лимоном, используют в виде сока. Принимают по 1 ч. л. для очистки сосудов и восстановления АД. Хранится смесь в холодном месте.

Рецепты шиповника для любых скачков:

  • чай. Для приготовления отбирается горсть ягод и заливается 1 л воды. Варить жидкость 10–15 минут, а по окончании добавляется мёд и лимонный сок. Рекомендуется заменять этим напитком чай;
  • настойка. Шиповник заливается водкой из соотношения 1 к 5. Часть водки можно заменить красным вином для улучшения свойств напитка. Принимать стоит по 10 капель 2 раза в сутки, разводя в воде. Если за основу взять вино, вещество пьют по 50 мл, трижды в день. Настойка также продаётся в аптеке;
  • масло. Добавляется в пищу.

Что делать в домашней обстановке

Если давление прыгает, становится очевидно, что нужно что-то делать, когда состояние приводит к появлению нежелательных симптомов или показания тонометра находятся в опасных пределах. Нельзя точно ответить, при каком давлении вызывать скорую, так как эти значения у всех индивидуальны. Однозначно нужно вызывать помощь при повышении АД до 180–200 с нижней отметкой выше 100 мм рт. ст. При ухудшении самочувствия у гипотоника скорую вызывают даже при 130–140 мм рт. ст.

Как нормализовать АД домаСкачки давления после приема препаратов

Существует ряд способов, как нормализовать давление при его понижении.

Дома в таком случае рекомендуется:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • быть в положении лёжа. При острой необходимости встают медленно, следя за самочувствием;
  • употребление кофеинсодержащих напитков;
  • съесть 2 ложки сахара или принять 1 таблетку с глюкозой;
  • выпить 50–100 мл коньяка.

Если скачет давление, что делать в домашних условиях, когда оно повышается:

  • занять горизонтальную позицию и уложить грелку с подогретой водой к ступням. Желательно максимально расслабиться;
  • дыхательная гимнастика. Человек переходит на глубокое дыхание в медленном темпе. Длительность процедуры – 10 минут. За это время удаётся снизить давление на 10–20 мм рт. ст.;
  • тёплая вода – для снижения АД руки погружаются по плечи в воду, горячие компрессы на голени. Прохладный компресс можно уложить на лоб, или просто умыться прохладной водой.

После устранения высокого АД симптомы наблюдаются ещё несколько часов. Реагировать на незначительные проявления не стоит, они пройдут самостоятельно.

Заключение

Перепады АД – это тревожное состояние, его игнорирование может привести к серьёзным осложнениям. Скачки не всегда свидетельствуют о патологиях, но такие случаи встречаются. Чтобы предотвратить изменения показаний тонометра, следует избегать стрессов и переутомления, а также качественно отдыхать, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Post navigation

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
  3. В-адреноблокаторы
  4. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
  5. Диуретики (мочегонные средства)
  6. Дополнительные гипотензивные средства
  7. Агонисты имидазолиновых рецепторов
  8. Метилдопа (Допегит, Альдомет)
  9. Клонидин (Клофелин)
  10. Прямой ингибитор ренина
  11. Альфа-адреноблокаторы
  12. Комбинированные средства
  13. Когда серьезные лекарства не нужны
  14. Заключение

Когда выявляется давление, превышающее норму, часто встает вопрос о медикаментозном лечении. Таблетки от повышенного давления подбирает исключительно врач. Самостоятельно экспериментировать с медикаментами опасно. У каждого лекарства есть четкие показания и противопоказания. Не обладая особыми знаниями, трудно учесть все нюансы и можно только навредить.

В настоящее время существует 5 основных групп гипотензивных средств. Они используются как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Но есть еще дополнительные лекарственные вещества, которые применяются только в комбинированной терапии для усиления эффекта.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Это самая большая группа средств для понижения давления. Ингибиторы АПФ часто используются в монотерапии. Помимо основного действия, они дополнительно защищают органы-мишени и не вызывают синдрома отмены. Лечение всегда начинают с маленькой дозы, постепенно доводя до оптимальной. Для получения стабильного результата требуется от 2 до 4 недель регулярной терапии. Однако у этих препаратов имеются и свои недостатки:

  1. Развитие синдрома «ускользания» гипотензивного эффекта. При этом на фоне лечения не удается контролировать давление на должном уровне.
  2. Появление сухого кашля, требующего отмены терапии.
  3. Внушительный список серьезных побочных эффектов, включая отек Квинке.
  4. Совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) приводит к снижению гипотензивного эффекта.
  5. Вызывает задержку калия в организме, что следует учитывать при одновременном использовании, например, калийсберегающих диуретиков.

Большинство ингибиторов АПФ являются неактивными веществами. Эффективное снижение давление обеспечивает активный метаболит (прилат), образующийся в печени или слизистой желудочно-кишечного тракта благодаря процессам биотрансформации. Именно поэтому при нарушении работы органов пищеварения часто наблюдается отсутствие положительного результата на фоне терапии. Исключение составляют 2 препарата: каптоприл и лизиноприл.

Принимаются ингибиторы АПФ раз в день независимо от приема пищи, за редким исключением. Эффект обычно развивается через час после приема, достигает максимума через 6 часов и сохраняется до суток. Выводятся активные и неактивные метаболиты преимущественно почками. Это нужно учитывать, если имеется почечная недостаточность. Но существуют ингибиторы АПФ, которые имеют двойной путь выведения: через почки и кишечник. Они являются более безопасными, поэтому корректировки дозы не требуется.

  1. Эналаприл. Первым был создан Ренитек, затем появились его аналоги: Берлиприл, Рениприл, Энафарм, Инворил, Энам, Энап. Эналаприл имеет среднюю продолжительность действия, поэтому его рекомендуется принимать утром и вечером.
  2. Лизиноприл – Диротон, Диропресс, Лизигамма, Лизинотон, Лизорил, Листрил. Оригинальный лизиноприл в России не зарегистрирован. Имеет преимущества при патологии печени.
  3. Периндоприл. Оригинальным является Престариум А. Дженерики: Перинева, Парнавел. Имеет наименьшее количество побочных эффектов и выраженное органопротективное действие. Созданы диспергируемые формы таблеток, которые не нужно запивать водой. Принимается натощак.
  4. Рамиприл. Тритаце был первым. Несколько позже его место заняли более доступные аналоги: Амприлан, Дилапрел, Вазолонг, Прирамил, Хартил. Имеет двойной путь выведения: через почки и печень. Часто назначается при сопутствующей сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда.
  5. Фозиноприл – Моноприл (оригинальный), Фозикард, Фозинап, Физинотек. Выводится через печень и почки.
  6. Зофеноприл – Зокардис. Имеет преимущества при остром инфаркте миокарда.
  7. Моэксиприл – Моэкс. Способствует снижению активности остеокластов, что препятствует разрушению костной ткани. Это имеет большое значение для профилактики остеопороза у женщин в период постменопаузы. Имеет двойной путь выведения.
  8. Цилазаприл – Инхибейс. Стоит дорого. Следует принимать натощак.
  9. Трандолаприл – Гоптен. Действует до 24–36 часов. Но найти в аптеках его довольно сложно. Путь выведения двойной.
  10. Спираприл – Квадроприл. Выводится из организма через почки и кишечник.
  11. Хинаприл – Аккупро. Особых преимуществ не имеет.

Капотен и каптоприлДо сих пор не потерял актуальность препарат 1 поколения – каптоприл (Капотен). Для регулярного лечения он не годится, но как средство скорой помощи его желательно иметь под рукой. После приема внутрь эффект наступает спустя 15–60 минут, если таблетку положить под язык – через 5 минут. Может использоваться при кризах. Выпускается в дозе 25 и 50 мг.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Эта группа действует аналогично ингибиторам АПФ. Но благодаря несколько иному механизму действия, реже наблюдается сухой кашель и нет синдрома «ускользания». Поэтому БРА являются прекрасной альтернативой ингибиторов АПФ. Противопоказания и побочные эффекты во многом схожи. Прием осуществляется однократно в сутки независимо от еды. Эффект сохраняется в среднем 24 часа.

  1. Лозартан – Козаар (оригинальный), Блоктран, Вазотенз, Лозап, Лозарел, Лориста, Презартан. Снижает уровень мочевой кислоты, что позволяет рекомендовать его людям, страдающим подагрой.
  2. Валсартан изначально был известен под названием «Диован», позже появились Валз, Вальсакор, Нортиван, Сартавель. Обладает выраженной органопротекцией. Имеет немного побочных проявлений.
  3. Кандесартан. Оригинальным является Атаканд. Дженерики – Гипосарт, Кандекор, Ксартен. Имеет дозозависимый эффект.
  4. Ирбесартан. Первый представитель – Апровель, аналоги – Ибертан, Ирсар, Фирмаста. Обеспечивает контроль давления в течение суток.
  5. Олмесартана медоксомил – Кардосал (оригинальный), Олиместра. Работает мягко, но более 24 часов.
  6. Телмисартан. Прайтор был первым, но в России больше прижился Микардис. Максимальная концентрация в крови достигается спустя час, а стойкий гипотензивный эффект уже через 3 часа и сохраняется более суток.
  7. Эпросартан – Теветен (оригинальный), Навитен. Переносится хорошо, так как имеет минимум побочных эффектов. Обладает симпатолитическим действием.
  8. Азилсартана медоксомил – Эдарби. Оказывает мощное антигипертензивное воздействие. Имеет двойной путь выведения.

В-адреноблокаторы

В-адреноблокаторы

Эта группа имеет четкие показания. Основным групповым эффектом является урежение частоты сердечных сокращений. Если пульс изначально редкий, то прием подобных средств может привести к выраженной брадикардии и даже остановке сердца. Показанием для назначения служит артериальная гипертензия на фоне тахикардии, ИБС, гипертиреоза.

Лечение начинают с минимальных доз, которые постепенно повышают. У пожилых пациентов это делается очень осторожно, не чаще одного раза в 2 недели. Необходимо постоянно контролировать не только давление, но и пульс. Если давление высокое, а пульс достиг отметки 55–60 в минуту, то дозу увеличивать категорически запрещено. Но если необходимо прекратить лечение, то делать это нужно постепенно, так как возможно развитие синдрома отмены.

Эту группу очень осторожно следует использовать у больных, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой, так как существует вероятность развития бронхоспазма. В-блокаторы оказывают влияние на углеводный обмен, что следует учитывать при наличии сахарного диабета. На фоне лечения может наблюдаться увеличение веса.

  • Метапролола тартрат. Оригинальным является Беталок, аналоги – Вазокардин, Корвитол, Метокард, Сердол, Эгилок. Пролонгированная форма – Эгилок ретард. Назначаются таблетки 2 раза в день независимо от приема пищи. Эгилок ретард принимается утром. Таблетку при желании можно делить.
  • Метапролола сукцинат – Беталок ЗОК, Эгилок С, Метозок. Это лекарство пролонгированного действия. Делить таблетки нельзя. Проглатывают их целиком, не разжевывая. Действие сохраняется более 24 часов. В этом основное преимущество сукцинатов.
  • Бисопролол – Кокор (оригинальный), Бидоп, Коронал, Нипертен, Кординорм, Арител, Биол, Бисогамма, Бипрол. Таблетки могут отличаться по форме. Так, Конкор имеет форму сердца, Кординорм – вид бабочки с удобной риской. У Биола есть 2 риски, которые позволяют разделить таблетку на 4 части одним пальцем. Это удобно использовать при подборе дозы. Принимается раз в сутки.
  • Карведилол. Сначала использовался Дилатренд, затем его начали заменять на Акридилол, Карвитренд, Кориол, Кардивас, Карведигамму. Назначается редко. Отличается от других В-адреноблокаторов тем, что дополнительно блокирует альфа1-адренорецепторы. А это обеспечивает дополнительное сосудорасширяющее действие. Оказывает положительное влияние на жировой обмен, снижая содержание вредного холестерина и увеличивая полезный. Принимается обычно дважды в день после еды.
  • Бетаксолол – Локрен (оригинальный), Бетоптик, Бетак, Бетофтан, Ксонеф, Оптибетол. Редко вызывает бронхоспазм, поэтому его предпочтительнее использовать у пациентов с астмой или ХОБЛ. Таблетку можно делить. Принимается утром, действует сутки.
  • Небиволол. Долгое время на фармацевтическом рынке был представлен только Небилет. Теперь создано много более доступных аналогов: Бивотенз, Небилонг, Бинелол, Небилан. Способствует высвобождению оксида азота из эндотелия сосудистой стенки. Это приводит к мягкому расширению сосудов. Принимается лекарство 1 раз в день независимо от приема пищи. Действует 24 часа.

Существуют и другие В-блокаторы, которые раньше использовались активно, но на сегодняшний день они имеют ограниченное применение, так как имеются более современные лекарственные средства. Это прежде всего Атенолол, который рекомендуется принимать 1–2 раза в день до еды.

Еще один представитель В-блокаторов 1 поколения – пропранолол (Анаприлин). В силу неизбирательного действия не только на нужные В1-рецепторы, но и на В2-рецепторы увеличивается вероятность развития неблагоприятных эффектов. Для лечения гипертонической болезни не используется. Может пригодиться только для купирования гипертонических кризов с выраженной тахикардией.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

НифедепинГипотензивный эффект обусловлен расширением сосудов, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Блокаторы кальциевых каналов не оказывают влияние на обменные процессы, препятствуют тромбообразованию, замедляют прогрессирование атеросклероза. Особенно эффективны у пожилых людей.

Среди антагонистов кальция в зависимости от химической структуры выделяют 3 группы: дигидропиридины, фенилалкиламины и бензодиазепины. Для лечения артериальной гипертензии используется преимущественно группа дигидропиридинов: нифедипин, амлодипин и т. д. Частыми побочными эффектами, из-за которых приходится отменять лечение, являются головная боль и периферические отеки. Возможна тахикардия и покраснение лица.

  1. Нифедипин – Адалат (оригинальный), Фенигидин, Нифекард, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс. Антагонист кальция 1 поколения. Действует быстро: при проглатывании эффект наступает через 30–60 минут, если положить под язык – через 5–10 минут. Гипотензивное действие сохраняется до 3–4 часов, поэтому для постоянного лечения нифедипин не годится. Может применяться лишь для быстрого снижения высокого давления или во время кризов без выраженной тахикардии.
  2. Нифедипин продленного действия – Кальцигард ретард, Кордипин ретард, Коринфар ретард. Таблетки принимаются 2 раза в день после еды. Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Коринфар УНО, а также Нифекард ХЛ обеспечивают контроль давления 24 часа в сутки. Принимаются 1 раз в день. Таблетки делить нельзя.
  3. Амлодипин. Норваск – самый первый и изученный, но дорогой. Было создано много дженериков: Амлотоп, Калчек, Нормодипин, Стамло, Тенокс. Гипотензивное действие можно наблюдать через 1–2 часа после приема. Сохраняется оно в течение суток. Амлодипин действует мягче, чем нифедипин. Создан левовращающий изомер амлодипина – ЭсКорди Кор. Практически не вызывает отеки. Дозы требуются в 2 раза меньше.
  4. Фелодипин – оригинальный Фелодип и Плендил. По сравнению с предыдущими антагонистами кальция в меньшей степени вызывает отеки на ногах. Принимается раз в день.
  5. Лерканидипин. Занидип был первым, затем был выпущен Леркамен. Принимается до еды. Отеки наблюдаются редко.
  6. Исрадипин – Ломир. Действует 12 часов. Принимать таблетки необходимо 2 раза в день. Есть и капсулы пролонгированного действия.

К фенилалкиламинам относится верапамил. Встречается также под названием «Изоптин» и «Финоптин». Действует подобно В-адреноблокаторам. Показания и противопоказания во многом схожи. Но предпочтение этим препаратам отдается, например, при наличии у больного бронхиальной астмы и других обструктивных болезней легких.

Бензодиазепины, к которым относится дилтиазем, для лечения гипертонии в настоящее время практически не используются.

Диуретики (мочегонные средства)

Этот класс гипотензивных средств обычно применяется в комбинированной терапии. Диуретики снижают давление за счет того, что выводят из организма лишнюю воду и натрий. Принимаются они утром. Оказывают негативное воздействие на потенцию.

  1. Гидрохлортиазид (Гипотиазид). Для лечения гипертонической болезни применяются таблетки 25 мг, которые рекомендуется делить пополам. Этой дозы достаточно для достижения нужного результата. При этом меньше вероятность развития побочных эффектов. Особо следует выделить негативное влияние этого диуретика на обмен веществ: повышение сахара, уровня мочевой кислоты и холестерина в крови, при этом теряется калий.
  2. Индапамид – Арифон (оригинальный), Индап. Таблетки содержат 2,5 мг действующего вещества. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Существуют особые формы: Арифон ретард, Равел-СР и Индапамид ретард. Они отличаются дозой 1,5 мг. Предпочтение отдается именно этим препаратам, так как действуют они равномерно в течение дня. На обмен веществ индапамид оказывает влияние, но в меньшей степени.
  3. Спиронолактон – Альдактон (оригинальный), Верошпирон, Верошпилактон. Отличается от остальных мочегонных тем, что задерживает калий и оказывает антиальдостероновое действие. Показанием к использованию служит рефрактерная артериальная гипертензия или отечный синдром. При длительном использовании у мужчин возможно увеличение молочных желез – гинекомастия.
  4. Торасемид – Диувер, Бритомар, Тригрим. Оригинальный препарат в России не зарегистрирован. Оказывает антиальдостероновое действие. На уровень калия практически не влияет. Мочегонный эффект сохраняется до 18 часов, но выделение мочи происходит постепенно в течение дня.

Существует такой препарат, как фуросемид (Лазикс). Обладает мощным диуретическим действием, но оказывает негативное влияние на обмен веществ. Для постоянного приема не используется. В редких случаях может применяться для купирования высокого давления во время криза.

Есть еще один диуретик – хлорталидон. Чаще входит в состав комбинированных препаратов для усиления гипотензивного действия.

Дополнительные гипотензивные средства

Такие лекарства используются в дополнение к основной терапии.

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Стимуляции подвергаются особые I2-имидазолиновые рецепторы, расположенные в продолговатом мозге. В результате снижается действие симпатической нервной системы на сердце и сосуды. Оказывают положительное влияние на обменные процессы в организме, поэтому такие средства рекомендованы людям, страдающим ожирением и сахарным диабетом. К этой группе относятся:

  1. Моксонидин – Физиотенз (был первым), Моксарел, Моксонитекс, Тензотран. Выпускается в дозах 0,2 и 0,4 мг. Может использоваться как для постоянного приема, так и для купирования кризов.
  2. Рилменидин – Альбарел. Таблетки содержат 1 мг действующего вещества.

Метилдопа (Допегит, Альдомет)

Это практически единственный препарат, разрешенный к применению у беременных. Стимулирует альфа2-адренорецепторы, расположенные в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. Благодаря этому блокируется сосудосуживающее влияние на артерии. Принимается лекарство 2–3 раза в сутки.

Клонидин (Клофелин)

Это лекарство больше знакомо пожилым пациентам. В настоящее время используется редко, только во время кризов. Приобрести его в аптеке можно только по специальному рецепту.

Прямой ингибитор ренина

Сюда относится пока единственный представитель – Алискирен (Риксила, Расилез). Действует на начальных этапах запуска РААС. Защищает сердце и почки, замедляет прогрессирование атеросклероза. Применяется однократно в день. Держит давление сутки, перекрывая ранние утренние часы, когда случается большая часть сосудистых катастроф.

Альфа-адреноблокаторы

Основными представителями являются: доксазозин (Кардура, Камирен) и празозин. Препараты этой группы оказывают благотворное влияние на обменные процессы и снижают уровень холестерина. Оправдано использование альфа-адреноблокаторов у мужчин, имеющих помимо артериальной гипертензии аденому предстательной железы. Доксазозин принимается 1 раз в день, а празозин рекомендуется использовать 2–3 раза в день.

Комбинированные средства

Комбинированные средства от давления

Сюда относятся средства от повышенного давления, содержащие 2, а то и 3 лекарственных вещества в одной таблетке. Это удобно, так как уменьшается количество принимаемых таблеток в течение дня.

Чаще всего комбинируются ингибиторы АПФ и диуретики:

  • эналаприл + гидрохлортиазид – Ко-Ренитек, Энап Н, Берлиприл плюс, Рениприл ГТ;
  • лизиноприл + гидрохлортиазид – Ко-Диротон, Ирузид, Лизоретик;
  • рамиприл + гидрохлортиазид – Тритаце плюс, Вазолонг Н, Хартил Д, Амприлан НЛ;
  • фозиноприл + гидрохлортиазид – Фозикард Н, Фозинотек Н;
  • зофеноприл + гидрохлортиазид – Зокардис плюс;
  • хинаприл + гидрохлортиазид – Аккузид;
  • периндоприл + индапамид – Нолипрел, Нолипрел форте, Ко-Перинева, Ко-Парнавел.

Эффективно используются комбинации БРА и мочегонных:

  • лозартан + гидрохлортиазид – Гизаар, Блоктран ГТ, Вазотенз Н, Лозап плюс, Лориста Н;
  • валсартан + гидрохлортиазид – Ко-Диован, Дуопресс, Валз Н, Вальсакор Н;
  • ирбесартан + гидрохлортиазид – Коапровель, Фирмаста Н, Ибертан Плюс;
  • телмисартан + гидрохлортиазид – МикардисПлюс;
  • эпросартан + гидрохлортиазид – Теветен Плюс;
  • кандесартан + гидрохлортиазид – Атаканд Плюс, Кандекор Н;
  • олмесартана медоксомил – Кардосал Плюс;
  • азилсартана медоксомил + хлорталидон – Эдарби Кло.

С диуретиками могут комбинироваться и В-адреноблокаторы:

  • бисопролол + гидрохлортиазид – Лодоз, Бисангил, Бипрол плюс и Арител Плюс;
  • небиволол + гидрохлортиазид – Небилонг Н;
  • атенолол + хлорталидон – Тенорик, Теноретик.

При артериальной гипертензии умеренной и тяжелой часто назначаются комбинации ингибиторов АПФ, БРА и В-адреноблокаторов с антагонистами кальция:

  • рамиприл + амлодипин – Эгипрес;
  • периндоприл + амлодипин – Престанс, Парнавел Амло, Дальнева;
  • лизиноприл + амлодипин – Экватор, Эквакард;
  • эналаприл + лерканидипин – Корипрен;
  • лозартан + амлодипин – Амзаар, Лортенза, Амозартан;
  • валсартан + амлодипин – Эксфорж, Вамлосет;
  • ирбесартан + амлодипин – Апроваск;
  • бисопролол + амлодипин – Конкор АМ;
  • небиволол + амлодипин – Небилонг АМ;
  • атенолол + амлодипин – Теночек;
  • метопролол + фелодипин – Логимакс.

На сегодняшний день существует единственная тройная комбинация, включающая индапамид, периндоприл и амлодипин – Ко-Дальнева.

Когда серьезные лекарства не нужны

Если цифры артериального давления не очень высокие и постоянного приема лекарств не требуется, то для облегчения состояния назначают легкие гипотензивные средства:

  • Дибазол – действует подобно блокаторам кальциевых каналов, способствует расширению сосудов. Таблетки содержат 20 мг действующего вещества. Может приниматься 2–3 раза в день короткими курсами или ситуационно.
  • Папаверин – также расширяет сосуды, так как является миотропным спазмолитиком. Выпускается в таблетках 40 мг. Назначается 3– 4 раза в сутки или используется при ухудшении самочувствия.
  • Андипал – содержит дибазол, папаверин, фенобарбитал, метамизол натрия. За счет первых двух компонентов лекарство способствует снижению давления. Фенобарбитал успокаивает, а метамизол натрия помогает справиться с головной болью. Принимается по таблетке при небольшом повышении давления. Через полчаса при отсутствии эффекта прием можно повторить.

Заключение

Выбор лекарственных препаратов очень большой. Каждому человеку можно подобрать индивидуальную схему лечения. Но таблетки от высокого давления выбрать правильно может только врач. Не всегда это получается с первого раза, иногда приходится перебирать различные варианты и комбинации. На это требуется время и терпение. Но если строго следовать рекомендациям, принимать лекарства регулярно, то результат обязательно будет.

Редуксин при давлении

  • 1 Состав и свойства препарата
  • 2 Показания и противопоказания
  • 3 Побочные эффекты
  • 4 Проблемы с давлением при приеме «Редуксина»

«Редуксин» — лекарственное средство, предназначенное для уменьшения массы тела пациента. При использовании грозит скачками давления и другими побочными эффектами, поэтому перед применением лекарства требуется согласование с врачом. Как правило, препарат назначается при необходимости сбросить 30−40 кг, то есть при различных формах ожирения. Основная цель «Редуксина» — снизить чувство голода.

Состав и свойства препарата

Препарат производят в капсулах дозировкой 10 и 15 мг. Упаковывается в блистеры и картонные коробки по 30 и 60 капсул голубого или синего цвета. Главные компоненты «Редуксина» — микрокристаллическая целлюлоза и сибутрамин. Назначение сибутрамина — снизить чувство голода. В результате постоянного применения человек потребляет меньше калорий и начинает худеть. Целлюлоза вызывает чувство насыщения, в желудке набухает и заполняет все пространство, впитывая всю влагу. Поэтому пациентов часто мучает жажда.

на

«Редуксин» и сибутрамин запрещены к распространению на территории Европы и США из-за неконтролируемых побочных эффектов. На территории нашей страны «Редуксин» продается только по рецепту врача. Относится к наркотическим веществам, вызывает привыкание.

Необходимо понимать, от «Редуксина» возникает психологическое нежелание употреблять пищу, а не медикаментозное. Принимают препарат 1 раз в день, по утрам, до еды. Лекарство нужно запить большим количеством жидкости. Первично назначают дозу 10 мг, при симптомах непереносимости препарата снижают до 5 мг. При отсутствии эффекта от лечения через месяц дозу необходимо увеличить. Если пациент прибавляет в весе, курс прекращают. Лечение длится не более 2 лет в связи с отсутствием исследований о безопасном употреблении «Редуксина» дольше указанного срока.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Основная цель «Редуксина» — снизить чувство голода.

«Редуксин» назначают только людям в тяжелой стадии ожирения, когда иные способы снизить вес не действуют. Основные показания: алиментарное ожирение с ИМТ 30. Возможно применение при ИМТ 2 кг/м2,если пациент болен сахарным диабетом 2- го типа. Люди по-разному переносят препарат, поэтому при появлении побочных симптомов необходимо снизить вдвое дозу и обратиться к лечащему врачу. Нельзя принимать «редуксин» детям до 18 лет и пожилым пациентам старше 65 лет.

Препарат противопоказан пациентам:

  • с аллергией или индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • при нервных анорексии или булимии;
  • с психическими расстройствами;
  • с синдромом Туррета;
  • при ожирении по органическим причинам (гипотериозе);
  • если прием совмещается со снотворными препаратами, антидепрессантами или ингибиторами МАО;
  • имеющим сердечно-сосудистые заболевания;
  • с гипертензией;
  • алкоголикам, наркоманам;
  • беременным, кормящим матерям;
  • с заболеваниями печени и почек.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Возможная реакция нервной системы. Пациенты жалуются на головокружение, бессонницу, головную боль, резкие скачки давления, в редких случаях — депрессию, раздражительность. Пищеварительная система сигнализирует тошнотой, рвотой, запором, возможно, обострение геморроя. Также бывает зуд и потливость. Особую опасность препарат представляет для людей с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Проблемы с давлением при приеме «Редуксина»

Во время курса, возможно, изменение пульса и неконтролируемые скачки артериального давления. Препарат увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта. Прием «Редуксина» при сердечной недостаточности, тахикардии и аритмии, может стать причиной смерти пациента. Во время курса лечения давление замеряется 2 раза в месяц. Если дважды наблюдаются скачки до 145/90 мм рт.ст. и выше, прием препарата следует прекратить.

на

Комментарий

Псевдоним

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.