Как болит сердечная мышца

Свойства сердечной мышцы и ее заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердечная мышца (миокард) в структуре сердца человека расположена в срединном слое между эндокардом и эпикардом. Именно она обеспечивает бесперебойную работу по «перегонке» насыщенной кислородом крови во все органы и системы организма.

загрузка...

Любая слабость отражается на кровотоке, требует компенсаторной перестройки, слаженного функционирования системы кровоснабжения. Недостаточная способность к приспособлению вызывает критическое снижение работоспособности сердечной мышцы и ее заболевания.
Выносливость миокарда обеспечивается его анатомическим строением и наделенными возможностями.

Миокард

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности строения

Принято по размеру стенки сердца судить о развитии мышечного слоя, потому что эпикард и эндокард в норме представляют собой очень тонкие оболочки. Ребенок рождается с одинаковой толщиной правого и левого желудочка (около 5 мм). К подростковому возрасту левый желудочек увеличивается на 10 мм, а правый всего на 1 мм.

У взрослого здорового человека в фазе расслабления толщина левого желудочка колеблется от 11 до 15 мм, правого — 5–6 мм.

Особенностью мышечной ткани являются:

  • поперечнополосатая исчерченность, образованная миофибриллами клеток кардиомиоцитов;
  • наличие волокон двух видов: тонких (актиновых) и толстых (миозина), связанных поперечными мостиками;
  • соединением миофибрилл в пучки, разной длины и направленности, что позволяет выделить три слоя (поверхностный, внутренний и средний).

Морфологические особенности структуры обеспечивают сложный механизм сокращения сердца.

Как сокращается сердце?

Сократимость — одно из свойств миокарда, заключающееся в создании ритмических движений предсердий и желудочков, позволяющих прокачивать кровь в сосуды. Камеры сердца постоянно проходят через 2 фазы:

  • Систола — вызывается соединением актина и миозина под воздействием энергии АТФ и выхода ионов калия из клеток, при этом тонкие волокна скользят по толстым и пучки уменьшаются в длине. Доказана возможность волнообразных движений.
  • Диастола — происходит расслабление и разъединение актина и миозина, восстановление затраченной энергии за счет синтеза из полученных по «мостикам» ферментов, гормонов, витаминов.

Установлено, что силу сокращений обеспечивает входящий внутрь миоцитов кальций.

Весь цикл сокращения сердца, включая систолу, диастолу и общую паузу за ними, при нормальном ритме укладывается в 0,8 сек. Начинается с систолы предсердий, происходит наполнение кровью желудочков. Затем предсердия «отдыхают», переходя в фазу диастолы, а желудочки сокращаются (систола).
Подсчет времени «работы» и «отдыха» сердечной мышцы показал, что за сутки на состояние сокращения приходится 9 час 24 мин, а на расслабление — 14 час 36 мин.

Последовательность сокращений, обеспечение физиологических особенностей и потребностей организма при нагрузке, волнениях зависит от связи миокарда с нервной и эндокринной системами, способности принимать и «расшифровывать» сигналы, активно приспосабливаться к жизненным условиям человека.

Сердечные механизмы, обеспечивающие сокращение

Свойства сердечной мышцы имеют такие цели:

  • поддержать сокращение миофибрилл;
  • обеспечить правильный ритм для оптимального наполнения полостей сердца;
  • сохранить возможность проталкивания крови в любых экстремальных для организма условиях.

Для этого миокард обладает следующими способностями.

Возбудимостью — способностью миоцитов отвечать на любых поступивших возбудителей. От сверхпороговых раздражений клетки защищают себя состоянием рефрактерности (потери способности к возбуждению). В нормальном цикле сокращения различают абсолютную рефрактерность и относительную.

  • В период абсолютной рефрактерности на протяжении от 200 до 300 мсек миокард не отвечает даже на сверхсильные раздражители.
  • При относительной — способен реагировать только на достаточно сильные сигналы.

Проводимостью — свойством принимать и передавать импульсы к разным отделам сердца. Его обеспечивает особый вид миоцитов, имеющих отростки, очень похожие на нейроны головного мозга.

Автоматизмом — способностью создавать внутри миокарда собственный потенциал действия и вызывать сокращения даже в изолированном от организма виде. Это свойство позволяет проводить реанимацию в экстренных случаях, поддерживать кровоснабжение мозга. Велико значение расположенной сети клеток, их скопления в узлах при трансплантации донорского сердца.

Значение биохимических процессов в миокарде

Жизнеспособность кардиомиоцитов обеспечивается поступлением питательных веществ, кислорода и синтезом энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты.

Все биохимические реакции максимально идут во время систолы. Процессы называются аэробными, поскольку возможны только при достаточном количестве кислорода. В минуту левый желудочек потребляет на каждые 100 г массы 2 мл кислорода.

Для производства энергии используются доставленные с кровью:

  • глюкоза,
  • молочная кислота,
  • кетоновые тела,
  • жирные кислоты,
  • пировиноградная и аминокислоты,
  • ферменты,
  • витамины группы В,
  • гормоны.

В случае увеличения частоты сердечных сокращений (физическая нагрузка, волнения) потребность в кислороде возрастает в 40–50 раз, также значительно увеличивается расход биохимических компонентов.

Какими компенсаторными механизмами обладает сердечная мышца?

У человека не возникает патологии до тех пор, пока хорошо работают механизмы компенсации. Регуляцией занимается нейроэндокринная система.

Симпатический нерв доставляет к миокарду сигналы о необходимости усиленных сокращений. Это достигается более интенсивным метаболизмом, повышенным синтезом АТФ.

Аналогичное действие наступает при повышенном синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин). В таких случаях усиленная работа миокарда требует повышенного поступления кислорода.

Блуждающий нерв помогает уменьшить частоту сокращений во время сна, в период отдыха, сохранить запасы кислорода.

Важно учитывать рефлекторные механизмы приспособления.

Тахикардия вызывается застойным растяжением устьев полых вен.

Рефлекторное замедление ритма возможно при стенозе аорты. При этом повышенное давление в полости левого желудочка раздражает окончания блуждающего нерва, способствует брадикардии и гипотонии.

Продолжительность диастолы увеличивается. Создаются благоприятные условия для функционирования сердца. Поэтому стеноз устья аорты считается хорошо компенсированным пороком. Он позволяет пациентам дожить до преклонного возраста.

Как относиться к гипертрофии?

Обычно длительная повышенная нагрузка вызывает гипертрофию. Толщина стенки левого желудочка увеличивается более чем на 15 мм. В механизме образования важным моментом является отставание прорастания капилляров вглубь мышцы. В здоровом сердце количество капилляров на мм2 сердечной мышечной ткани составляет около 4000, а при гипертрофии показатель снижается до 2400.

Поэтому состояние до определенного момента считается компенсаторным, но при значительном утолщении стенки ведет к патологии. Обычно развивается в том отделе сердца, который должен усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь сквозь суженное отверстие либо преодолеть препятствие сосудов.

Гипертрофированная мышца способна длительное время поддерживать кровоток при пороках сердца.

Мышца правого желудочка развита слабее, она работает против давления 15–25 мм рт. ст. Поэтому компенсация при митральном стенозе, легочном сердце удерживается недолго. Но правожелудочковая гипертрофия имеет большое значение при остром инфаркте миокарда, сердечной аневризме в зоне левого желудочка, снимает перегрузку. Доказаны значительные возможности именно правых отделов в тренировке при занятиях физическими упражнениями.

Может ли сердце приспособиться к работе в условиях гипоксии?

Важным свойством приспособления к работе без достаточного поступления кислорода является анаэробный (бескислородный) процесс синтеза энергии. Очень редкое явление для органов человека. Включается только в экстренных случаях. Позволяет мышце сердца продолжить сокращения.
Негативными последствиями являются накопление продуктов распада и переутомление мышечных фибрилл. Одного сердечного цикла не хватает для ресинтеза энергии.

Однако подключается другой механизм: тканевая гипоксия рефлекторно заставляет надпочечники больше продуцировать альдостерон. Этот гормон:

  • увеличивает количество циркулирующей крови;
  • стимулирует повышение содержания эритроцитов и гемоглобина;
  • усиливает венозный приток к правому предсердию.

Значит, позволяет адаптировать организм и миокард к недостатку кислорода.

Как возникает патология миокарда, механизмы клинических проявлений

Заболевания миокарда развиваются под воздействием разных причин, но проявляются только при срыве адаптационных механизмов.

Длительная потеря мышечной энергии, невозможность самостоятельного синтеза при отсутствии компонентов (особенно кислорода, витаминов, глюкозы, аминокислот) приводят к истончению слоя актомиозина, разрывают связи между миофибриллами, заменяя их фиброзной тканью.

Это заболевание называется дистрофией. Оно сопутствует:

  • анемиям,
  • авитаминозам,
  • эндокринным расстройствам,
  • интоксикациям.

Возникает как следствие:

  • гипертензии,
  • коронарного атеросклероза,
  • миокардита.

Пациенты ощущают такие симптомы:

  • слабость,
  • аритмию,
  • одышку при физическом напряжении,
  • сердцебиение.

В молодом возрасте наиболее частой причиной может быть тиреотоксикоз, сахарный диабет. При этом явных симптомов увеличения щитовидной железы не обнаруживается.

Воспалительный процесс мышцы сердца называется миокардитом. Он сопровождает как инфекционные заболевания детей и взрослых, так и несвязанные с инфекцией (аллергический, идиопатический).

Развивается в очаговом и диффузном виде. Разрастания воспалительных элементов поражают миофибриллы, прерывают проводящие пути, изменяют активность узлов и отдельных клеток.

Больше информации о воспалительных заболеваниях миокарда советуем узнать из этой статьи

В результате у пациента формируется сердечная недостаточность (чаще правожелудочковая). Клинические проявления складываются из:

  • болей в области сердца;
  • перебоев ритма;
  • одышки;
  • расширения и пульсации шейных вен.

На ЭКГ фиксируют атриовентрикулярные блокады разной степени.

Наиболее известное заболевание, вызванное нарушенным поступлением крови к мышце сердца, — ишемия миокарда. Она протекает в виде:

  • приступов стенокардии,
  • острого инфаркта,
  • хронической коронарной недостаточности,
  • внезапной смерти.

Все формы ишемии сопровождаются приступообразными болями. Их образно называют «криком голодающего миокарда». Течение и исход болезни зависит от:

  • скорости оказания помощи;
  • восстановления кровообращения за счет коллатералей;
  • способности мышечных клеток адаптироваться к гипоксии;
  • образования крепкого рубца.

Как помочь сердечной мышце?

Наиболее подготовленными к критическим воздействиям остаются люди, занимающиеся спортом. Следует четко отличать кардиотренинг, предлагаемый фитнес-центрами и лечебную гимнастику. Любые кардио-программы рассчитаны на здоровых людей. Усиленная тренированность позволяет вызвать умеренную гипертрофию левого и правого желудочков. При правильно поставленной работе человек сам контролирует по пульсу достаточность нагрузки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебная физкультура показана людям, страдающим какими-либо заболеваниями. Если говорить о сердце, то она имеет целью:

  • улучшить регенерацию тканей после инфаркта;
  • укрепить связки позвоночника и устранить возможность защемления околопозвоночных сосудов;
  • «подстегнуть» иммунитет;
  • восстановить нервно-эндокринную регуляцию;
  • обеспечить работу вспомогательных сосудов.

Узнать об особенностях питания и наиболее полезных продуктах для миокарда можно в этой статье.

Лечение препаратами назначается в соответствии с их механизмом действия.

Для терапии в настоящее время имеется достаточный арсенал средств:

  • снимающих аритмии;
  • улучшающих метаболизм в кардиомиоцитах;
  • усиливающих питание за счет расширения венечных сосудов;
  • повышающих устойчивость к условиям гипоксии;
  • подавляющих лишние очаги возбудимости.

С сердцем шутить нельзя, экспериментировать на себе не рекомендуется. Лечебные средства способен назначить и подобрать только врач. Чтобы как можно дольше не допустить патологических симптомов, нужна правильная профилактика. Каждый человек может помочь своему сердцу, ограничив прием алкоголя, жирной пищи, бросив курить. Регулярные физические упражнения способны решить множество проблем.

Значение верхнего и нижнего артериального давления

Артериальное давление – показатель, который отражает силу давления крови на сосуды. Оно состоит из систолического и диастолического давления – верхнего и нижнего показателя. Он показывает, как сильно сокращается сердечная мышца. На этот показатель влияет функционирование крупных артерий. Именно они выступают в качестве буфера, который не допускает патогенного влияния на ткани и внутренние органы. Здесь определяющим является функционирование аорты.

После того, как происходит сокращение сердечной сумки, клапан аорты закрывается. Из-за этого в сердце больше не поступает кровь. В него попадает кровь из легких, которая насыщенная кислородом. Впоследствии происходит еще одно сокращение и кровь меняется. При этом она двигается по всему организму. Показатель, который и заставляет кровь двигаться, называется диастолическим давлением.

Наибольшую опасность дляСистолическое давление организма представляет систолическое давление. Диастолическое давление во многом зависит от него и само по себе поднимается крайне редко. Его стабильно повышенный уровень диагностируется исключительно у гипертоников. Также для определения состояния организма очень важно знать показатель пульсового давления. Оно не должно выходить за рамки 40-60 мм. рт. ст.

Как правильно измерять давление?

Чтобы измерить уровень артериального давления, необходимо использовать специальный прибор. Он может быть автоматическим или ручным. Ручной состоит из манометра, пневматического манжета и груши для накачивания воздуха. Манжетку необходимо закрепить на руке, чуть выше локтя. После этого тщательно закрепите его и начните набирать воздух при помощи груши.

При этом необходимо придерживаться следующего алгоритма:

  • Размер манжетки должен соответствовать объему руки;
  • Измерять давление необходимо в удобной обстановке, сидя или лежа;
  • Мерить давление можно только через полчаса после приема пищи;
  • Во время измерения постарайтесь не двигаться;
  • Во время измерения держите шкалу манометра на уровне глаз;
  • Набирать воздух нужно так, чтобы показатель давления был на 30-40 мм. рт. ст. выше предполагаемого;
  • Сбрасывать воздух нужно медленно и равномерно;
  • Чтобы получить максимально точные данные, проверять давление нужно дважды: во второй раз через 5 минут после первого измерения;
  • Проверять давление нужно на 2 руках.

Что влияет на уровень артериального давления?

Норма артериального давления должна определяться для каждого человека в индивидуальном порядке. На этот показатель влияет вес, рост, возраст и даже гендерная принадлежность. Многочисленные исследования показали, что повышенное давление для одного человека может быть нормой, а для другого – привести к крайне серьезным последствиям. Именно по этой причине необходимо регулярно проходить медосмотры у врача. Статистика показывает, что люди с лишним весов в 90% случаев имеют высокое давление.

Однако в последнее время тенденция меняется: и более молодые люди, а также подростки. Однако это не все факторы, которые влияют на артериальное давление. Оно может понизиться или повыситься и из-за следующих причин:

  1. Характер питания;
  2. Физические нагрузки;
  3. Нарушения сна;
  4. Влияние погодных условий;
  5. Приема алкогольных напитков;
  6. Курение табака;
  7. Усталость и интенсивная мозговая деятельность;
  8. Эмоциональные перегрузки и стресс.

Если в течение дня уровень артериального давления у вас меняется на 30-40 мм. рт. ст., это абсолютная норма. Самое низкое давление диагностируется ночью и сразу после пробуждения. Это связано с тем, что организм не работает, а отдыхает. Повышается давление вечером, когда организм завершает все начатые процессы. Также снижение этого показателя наблюдается во время месячных у женщин, а также при вирусных и инфекционных заболеваниях. Чтобы точно узнать, что значит верхнее давление и что значит нижнее, рекомендуется обратиться к врачу.

Норма артериального давления

Крайне редко, особенно у молодых людей, уровень артериального давления в норме может быть 90/60 мм. рт. ст.

Также существует мнение, что каждая возрастная группа имеет свою норму артериального давления:

Возраст, лет Диастолическое давление, мм. рт. ст. Систолическое давление, мм. рт. ст.
16-20 100-120 70-80
20-40 120-130 70-80
40-60 140 90
Старше 60 лет 150 90

С возрастом норма артериальногоС возрастом норма артериального давления растет давления растет. Это связано с тем, что кровеносные сосуды становятся менее эластичными, а сердечная мышца – изнашивается. Это все приводит к увеличению уровня артериального давления. Если же не контролировать этот процесс, может развиться гипертония. Это крайне серьезное заболевание, которое требует постоянной медицинской поддержки. На сегодняшний день выделяют 3 степени артериальной гипертонии:

  • 1 степень – АД до 160/100 мм. рт. ст.;
  • 2 степень – АД до 180/110 мм. рт. ст.;
  • 3 степень – АД превышает 180/110 мм. рт. ст.

Более низкие показания могут указывать на развитие гипотонии. Такое состояние также требует консультации с лечащим врачом и дальнейшего лечения.

Какой должна быть разница между верхним и нижним уровнем?

120/80 мм. рт. ст. – оптимальное значение, при котором организм работает как часы. Разница между этими показателями в 40 мм. рт. ст. является оптимальной и идеальной. Этот показатель принято называть пульсовым давлением. Если же он составляет 65 мм. рт. ст. и выше, в организме развиваются серьезные последствия. Они говорят о высоком риске появления сердечно-сосудистых патологий, а также летального исхода.

Большое значение пульсового значения чаще всего диагностируется у пожилых людей, у которых нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Для них это абсолютная норма, возникает вследствие естественного старения организма. Учитывайте, что у людей старше 60 лет значительно повышается вероятность развития систолической гипертонии.

Спровоцировать нарушениеЧрезмерное растяжение крупных кровеносных магистралей пульсового давления может чрезмерное растяжение крупных кровеносных магистралей. Сама аорта обладает крайне большой растяжимостью, которая увеличивается еще больше вследствие старости. Ее нормальные ткани замещаются коллагеном, который обладает большей мягкостью. Также на поверхности кровеносных стенок откладываются атеросклеротических бляшек. Высокое давление диастолы повышает риск развития серьезных заболеваний сердечной мышцы, а также инсульта.

Высокое нижнее давление

Обычно это возникает следствие физических нагрузок или же нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Также спровоцировать такие нарушения могут патологии кровеносной системы. Сами сосуды становятся менее эластичными, из-за чего значительно повышается риск развития инфаркта и инсульта.

Высокое низкое давление говорит о том, что органы не получают достаточного количества кислорода. Это свидетельствует о плохой работе сосудов, которые вынуждены работать на износ. Это указывает на их повреждение. Также высокое систолическое давление может говорит об атеросклерозе – когда на стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки. Основная опасность такого заболевания – закупорка сосудов.

Спровоцировать их могут вредные привычки, употребление алкогольных напитков или же некоторых лекарственных препаратов.

Повышенное верхнее давление

Повышенное верхнее давление чаще всего указывает на патологии сердца и кровеносной систем. Такое состояние требует от человека прохождения серьезного диагностического исследования. Спровоцировать такое отклонение могут следующие причины:

  1. Стрессы и эмоциональные напряжения;
  2. Заболевания сердца;
  3. Заболевания щитовидной железы;
  4. Отклонения в работе надпочечников;
  5. Железодефицитная анемия;
  6. Естественное старение организма.

Повышенной верхнее давление имеет гендерную тенденцию. Женщины, не достигшие 50 лет, чаще всего жалуются на повышенное артериальное давление. Однако в более старшей возрастной группе жалобы чаще всего встречаются у мужчин – женщины в основном жалуются на гипертензию. Спровоцировать такое отклонение может чрезмерная выработка эстрогена. Этот гормон повышает тонус кровеносных сосудов, что и приводит к таким последствиям. Если же диагностируется недостаток этих гормонов, повышается систолическое давление.

Низкое нижнее давление

У полностью здорового человека диастолическое давлени находится в пределах 70-80 мм. рт. ст. Если же оно понижается, человек может испытывать неприятные ощущения. Причин у такого явления множество:

  • Токсический шок;
  • Заболевания почек;
  • Реакция организма на аллергию;
  • Обезвоживание организма;
  • Вирусные и инфекционные заболевания;
  • Гормональные перестройки.

Пониженное верхнее давление

Повышенное верхнее давление – одна из наиболее распространенных патологий. Развиться такое состояние может вследствие следующих причин:

  1. Переутомление;
  2. Нарушения в работе сердца: брадикардия, сердечная недостаточность, тахикардия и аритмия;
  3. Заболевания эндокринной системы;
  4. Патологии щитовидки;
  5. Травмы организма;
  6. Чрезмерные физические нагрузки;
  7. Испуги и стрессы;
  8. Переезд в другой климат.

Если же уровень систолического давления повышается на 60 мм. рт. ст. выше нормы, человек сразу же сталкивается с плохим самочувствием. Он перестает нормально мыслить, теряет связь с реальностью. Его конечности немеют, становятся ватными, из-за чего походка становится шаткой и неточной. Появляются проблемы с координацией. Из-за высокого давления повышается вероятность развития серьезных осложнений сердечно-сосудистой системы.

Когда давление поднимается до экстремально высоких значений, человек может потерять сознание. При этом нарушается работа не только сердца, но и других внутренних органов: почек, печени и легких. Из-за этого повышается вероятность развития инсульта.

Особенно опасно такоеДля беременных женщин явление для беременных женщин. При потере сознания очень важно оказать человек первую помощь в течение 10 минут. В противном случае риск летального исхода крайне велик. Старайтесь регулярно посещать врача, который точно скажет вам, что значит верхнее давление и что значит нижнее.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.